??? 近日,安陽市醫(yī)療保障局會同安陽市人力資源和社會保障局印發(fā)了《安陽市醫(yī)療保障局?安陽市人力資源和社會保障局關(guān)于規(guī)范整合透析類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》(安醫(yī)?!?025〕20號),以下簡稱《通知》)?,F(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下。
??? 一、出臺背景
??? 根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)〈泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價采函〔2025〕108號)和《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理(第5批)的通知》(醫(yī)保價采函〔2025〕120號)、《河南省醫(yī)療保障局?河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于規(guī)范整合透析類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》(豫醫(yī)保辦〔2025〕44號)要求,結(jié)合我市實(shí)際,研究出臺《通知》,2025年8月11日起執(zhí)行。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 一是規(guī)范整合項(xiàng)目。按照國家價格立項(xiàng)指南和省醫(yī)保局規(guī)范整合價格項(xiàng)目文件要求,將相關(guān)透析類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目整合為21個全國統(tǒng)一的價格項(xiàng)目,并制定了我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格標(biāo)準(zhǔn)。
??? 二是取消現(xiàn)行項(xiàng)目。根據(jù)規(guī)范整合前后的映射關(guān)系,取消現(xiàn)行23個透析類價格項(xiàng)目。
??? 三是明確工作要求。確定了項(xiàng)目價格和醫(yī)保首付比例。各單位要加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)和宣傳,確保項(xiàng)目規(guī)范執(zhí)行。要加強(qiáng)項(xiàng)目落地后的跟蹤監(jiān)測,定期分析運(yùn)行情況以及對醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)?;鸬挠绊?,發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決,主動防范和控制風(fēng)險。
??? 三、有關(guān)問題解讀
??? 一是落實(shí)價格規(guī)范治理要求。按照國家、省醫(yī)保局第五批醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格治理工作要求,我市按照平移原則確定項(xiàng)目價格,規(guī)范治理血液透析費(fèi)、血液濾過費(fèi)、血液透析濾過費(fèi)、血液透析灌流費(fèi)等價格項(xiàng)目,縮小醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級間透析類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格之間的差距。同時,根據(jù)透析類相關(guān)藥品耗材集采中選結(jié)果,優(yōu)先使用集采中選產(chǎn)品,引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加,擴(kuò)大集采政策惠民效果,切實(shí)減輕透析群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
??? 二是規(guī)范收費(fèi)行為。要結(jié)合臨床實(shí)際和日常監(jiān)管情況,評估政策變化后對醫(yī)療行為、醫(yī)療費(fèi)用的影響,針對潛在風(fēng)險研究制定了防范措施,在《通知》中予以明確。如在已設(shè)立“血液透析濾過費(fèi)”和“血液透析灌流費(fèi)”的前提下,明確收取“血液透析費(fèi)”時,不得再同時收取“血液濾過費(fèi)”和“血液灌流費(fèi)”,杜絕分解收費(fèi)等問題。