市醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范整合器官移植等6類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(臨醫(yī)保發(fā)〔2025〕11號(hào)),現(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下:
??? 一、政策背景
??? 為貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào))、《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)的通知》(醫(yī)保辦函〔2024〕88號(hào))等有關(guān)要求。
??? 二、決策依據(jù)
??? 山東省醫(yī)療保障局《關(guān)于規(guī)范整合器官移植等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕16號(hào))和《關(guān)于規(guī)范整合透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕19號(hào))。
??? 三、出臺(tái)目的
??? 根據(jù)國家和省局有關(guān)文件規(guī)定和要求,按照“以服務(wù)產(chǎn)出為標(biāo)準(zhǔn)、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則,對(duì)照指南合并同類項(xiàng),終止多余項(xiàng),統(tǒng)一名稱內(nèi)涵和計(jì)價(jià)單位等要素,結(jié)合我市實(shí)際,對(duì)器官移植、臨床量表評(píng)估、護(hù)理、綜合診查、放射檢查、透析6類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合,制定規(guī)范整合后的項(xiàng)目價(jià)格。
??? 四、重要舉措
??? (一)規(guī)范整合6類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。按照國家和省局統(tǒng)一要求,規(guī)范整合我市器官移植、臨床量表評(píng)估、護(hù)理、綜合診查、放射檢查、透析6類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括心臟移植術(shù)、肝臟移植術(shù)等118項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,廢止角膜移植術(shù)、血漿置換術(shù)等429項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??? (二)落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理要求。根據(jù)價(jià)格治理要求,我市對(duì)X線攝影成像、計(jì)算機(jī)體層成像(CT)平掃、血液透析費(fèi)、血液濾過費(fèi)、血液透析濾過費(fèi)、血液透析灌流費(fèi)等項(xiàng)目進(jìn)行價(jià)格治理,價(jià)格降至階段性預(yù)期目標(biāo)價(jià)。
??? (三)《通知》所列價(jià)格為各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高價(jià)格。
??? 五、原來的加收政策怎么辦?
??? 國家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南落地后涉及的相關(guān)項(xiàng)目,原我市規(guī)定的“臨床重點(diǎn)和特色??啤W(xué)科等的診察費(fèi)、內(nèi)鏡診療費(fèi)、手術(shù)類項(xiàng)目”的加收政策,同步予以取消;涉及的六歲以下兒童加收政策,按新下發(fā)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目要求執(zhí)行。
??? 六、《通知》的執(zhí)行日期是什么?
??? 本通知自2025年8月1日起執(zhí)行。