為進一步規(guī)范定點零售藥店醫(yī)保服務(wù)行為,強化醫(yī)?;鸸?,近期西烏旗醫(yī)療保險服務(wù)中心召開組織召開定點零售藥店違規(guī)問題整改推進會,全旗定點零售藥店負責人參加會議。
??? 會上,醫(yī)療保險服務(wù)中心負責人首先通報了各定點零售藥店2023、2024兩年醫(yī)保歷史數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問題,包括藥師未對處方的適應(yīng)性進行審核、超醫(yī)保限制用藥、超量開藥等問題。隨后,組織參會人員共同學習典型違規(guī)清單內(nèi)容,對各項違規(guī)問題進行了詳細解讀和案例分析,要求各定點零售藥店嚴格對照清單開展。
??? 會議強調(diào),各定點零售藥店要充分認識到醫(yī)保基金監(jiān)管的重要性和嚴肅性,對此次通報的違規(guī)問題,務(wù)必立即整改到位。醫(yī)療保險服務(wù)中心責令存在違規(guī)行為的藥店立即退回違規(guī)金額,對整改不力或拒不整改的,將按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī),從嚴從重處理,絕不姑息。
??? 此次推進會的召開,為各定點零售藥店敲響了警鐘,進一步明確了醫(yī)保服務(wù)規(guī)范和基金使用要求。下一步,西烏旗醫(yī)療保險服務(wù)中心將持續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度,建立健全長效監(jiān)管機制,開展定期與不定期檢查,切實維護醫(yī)?;鸢踩?,為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)。