??? 為進(jìn)一步壓緊壓實(shí)全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金監(jiān)管責(zé)任，提高醫(yī)?；鹗褂觅|(zhì)效。12月23日，縣醫(yī)保局組織召開2025年下半年醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)檢查違規(guī)問題警示通報(bào)暨自查整改工作會議?？h醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)，基金監(jiān)管和政策法規(guī)股和縣醫(yī)保中心相關(guān)工作人員，以及全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管副院長、醫(yī)保辦主任、負(fù)責(zé)藥品追溯碼與智能監(jiān)管系統(tǒng)的業(yè)務(wù)骨干等180余人參會。會議旨在深入貫徹落實(shí)國家、省、市關(guān)于醫(yī)?；鸨O(jiān)管的決策部署，通報(bào)近期專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題，部署自查整改工作，進(jìn)一步筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€。
??? 會上通報(bào)了2025年下半年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查違規(guī)問題及自查整改要求，介紹了2025年度醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)的普遍性、典型性違規(guī)問題，詳細(xì)解析各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金常見問題的實(shí)際場景、問題成因及整改建議。通過聚焦典型案件和高頻問題，以案促改強(qiáng)化震懾，推動各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)從被動接受檢查到主動規(guī)范管理的轉(zhuǎn)變，堅(jiān)決杜絕“屢查屢犯”，著力構(gòu)建“檢查+整治+長效”管理機(jī)制。
??? 會議強(qiáng)調(diào)，一要認(rèn)清嚴(yán)峻形勢，堅(jiān)決扛起守護(hù)基金安全的政治責(zé)任。醫(yī)保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”，其安全規(guī)范運(yùn)行，責(zé)任重于泰山，不容有失。二要堅(jiān)持靶向施治，確保問題整改到位。通報(bào)是警示，整改是關(guān)鍵。對通報(bào)的所有問題，必須建立臺賬、限時(shí)整改、責(zé)任到人；深查根源，杜絕表面文章，系統(tǒng)治理，筑牢內(nèi)控防線。三要著眼長遠(yuǎn)長效，全面鞏固整治成果。守護(hù)基金安全是長期任務(wù)，必須標(biāo)本兼治，著力構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我規(guī)范、主動防范的長效機(jī)制。
??? 會上開展了“智能監(jiān)管系統(tǒng)應(yīng)用與藥品追溯碼采集工作”培訓(xùn)?，F(xiàn)場授課專家結(jié)合了醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際工作和應(yīng)用場景，在“考核標(biāo)準(zhǔn)、考核現(xiàn)狀、存在問題、改進(jìn)措施”等四個維度展開了深入淺出的講解。通過雙向互動交流的方式，現(xiàn)場解答部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常工作中遇到的問題和原因，并給出了具體的解決方案，使參會人員對“智能監(jiān)管系統(tǒng)應(yīng)用與藥品追溯碼采集工作”的實(shí)際操作有了更直觀的認(rèn)識和清晰的工作思路，與會單位人員紛紛表示，通過聽取本次會議精神和培訓(xùn)內(nèi)容收獲頗豐。
??? 會議要求：一要強(qiáng)化智慧監(jiān)管，提升防控精度。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動深化醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的應(yīng)用，將監(jiān)控規(guī)則深度融入院內(nèi)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)有效的實(shí)時(shí)預(yù)警與智能攔截。二要強(qiáng)化自查自糾，壓實(shí)主體責(zé)任。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善醫(yī)?；鹗褂枚ㄆ谧圆樽约m制度，形成“主動發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)糾正偏差、規(guī)范內(nèi)部流程”的良性循環(huán)。三要強(qiáng)化閉環(huán)監(jiān)管，保持高壓態(tài)勢。我局將建立“全覆蓋檢查、精準(zhǔn)化通報(bào)、針對性復(fù)查”的閉環(huán)監(jiān)管機(jī)制，對自查流于形式、整改敷衍了事、問題屢禁不止的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一經(jīng)查實(shí)，將堅(jiān)決依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。