??? 為貫徹落實國家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）“厘清價格項目與臨床診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)成本要素、不同應(yīng)用場景和收費標(biāo)準(zhǔn)等的政策邊界。分類整合現(xiàn)行價格項目，實現(xiàn)價格項目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤，增強現(xiàn)行價格項目對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動改良創(chuàng)新的兼容性”要求，自治區(qū)醫(yī)療保障局經(jīng)測算、征求意見、專家論證、局內(nèi)審議等程序，規(guī)范整合護理、產(chǎn)科等7類（詳見附件）立項指南，擬新設(shè)立項目118項、停用385項。現(xiàn)公開征求社會公眾意見。公示時間為2025年2月20日至2025年2月27日。公示期內(nèi)任何單位或個人如有異議，請以書面形式向自治區(qū)醫(yī)療保障局反饋。
??? 聯(lián)系人：王莉 聯(lián)系電話：0951-5166043??
??? 電子郵箱：nxyjzc@163.com
自治區(qū)醫(yī)療保障局
2025年2月19日
自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于規(guī)范整合護理、產(chǎn)科等
7類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知
（征求意見稿）
五市醫(yī)保局，各相關(guān)公立醫(yī)療機構(gòu)：
??? 為深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，推進(jìn)建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價格項目管理機制，進(jìn)一步規(guī)范管理護理、產(chǎn)科等7類醫(yī)療服務(wù)價格項目，使醫(yī)療服務(wù)價格項目更好計價、更好執(zhí)行、更好評價，按照國家醫(yī)保局《護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》(醫(yī)保價采函〔2024〕168號)、《產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》(醫(yī)保價采函〔2024〕83號)、《臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》(醫(yī)保價采中心函〔2021〕33號)、《器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)價格項目立項指南（試行）》(醫(yī)保價采中心函〔2021〕12號)、《中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》(醫(yī)保價采函〔2022〕111號)、《中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》(醫(yī)保價采函〔2023〕46號)、《中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》(醫(yī)保價采函〔2024〕36號)要求，對我區(qū)現(xiàn)行護理、產(chǎn)科、臨床量表、器官移植、部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行項目規(guī)范整合和價格核定。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
??? 一、新設(shè)立護理、產(chǎn)科、臨床量表、器官移植、部分中醫(yī)等7類醫(yī)療服務(wù)價格項目
??? 規(guī)范整合護理類項目22項，產(chǎn)科類項目30項，臨床量表類項目8項，器官移植類項目12項，中醫(yī)針法類項目10項，中醫(yī)外治類項目18項，中醫(yī)灸法、拔罐、推拿類項目18項，各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)應(yīng)遵照規(guī)范整合的7類醫(yī)療服務(wù)價格項目收取費用。公立醫(yī)療機構(gòu)實行政府指導(dǎo)價管理，政府指導(dǎo)價所定價格屬于最高限價，下浮不限。具體項目價格詳見《規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目表》(附件1-7)，附件所列試行價格為三甲公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（含北大醫(yī)院寧夏婦兒醫(yī)院）。
??? 各地級市醫(yī)療保障局要在醫(yī)療機構(gòu)具備開展相應(yīng)診療項目資質(zhì)的情況下，嚴(yán)格按照本通知規(guī)定的服務(wù)產(chǎn)出、價格構(gòu)成、計價單位、計價說明等，制定轄區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)新設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項目政府指導(dǎo)價格。制定價格過程中要綜合考慮歷史價格水平、基金運行情況和群眾費用負(fù)擔(dān)等因素，按照下浮10%-15%的比例確定轄區(qū)政府指導(dǎo)價。歷史價格偏低或職工醫(yī)?；鹄塾嫿Y(jié)余少于6個月、居民醫(yī)?；鹄塾嫿Y(jié)余少于3個月、單項醫(yī)?；甬?dāng)期結(jié)余赤字和年底預(yù)警基金赤字的地市，可繼續(xù)下浮比例確定價格，不得以理順比價關(guān)系為由變相漲價。后續(xù)輪次評估達(dá)到調(diào)價觸發(fā)機制的，可優(yōu)先納入調(diào)價范圍。各地市醫(yī)療保障局應(yīng)當(dāng)按照重要事項報告制度報送自治區(qū)醫(yī)療保障局同意后印發(fā)執(zhí)行。
??? 二、統(tǒng)一六歲（含）以下兒童加收政策
??? 所有新設(shè)立項目中，凡加收項中明確兒童加收的，加收幅度不高于30%。
??? 三、停用部分現(xiàn)行項目
??? 停用與擬整合類別存在映射關(guān)系、以及不符合醫(yī)療服務(wù)價格改革要求的項目，合計385項，被停用項目自通知執(zhí)行之日起不得向患者收費。
??? 四、執(zhí)行時間及相關(guān)要求
??? 本通知自2025年*月*日起執(zhí)行。執(zhí)行期間如國家和自治區(qū)有新規(guī)定，從其規(guī)定。各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行價格公示和明碼標(biāo)價制度，接受社會監(jiān)督。以前規(guī)定與本通知不一致的，以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。
自治區(qū)醫(yī)保局
2025年*月*日