??? 為深入落實(shí)醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專項(xiàng)整治工作。鄭州市高新區(qū)醫(yī)保中心結(jié)合當(dāng)前醫(yī)保監(jiān)管形勢(shì)，在督促各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好藥品追溯碼采集應(yīng)用的同時(shí)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在藥品追溯碼重復(fù)掃碼等相關(guān)問(wèn)題，重拳出擊。
??? 根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)藥品追溯碼問(wèn)題線索顯示，高新區(qū)涉及10家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，共23條線索。高新區(qū)醫(yī)保中心對(duì)每條線索進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)有8家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在違規(guī)問(wèn)題。
??? 根據(jù)核查情況，我中心對(duì)1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、6家零售藥店做出中止醫(yī)保協(xié)議6個(gè)月處理；對(duì)1家零售藥店做出解除醫(yī)保協(xié)議處理。共追回違規(guī)費(fèi)用1068.09元（其中本金821.61元，違約金246.48元）。存在問(wèn)題的8家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部移交鄭州高新區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督部門，1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)移交鄭州高新區(qū)衛(wèi)生健康部門。
??? 在目前醫(yī)保基金“嚴(yán)監(jiān)管”的形勢(shì)下，我中心始終保持對(duì)欺詐騙保零容忍，加大日常檢查頻次，做好專項(xiàng)檢查、交叉檢查等各項(xiàng)工作，切實(shí)守護(hù)全區(qū)醫(yī)?；鸢踩t線。