2025年4月29日,省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于調(diào)整省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕8號(hào)),現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下:
??? 一、起草背景
??? 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題。按照省醫(yī)保局等四部門《關(guān)于修訂完善我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的通知》(皖醫(yī)保秘〔2024〕19號(hào))相關(guān)規(guī)定,2024年6月省醫(yī)保局開展2024年價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估。經(jīng)評(píng)估,2024年省級(jí)可啟動(dòng)包括通用型項(xiàng)目在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整。國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于做好2024年醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作的函》明確要求:符合啟動(dòng)條件的地區(qū)穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹦?dòng)態(tài)調(diào)價(jià)。調(diào)價(jià)方案中優(yōu)先安排調(diào)整護(hù)理、手術(shù)等技術(shù)勞務(wù)占比高的項(xiàng)目?jī)r(jià)格。按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,省醫(yī)保局以省屬醫(yī)院2023年度診療服務(wù)收費(fèi)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),以“調(diào)結(jié)構(gòu)、顯價(jià)值、促均衡”為目標(biāo),聚焦提升技術(shù)勞務(wù)價(jià)值、降低設(shè)備物耗占比高的檢查檢驗(yàn)價(jià)格,聚焦醫(yī)療機(jī)構(gòu)訴求、聚焦區(qū)域間合理比價(jià),統(tǒng)籌調(diào)價(jià)總量與調(diào)價(jià)項(xiàng)目,穩(wěn)慎調(diào)校收入增減空間,合理確定調(diào)價(jià)幅度。經(jīng)組織專家論證、公開征求意見、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、報(bào)告國(guó)家醫(yī)保局等工作程序。2025年1月國(guó)家醫(yī)保局回函支持我局按程序做好調(diào)價(jià)后續(xù)工作,嚴(yán)格按要求及時(shí)落地實(shí)施。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 本次調(diào)價(jià)涉及266個(gè)項(xiàng)目,一是上調(diào)201個(gè)技術(shù)勞務(wù)為主的項(xiàng)目?jī)r(jià)格。二是降低53個(gè)檢驗(yàn)治療類項(xiàng)目?jī)r(jià)格。三是實(shí)施12個(gè)試劑集采相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目的專項(xiàng)調(diào)價(jià)。
??? 調(diào)價(jià)幅度方面,堅(jiān)持“循序漸進(jìn),分步實(shí)施”原則。上調(diào)價(jià)格重點(diǎn)關(guān)注技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)程度高的手術(shù)和治療類,以及護(hù)理、診察、中醫(yī)等價(jià)格項(xiàng)目。下調(diào)價(jià)格主要為醫(yī)院主動(dòng)申報(bào)降價(jià)的、與周邊地區(qū)比價(jià)偏高的、協(xié)同試劑集采的價(jià)格項(xiàng)目。
??? 調(diào)整后價(jià)格為省屬三級(jí)公立醫(yī)院最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),下浮幅度不限。支付類型繼續(xù)按項(xiàng)目原政策執(zhí)行。
??? 三、適用對(duì)象
??? 調(diào)整項(xiàng)目?jī)r(jià)格適用于省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參照省屬醫(yī)院管理的兩家在肥部隊(duì)醫(yī)院及安徽國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。
??? 四、相關(guān)要求
??? 該通知自2025年6月1日起執(zhí)行。要求省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化內(nèi)部管理,及時(shí)做好信息系統(tǒng)更新維護(hù)等相關(guān)工作,做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為,確保政策平穩(wěn)實(shí)施,并密切關(guān)注執(zhí)行情況及效果。
??? 五、文件解讀單位及解讀人
??? 解讀單位:安徽省醫(yī)療保障局
??? 咨詢處室:醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處
??? 聯(lián)系人:何嬋
??? 聯(lián)系電話:0551-69029713