??? 繁昌區(qū)分局聚焦關(guān)系基層群眾切身利益的常見慢性病待遇保障工作，深入推行常見慢性病醫(yī)保基金總額付費(fèi)支持醫(yī)防融合改革試點(diǎn)工作。
??? 相得益彰，形成政策合力。區(qū)政府統(tǒng)籌醫(yī)保、衛(wèi)健部門資源，聚力開展基層調(diào)研，明確工作方向；醫(yī)保部門強(qiáng)化政策支持，根據(jù)試點(diǎn)管理人數(shù)與近三年基金支出科學(xué)測算，打包基金約2800萬元；衛(wèi)健部門整合項目經(jīng)費(fèi)，投入“兩病一體化管理”試點(diǎn)資金300余萬元，并將慢性病按人頭付費(fèi)考核結(jié)果納入各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核，據(jù)此分配項目資金、人員績效。通過系統(tǒng)集成醫(yī)保、衛(wèi)健政策資源，同向發(fā)力，為試點(diǎn)工作提供有力保障。
??? 有的放矢，夯實(shí)服務(wù)基石。明確8380名高血壓、2型糖尿病患者為試點(diǎn)對象，依據(jù)近三年結(jié)算報銷數(shù)據(jù)及人均基金籌集增長情況，科學(xué)測算“打包”基金總額，結(jié)余留用，超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)慢性病預(yù)防管理。充分發(fā)揮數(shù)據(jù)賦能作用，建成兩病一體化、紅黃綠三色標(biāo)簽動態(tài)調(diào)整的信息化管理系統(tǒng)，為下一步擴(kuò)展管理范圍、提高管理質(zhì)量打下了堅實(shí)基礎(chǔ)。全年共隨訪診療患者30000余人次，發(fā)送智能提醒短信10萬余條次，逐步建立區(qū)級強(qiáng)化技術(shù)支持、鎮(zhèn)級落實(shí)公衛(wèi)服務(wù)、村級定期上門走訪的全鏈條慢性病防控體系和以參保慢性病患者為中心，醫(yī)療、預(yù)防和醫(yī)保服務(wù)三位一體的綜合管理模式。
??? 循序漸進(jìn)，務(wù)求行之有效。制定《繁昌區(qū)常見慢性病醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)支持醫(yī)防融合改革試點(diǎn)方案》，按照明確試點(diǎn)對象、設(shè)立管理部門、組建服務(wù)團(tuán)隊、開展基線調(diào)查、提供診療服務(wù)、落實(shí)動態(tài)管理的工作流程穩(wěn)步推進(jìn)。2024年為區(qū)內(nèi)61所村衛(wèi)生室開通醫(yī)保權(quán)限并配備人臉識別設(shè)備，方便群眾就近享受醫(yī)保待遇。每月對試點(diǎn)人群的就醫(yī)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，不斷優(yōu)化工作思路，2024年試點(diǎn)人群住院率同比下降2.68%，平均住院日縮短0.23天，住院總費(fèi)用降低7.29%，打包基金結(jié)余140.12萬元，基金支出降低10.06%，區(qū)內(nèi)住院人次占比提升1.14%，區(qū)內(nèi)基金支出占比提高1.91%。