為貫徹落實關(guān)于加強醫(yī)保基金監(jiān)管的決策部署,進一步規(guī)范藥品耗材流通和使用環(huán)節(jié),保障人民群眾用藥安全,維護醫(yī)?;鸢踩?,我市將分步實現(xiàn)“依碼結(jié)算”“無碼不付”的工作要求?,F(xiàn)將有關(guān)事項公告如下:
一、工作目標
1.全流程追溯:實現(xiàn)藥品耗材生產(chǎn)、流通、使用和醫(yī)保結(jié)算全過程來源可查、去向可追。
2.全量采集:確保所有藥品耗材追溯碼信息全面、準確上傳至國家醫(yī)保信息平臺。
3.全場景應用:在采購、結(jié)算、監(jiān)管等環(huán)節(jié)全面應用追溯碼,做到“無碼不付、無碼不結(jié)、無碼不采”。
二、追溯碼的意義
藥品耗材追溯碼是藥品耗材的“電子身份證”,具有唯一性,涵蓋藥品耗材上市許可持有人、生產(chǎn)企業(yè)、藥品通用名、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、有效期等信息。通過追溯碼,可實現(xiàn)藥品耗材從生產(chǎn)到流通、使用,再到醫(yī)保結(jié)算的全流程可追溯和監(jiān)控。
三、具體要求
3月底前定點零售藥店、4月底前一級及以下醫(yī)療機構(gòu)、5月底前二級醫(yī)療機構(gòu)、三級醫(yī)療機構(gòu)分步實現(xiàn)“依碼結(jié)算”“無碼不付”,定點醫(yī)藥機構(gòu)未掃碼銷售藥品,醫(yī)保不予結(jié)算。各定點醫(yī)藥機構(gòu)、藥品耗材生產(chǎn)及配送企業(yè)要加快推進藥品耗材追溯碼全流程、全量采集和全場景應用。及時將藥品耗材追溯碼信息上傳至國家醫(yī)保信息平臺,實現(xiàn)藥品耗材從生產(chǎn)到醫(yī)保結(jié)算,全過程“來有影、去有蹤”,杜絕違規(guī)操作的空間,全力構(gòu)筑醫(yī)保基金安全防線,保障群眾用藥的可追溯性與安全性,推動我市醫(yī)療保障事業(yè)邁向新高度。
特此公告。
赤峰市醫(yī)療保障局
2025年3月17日