近日,龍巖市醫(yī)療保障局印發(fā)了《龍巖市醫(yī)療保障局 龍巖市財政局關于進一步完善我市職工基本醫(yī)療保險有關政策的通知》?,F(xiàn)就有關政策解讀如下:
??一、政策背景
??根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》及國家、省有關醫(yī)療保障制度建設方面規(guī)定,進一步完善龍巖市職工基本醫(yī)療保險政策。
??二、主要內容
??(一)職工基本醫(yī)療保險視同繳費年限
??1.龍巖市實施職工基本醫(yī)療保險制度前,符合以下規(guī)定的,可以視同職工基本醫(yī)療保險繳費年限:
??(1)原在國家機關、事業(yè)單位、國有及國有控股企業(yè)、縣以上集體企業(yè)的連續(xù)工齡;
??(2)經(jīng)縣以上勞動(人事)部門批準招工的縣以下城鎮(zhèn)集體(含街區(qū))企業(yè)的連續(xù)工齡; ??????????????????
??(3)1996年1月1日以后與國有及國有控股企業(yè)、縣以上集體企業(yè)簽訂勞動合同的正式人員(包括統(tǒng)配的大中專畢業(yè)生、退伍軍人、國有集體企業(yè)調入人員等)的工作年限;
??(4)軍人服現(xiàn)役年限或參加軍人退役醫(yī)療保險的年限(包括實施職工基本醫(yī)療保險制度后);
??(5)臨時工被單位錄取為正式職工以后,其最后一次在本單位當臨時工的工作年限,經(jīng)認定可合并計算的連續(xù)工齡。
??2.被開除公職的判刑和勞教人員,其實施職工基本醫(yī)療保險制度前連續(xù)工齡不再作為職工基本醫(yī)療保險視同繳費年限。
??(二)辦理退休條件
??1.參保人員達到國家法定退休年齡,其本人職工基本醫(yī)療保險繳費年限(包括實際繳費年限和視同繳費年限)累計滿25年且本地實際繳費不少于10年的,可辦理退休手續(xù),并從辦理醫(yī)保退休手續(xù)起,不再繳納職工基本醫(yī)療保險費,享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
??2.參保人員達到國家法定退休年齡,其本人職工基本醫(yī)療保險繳費年限(包括實際繳費年限和視同繳費年限)累計不足25年且本地實際繳費不足10年的,應以本人申報辦理醫(yī)保在職轉退休手續(xù)時的全省上一年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%為基數(shù),按職工基本醫(yī)療保險繳費比例(10%的繳費比例)一次性補足后,方可按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。參保人員補繳的基本醫(yī)療保險費,全部進入統(tǒng)籌基金,不劃入個人賬戶。
??(三)退休待遇
??參保人員達到國家法定退休年齡后沒有繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費,若參保人員在停止繳費3個月(含)以內辦理完畢醫(yī)保退休手續(xù)的,從其達到國家法定退休年齡次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇;若參保人員在停止繳費超過3個月(不含,下同)之后才申請辦理醫(yī)保退休手續(xù)的,該參保人員從辦理完畢醫(yī)保退休手續(xù)當月開始享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇,但因社保經(jīng)辦機構原因造成參保人員超過3個月辦理醫(yī)保退休手續(xù)的除外。
??(四)其他
??本通知自2025年10月1日起執(zhí)行,有效期5年。原相關政策與本通知不符的,以本通知為準。參保人員在2025年10月1日之后申請辦結醫(yī)保退休手續(xù)的,適用本通知。
??原《龍巖市人力資源和社會保障局 市財政局關于進一步完善職工基本醫(yī)療保險有關政策問題的通知》(龍人社〔2013〕204號)、《關于龍巖市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉移接續(xù)有關視同繳費年限計算的通知》(龍人社〔2015〕335號)同時廢止。