??? 一、起草背景及依據(jù)
??? 為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,推進(jìn)建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,進(jìn)一步規(guī)范放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕223號(hào))和《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕18號(hào))等文件制定。
??? 二、起草情況
??? 我局根據(jù)省局通知,為確保立項(xiàng)指南按時(shí)落地,起草了《株洲市醫(yī)療保障局關(guān)于征求<株洲市放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(征求意見稿)>意見的函》。起草完成后,征求了各縣市區(qū)醫(yī)保局和醫(yī)院的意見建議,形成了《株洲市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合株洲市放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》。文件主要是根據(jù)省局文件要求,制定了株洲市放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的價(jià)格,沒有制定新的政策。
??? 三、主要內(nèi)容
??? (一)制定價(jià)格調(diào)整方案。規(guī)范新增的15項(xiàng)放射治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,一類、二類、三類價(jià)格按照全省最高指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《湖南省醫(yī)療保障局 湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì) 湖南省財(cái)政廳關(guān)于規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕41號(hào))要求按照三類價(jià)格的80%執(zhí)行,同時(shí)廢止停用57項(xiàng)原有放療類價(jià)格項(xiàng)目。
??? (二)項(xiàng)目兼容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施放療過程中有關(guān)創(chuàng)新改良,申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的,采取“現(xiàn)有項(xiàng)目兼容”的方式簡化處理,按照對應(yīng)的立項(xiàng)指南項(xiàng)目執(zhí)行。
??? (三)價(jià)格構(gòu)成。政府指導(dǎo)價(jià)已涵蓋服務(wù)產(chǎn)出所需的各類資源消耗,價(jià)格構(gòu)成已列明的各項(xiàng)成本消耗與基本物耗不得另外收取費(fèi)用;同時(shí)價(jià)格構(gòu)成中包含,但個(gè)別臨床實(shí)踐中非必要、未發(fā)生的,無需強(qiáng)制要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)減計(jì)費(fèi)用。
??? (四)可收費(fèi)醫(yī)用耗材。除基本物質(zhì)資源消耗以外,立項(xiàng)指南落地前價(jià)格項(xiàng)目除外內(nèi)容的可收費(fèi)醫(yī)用耗材,按照實(shí)際采購價(jià)格零差率銷售。
??? (五)加收項(xiàng)目。實(shí)際應(yīng)用中,同時(shí)涉及多個(gè)加收項(xiàng)的,以項(xiàng)目單價(jià)為基礎(chǔ)計(jì)算各項(xiàng)加/減收水平后,求和得出加/減收金額同一序列的加收項(xiàng),例如“11二維近距離治療計(jì)劃加收”和“12三維近距離治療計(jì)劃加收”不重復(fù)收費(fèi);不同序列的加收項(xiàng),例如“01CT模擬定位加收”和“11二維近距離治療計(jì)劃加收”可以同時(shí)收取。加收項(xiàng)兩位編碼第1位相同的,視為同一序列。
??? (六)加強(qiáng)政策解讀與監(jiān)督。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行整合后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為,認(rèn)真做好放射檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格公示和政策解讀,落實(shí)好住院費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定,自覺接受社會(huì)監(jiān)督。