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2025年呈貢區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違約違規(guī)處理情況公示(第七期)
發(fā)布時(shí)間:2025/8/4 16:56:16        信息來源:查看

按照國家、省、市醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)工作要求,2025年呈貢區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心在全區(qū)范圍內(nèi)開展了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查,根據(jù)查處情況,現(xiàn)將違約違規(guī)事實(shí)公示如下:

醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱

違約問題

處理依據(jù)

處理意見

違規(guī)金額(元)

追回金額(元)

昆明高新區(qū)馬金鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、過度檢查、超支付范圍

《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第五十四條 【不予支付或追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用】(二)、(四)、(五)、(六)

責(zé)令立即整改違規(guī)問題;追回違規(guī)費(fèi)用。

3886.32

3886.32

云南開放大學(xué)呈貢校區(qū)衛(wèi)生所

重復(fù)收費(fèi)

《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第五十四條 【不予支付或追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用】(五)

責(zé)令立即整改違規(guī)問題;追回違規(guī)費(fèi)用。

16

16

度假區(qū)大漁街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

重復(fù)收費(fèi)、超支付范圍

《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第五十四條 【不予支付或追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用】(二)、(五)

責(zé)令立即改正違規(guī)問題;追回違規(guī)費(fèi)用。

3794.77

3794.77

呈貢昆都口腔門診部

重復(fù)收費(fèi)

《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第五十四條 【不予支付或追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用】(五)

責(zé)令立即改正違規(guī)問題;追回違規(guī)費(fèi)用。

175.4

175.4

昆明呈貢匯賢中醫(yī)醫(yī)院

重復(fù)收費(fèi)、超支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)

《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第五十四條 【不予支付或追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用】(二)、(五)、(六)

責(zé)令立即改正違規(guī)問題;追回違規(guī)費(fèi)用。

1404.64

1404.64

呈貢俊園中醫(yī)診所

超支付范圍

《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第五十四條 【不予支付或追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用】(二)

責(zé)令立即改正違規(guī)問題;追回違規(guī)費(fèi)用。

170.68

170.68

昆明宕渠醫(yī)療服務(wù)有限公司呈貢川渠診所

超執(zhí)業(yè)范圍

《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第五十四條 【不予支付或追回已支付的醫(yī)保費(fèi)用】(二)

責(zé)令立即改正違規(guī)問題;追回違規(guī)費(fèi)用。

90

90

昆明鐘瑋大藥房

超適應(yīng)癥用藥

《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第四十一條 【乙方違約行為及處理辦法二】(十五)

責(zé)令立即改正違規(guī)問題;追回違規(guī)費(fèi)用。

594

594

云南智鹿大藥房連鎖有限公司斗南店

人卡不一致

《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第四十一條 【乙方違約行為及處理辦法二】(一)

責(zé)令立即改正違規(guī)問題;追回違規(guī)費(fèi)用。

31.8

31.8

云南快快連鎖藥店經(jīng)營管理有限公司金盾俊園藥房

人卡不一致、銷售處方藥無處方

《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第四十一條 【乙方違約行為及處理辦法二】(一)、(三)

責(zé)令立即改正違規(guī)問題;追回違規(guī)費(fèi)用。

120.8

120.8

昆明眾順堂藥業(yè)有限公司

超支付范圍

《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2024-2025年度)第七章 違約責(zé)任 第四十一條 【乙方違約行為及處理辦法二】(十五)

責(zé)令立即改正違規(guī)問題;追回違規(guī)費(fèi)用。

128

128

昆明市呈貢區(qū)醫(yī)療保障局

2025年8月4日




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