??? 為進一步規(guī)范醫(yī)保委托經(jīng)辦業(yè)務(wù)，提升意外傷害調(diào)查、外傷審核及大病保險報銷工作質(zhì)效，近日，西峰區(qū)醫(yī)保局召開醫(yī)保委托經(jīng)辦業(yè)務(wù)專題培訓會，區(qū)醫(yī)保局相關(guān)工作人員及陽光財險股份有限公司慶陽中心支公司醫(yī)保經(jīng)辦人員參加會議。
??? 會上通報了2026年度參保人員意外傷害調(diào)查及外傷佐證資料審核存在的問題，明確整改方向與標準。圍繞居民、職工醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)開展專題培訓，詳細解讀政策要點、操作流程與服務(wù)規(guī)范。隨后，雙方就業(yè)務(wù)難點、服務(wù)優(yōu)化等問題進行座談交流，現(xiàn)場答疑、凝聚共識。
??? 會議強調(diào)，醫(yī)保委托經(jīng)辦事關(guān)群眾切身利益與基金安全，提出了以下三點要求：一是立標準、嚴流程、優(yōu)服務(wù)。嚴格外傷審核、報銷認定等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，規(guī)范材料審核，嚴守政策底線；強化服務(wù)意識，耐心細致做好群眾服務(wù)，提升群眾滿意度。二是壓責任、強監(jiān)管、守紀律。堅持權(quán)責對等，將數(shù)據(jù)準確率、群眾滿意度、結(jié)案時效作為委托服務(wù)的硬指標，醫(yī)保部門全流程監(jiān)督考核，嚴守廉潔紀律，筑牢基金安全“高壓線”，對違規(guī)行為嚴肅追責。三是強隊伍、深交流、提能力。以此次培訓為契機，常態(tài)化開展業(yè)務(wù)研討，提升第三方團隊專業(yè)素養(yǎng)，共同守護好群眾“救命錢”。
??? 下一步，西峰區(qū)醫(yī)保局將與陽光財險股份有限公司慶陽中心支公司緊密協(xié)作，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量，守牢基金安全底線，切實保障參保群眾權(quán)益。