1.是所有藥品都要執(zhí)行“兩票制”嗎
除麻醉、精神、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品、中藥飲片、體外診斷試劑、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品外，醫(yī)療機構(gòu)在用所有藥品均執(zhí)行“兩票制”。
2.?醫(yī)療機構(gòu)如何判斷哪個企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)哪種情況可視為藥品流通集團型企業(yè)，可不視為一票
這些內(nèi)容均由市食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一組織認定，認定結(jié)果將通過市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心平臺予以公示，屆時醫(yī)療機構(gòu)可登錄官網(wǎng)或通過藥品采購系統(tǒng)（u-key登錄）進行查詢。
3.如何查詢生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)“兩票制”承諾書的簽訂情況
生產(chǎn)企業(yè)：醫(yī)療機構(gòu)登錄遴選系統(tǒng)，在“目錄管理”菜單下，選擇“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫”可按產(chǎn)品查看對應(yīng)的生產(chǎn)企業(yè)是否簽訂承諾書。
經(jīng)營企業(yè)：醫(yī)療機構(gòu)登錄遴選系統(tǒng)，在“配送管理”菜單下，選擇“配送企業(yè)選擇”，可查看配送企業(yè)是否簽訂承諾書；或在“配送管理”菜單下，選擇“配送產(chǎn)品選擇”，點擊產(chǎn)品右側(cè)的“配送企業(yè)”按鈕，可查看該產(chǎn)品對應(yīng)的配送企業(yè)是否簽訂承諾書。
4.如何對首營藥品進行核驗
醫(yī)療機構(gòu)在首次執(zhí)行“兩票制”時，應(yīng)與配送企業(yè)簽訂補充協(xié)議，由配送企業(yè)承諾第一票與第二票發(fā)票的真實性，且雙方約定相關(guān)違約條款；對所有需要執(zhí)行“兩票制”要求的在用藥品進行核驗，并留存第一票和第二票發(fā)票證明。留存證明的形式可為發(fā)票復(fù)印件等紙質(zhì)材料也可為照片、掃描件等電子材料,鼓勵使用電子信息存檔。
5.首營核驗后，日常核驗工作怎么做
首營核驗后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照與配送企業(yè)協(xié)商好的方式從經(jīng)營企業(yè)獲取所有采購過的藥品發(fā)票信息。信息內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱數(shù)量、第一票和第二票發(fā)票代碼、發(fā)票號、發(fā)票日期、發(fā)票開具方名稱、發(fā)票接收方名稱等信息。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先選擇電子化信息，提高效率、減輕負擔、便于核查。平臺改造完成后，由企業(yè)直接回傳相關(guān)信息，醫(yī)療機構(gòu)可通過采購平臺直接查詢或下載。
在醫(yī)療機構(gòu)與配送企業(yè)簽訂補充協(xié)議的基礎(chǔ)上，醫(yī)療機構(gòu)可采取每年抽驗發(fā)票的方式，抽驗范圍必須達到品種全覆蓋和企業(yè)全覆蓋，同時抽驗核查信息留存?zhèn)洳椤?
6.正式執(zhí)行時，醫(yī)療機構(gòu)在庫的藥品需要退貨嗎
無需退貨，用完為止。
7.如果某個藥品不能執(zhí)行“兩票制”，醫(yī)療機構(gòu)該怎么辦
第一步，更換可執(zhí)行“兩票制”的配送商；
第二步，在醫(yī)療機構(gòu)藥品目錄內(nèi)更換可替代品種；
第三步，在平臺藥品范圍內(nèi)更換可替代品種；
第四步，更換為平臺藥品范圍之外的可替代品種，但需
通過備案采購形式采購并按流程納入采購平臺；
第五步，如確無其他可執(zhí)行“兩票制”的替代產(chǎn)品，且屬于臨床必需、急救搶救藥品，醫(yī)療機構(gòu)要以保障臨床救治為基本原則，可列為“兩票制”短缺藥品，先行采購。如該產(chǎn)品屬于網(wǎng)采平臺內(nèi)的藥品應(yīng)在網(wǎng)上采購時在相應(yīng)位置勾選未執(zhí)行“兩票制”的選項，不屬于網(wǎng)采平臺內(nèi)的藥品，應(yīng)在備案采購登記時在相應(yīng)位置勾選未執(zhí)行“兩票制”的選項。
凡未執(zhí)行“兩票制”的藥品，將通過陽光采購平臺予以公示，接受社會監(jiān)督。
8.當前流感高發(fā)季，產(chǎn)品供應(yīng)如不能滿足“兩票制”要求，如何處理
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照國家衛(wèi)生計生委的要求，屬于國家公布的《流行性感冒診療方案（2018版）》內(nèi)的抗病毒藥物，要保證及時足量供應(yīng)。對暫不能執(zhí)行“兩票制”的產(chǎn)品，按第7條中第五步操作即可。
2018/1/18