??? 一、政策背景和依據(jù)
??? 為落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家工業(yè)和信息化部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局和國(guó)家藥監(jiān)局等六部門出臺(tái)了《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制擴(kuò)大基層藥品種類的意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2024〕38號(hào)），精神，為解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)不及時(shí)、上下聯(lián)動(dòng)不暢等問(wèn)題，省衛(wèi)生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省醫(yī)保局、省疾控局、省藥監(jiān)局聯(lián)合制定了本方案，通過(guò)改革完善基層藥品管理機(jī)制，擴(kuò)大基層慢性病、常見(jiàn)病用藥種類，提升藥品可及性，保障群眾就近享受高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。
??? 二、目標(biāo)要求
??? 2025年4月底，縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)及時(shí)調(diào)整用藥目錄并建立動(dòng)態(tài)優(yōu)化機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)需求適當(dāng)增加用藥品種，醫(yī)保定點(diǎn)的村衛(wèi)生室配備高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥基本與鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng)。
??? 2025年起，分類明確縣（市、區(qū)）域內(nèi)基層用藥采供用報(bào)聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制化措施。
??? 2027年，全面建立緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品聯(lián)動(dòng)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。
??? 三、重點(diǎn)任務(wù)
??? 1.規(guī)范和優(yōu)化基層用藥種類
??? 由緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院成立藥事管理委員會(huì)，制定并動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥目錄，以國(guó)家基本藥物、醫(yī)保目錄和集采藥品為基礎(chǔ)，結(jié)合基層需求優(yōu)化。
??? 2.建立健全基層藥品聯(lián)動(dòng)配備使用機(jī)制
??? 縣域內(nèi)建立區(qū)域處方集中審核制度，推動(dòng)二、三級(jí)醫(yī)院用藥目錄中的慢性病、常見(jiàn)病藥品向基層下沉。鼓勵(lì)藥師提供藥學(xué)門診、長(zhǎng)期處方管理，支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)規(guī)范用藥和上下用藥聯(lián)動(dòng)管理。
??? 3.完善基層藥品集中供應(yīng)配送機(jī)制
??? 縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)建立藥品集中采購(gòu)制度，公開(kāi)招標(biāo)配送企業(yè)，建立會(huì)商協(xié)作機(jī)制，保障藥品配送的及時(shí)性。采購(gòu)藥品時(shí)充分考慮藥品供貨周期和季節(jié)性、結(jié)構(gòu)性用藥需求的變化，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)的連續(xù)性和可靠性。
??? 4.健全基層藥品短缺預(yù)警處置機(jī)制
??? 縣域中心藥房適當(dāng)儲(chǔ)備易短缺、急（搶）救藥品，合理設(shè)置急（搶）救藥品庫(kù)存警戒線。建立缺藥登記制度，滿足群眾多樣化用藥需求。