??? 為了穩(wěn)妥推進(jìn)沈陽市DRG付費工作,1月15日下午,沈陽市醫(yī)保局召開了2026年DRG付費工作會議。市醫(yī)保局分管領(lǐng)導(dǎo)、市醫(yī)保中心主任及分管主任、市醫(yī)保局各業(yè)務(wù)處室主要負(fù)責(zé)同志,以及沈陽市50家執(zhí)行Ⅰ級費率的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管院長及醫(yī)保負(fù)責(zé)同志現(xiàn)場參會;醫(yī)保各分局、市醫(yī)保中心及各分中心相關(guān)部門(室)主要負(fù)責(zé)同志,以及300家非執(zhí)行Ⅰ級費率的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)同志線上參會。
??? 會上,市醫(yī)保局深入解讀了2026年DRG付費工作核心要點,涵蓋付費范圍、原則、病例結(jié)算系數(shù)、月結(jié)算及年度清算管理等五方面,并就完善制度、加強(qiáng)數(shù)據(jù)監(jiān)測與分析、推進(jìn)數(shù)據(jù)發(fā)布、強(qiáng)化住院門診合理性管理、落實意見反饋等提出工作要求。市醫(yī)保中心隨后對經(jīng)辦工作調(diào)整、基金撥付與監(jiān)管等重點任務(wù)作出安排。
??? 會議指出,沈陽市醫(yī)保局深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)保工作的決策部署。2026年,國家和省級醫(yī)保部門出臺按病組付費經(jīng)辦規(guī)程,進(jìn)一步明確了付費實操等具體要求。面對新形勢,沈陽市醫(yī)保局主動適應(yīng)改革需要,持續(xù)完善本地政策設(shè)計,著力提升支付管理規(guī)范化水平,推動醫(yī)保支付方式改革提質(zhì)增效,更好發(fā)揮醫(yī)保支付的政策引導(dǎo)作用。
??? 會議強(qiáng)調(diào),定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要準(zhǔn)確把握“四個知曉”:知曉預(yù)算盤子、知曉付費預(yù)期、知曉政策銜接、知曉付費與監(jiān)管的協(xié)同要求。要與醫(yī)保部門緊密配合,協(xié)同推進(jìn)2026年DRG付費工作,既要通過規(guī)范診療行為來提升患者就醫(yī)體驗,也要善于運用醫(yī)保政策推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,最終實現(xiàn)醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展、參保群眾負(fù)擔(dān)減輕的“三方共贏”目標(biāo)。