酒泉市人民政府辦公室關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的通知
信息來源： 酒泉市人民政府 發(fā)布時間： 2016年06月22日 所屬項目： ![]()
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各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府各部門、單位：
完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有利于破除以藥補醫(yī)機制、降低藥品虛高價格、預(yù)防和遏制藥品購銷領(lǐng)域腐敗行為、促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，對加快公立醫(yī)院改革、規(guī)范藥品流通秩序、建立健全藥品供應(yīng)保障體系具有重要意義。根據(jù)《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實施意見》要求,結(jié)合我市工作實際，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、總體要求
全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣及縣級以上公立醫(yī)院，包括縣及縣級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等所屬的非營利性醫(yī)療機構(gòu)全部通過省級藥品集中采購平臺進行藥品采購。鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)參加藥品醫(yī)用耗材集中采購。
市衛(wèi)生計生委是全市藥品集中采購工作的行業(yè)主管部門，在省藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織下，根據(jù)需求組織不同層次的醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體參與全省藥品集中采購競價議價工作。市食品藥品監(jiān)管局、市發(fā)展改革委、市人社局等部門分別做好藥品質(zhì)量監(jiān)管、價格監(jiān)管和醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)等工作。
市公共資源交易中心作為省級藥品采購機構(gòu)的延伸，要為醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體進場實施帶量采購等做好支持性服務(wù)工作。
二、實行藥品分類采購
（一）對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的非專利藥品，采取雙信封公開招標(biāo)采購。在省級經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)評審入圍品規(guī)的基礎(chǔ)上，由市衛(wèi)生計生委牽頭組織醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體在市公共資源交易中心省級藥品集中采購平臺上實施帶量采購，完成競價品規(guī)商務(wù)標(biāo)階段的評審工作。
（二）對國家組織談判之外的專利藥品、獨家生產(chǎn)的藥品，大病保險特殊用藥、罕見病特殊用藥、地產(chǎn)創(chuàng)新藥等，建立公開透明、多方參與的價格談判機制。在省級藥品采購機構(gòu)進行資格審查后，省市聯(lián)合邀請相關(guān)部門參與競爭性談判形成合理采購價，確保降低藥品的價格，讓人民群眾得到實惠。
（三）對婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品、臨床用量小的藥品、基礎(chǔ)輸液、常用低價藥品和未列入公開招標(biāo)雙信封等采購的藥品，在省級經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)評定的基礎(chǔ)上，由醫(yī)療機構(gòu)陽光采購或通過省級采購平臺限價掛網(wǎng)采購。
（四）對于短缺不宜采購藥品，按照甘肅省直接掛網(wǎng)藥品目錄，由醫(yī)療機構(gòu)自行選擇企業(yè)議價采購，但采購價格必須符合國家和省、市相關(guān)價格政策。對于臨床必需、急救、用量小、不易采購納入國家和省上定點生產(chǎn)的品種，按照有關(guān)要求做好采購和配送。
（五）對采購周期內(nèi)新批準(zhǔn)上市的藥品，醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)疾病防治需要，經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與治療學(xué)委員會討論，并做藥物經(jīng)濟學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評價后，進行備案采購。
（六）對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購，確保公開透明。
（七）實行所有藥品網(wǎng)上采購制度（不含中藥飲片），藥品備案采購、直接掛網(wǎng)采購、帶量競價采購等均需通過省級藥品集中采購平臺實現(xiàn)。對于網(wǎng)上沒有且須采購的藥品要嚴(yán)格按照有關(guān)程序和要求，經(jīng)同級衛(wèi)生計生行政部門審核備案后方可采購，三級醫(yī)療機構(gòu)備案采購藥品金額占本單位同期采購中標(biāo)藥品的總金額不得超過5%，其它醫(yī)療機構(gòu)不得超過3%。
三、改進藥款結(jié)算方式
（一）加強藥品購銷合同管理。醫(yī)療機構(gòu)簽訂藥品采購合同時應(yīng)當(dāng)明確采購品種、劑型、規(guī)格、價格、數(shù)量、配送批量和時限、結(jié)算方式和結(jié)算時間等內(nèi)容。
（二）規(guī)范藥品貨款支付。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將藥品收支納入預(yù)算管理，嚴(yán)格按照合同約定的時間支付貨款，從交貨驗收合格到付款不得超過30天。依托和發(fā)揮省級藥品集中采購平臺集中支付結(jié)算功能的優(yōu)勢，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)通過省級藥品集中采購平臺在線支付藥款。探索通過政策引導(dǎo)、互惠互利、集中開設(shè)銀行賬戶，由銀行提供相應(yīng)周轉(zhuǎn)金等形式解決30天藥品付款問題。
四、加強藥品配送管理
（一）藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人。藥品可由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托有配送能力的藥品經(jīng)營企業(yè)配送到指定醫(yī)院。各級衛(wèi)生計生部門和醫(yī)療機構(gòu)要做好藥品配送企業(yè)的遴選，根據(jù)采購品種數(shù)量、物流狀況、配送能力、誠信評價、年度考評等擇優(yōu)選擇配送企業(yè)，對遴選的配送企業(yè)名單要及時在門戶網(wǎng)站公布，接受社會監(jiān)督。
（二）對偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)，要按照城鄉(xiāng)結(jié)合、基層與縣級公立醫(yī)院結(jié)合、基藥與非基藥相結(jié)合的原則，做好藥品生產(chǎn)企業(yè)主體配送、以縣為單位一體化配送、條塊結(jié)合有機銜接的藥品配送服務(wù)。各級衛(wèi)生計生部門要加強對遴選配送企業(yè)的動態(tài)考核管理，確保邊遠(yuǎn)、低價、采購量少的藥品配送到位。應(yīng)將企業(yè)承擔(dān)社會責(zé)任和配送低價、不易采購等藥品的數(shù)量納入動態(tài)調(diào)整機制，作為配送企業(yè)遴選和退出的主要依據(jù)。
（三）對中標(biāo)后不保障供應(yīng)或因配送不及時影響臨床用藥或因價格低廉、偏遠(yuǎn)拒絕提供配送服務(wù)的企業(yè)，各級衛(wèi)生計生部門應(yīng)采取有效措施限期整改。對逾期不改的企業(yè)取消其中標(biāo)或配送資格，并在新聞媒體公開曝光。
五、強化綜合監(jiān)督管理
（一）市衛(wèi)生計生委、市公共資源交易中心要嚴(yán)格按照專家?guī)旃芾淼南嚓P(guān)要求做好市級藥品評審專家遴選、更新、退出和管理工作，嚴(yán)肅評標(biāo)紀(jì)律。
（二）加強醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)和考核，發(fā)揮藥師的用藥指導(dǎo)作用，規(guī)范醫(yī)生處方行為，切實減少不合理用藥。建立處方點評和醫(yī)師約談制度，重點跟蹤監(jiān)控輔助用藥、醫(yī)療機構(gòu)超常使用的藥品。建立健全以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系，推進藥品劑型、規(guī)格、包裝標(biāo)準(zhǔn)化。
（三）以縣（市、區(qū)）為單位，選擇若干醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測點，及時收集分析藥品供求信息，強化短缺藥品監(jiān)測和預(yù)警。
（四）將藥品集中采購情況作為醫(yī)療機構(gòu)及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，納入目標(biāo)管理及醫(yī)療機構(gòu)評審評價工作。對違規(guī)網(wǎng)下采購、拖延貨款的醫(yī)療機構(gòu)，視情節(jié)給予通報批評、限期整改、責(zé)令支付違約金、降低等級等處理。涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，依法依紀(jì)嚴(yán)肅查處。
（五）衛(wèi)生計生行政部門要加強藥品采購全過程的綜合監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)并嚴(yán)肅查處網(wǎng)下采購、標(biāo)外采購等違規(guī)行為，經(jīng)常性開展監(jiān)督檢查和專項監(jiān)督檢查，形成長效監(jiān)管機制，確保公立醫(yī)院藥品供應(yīng)保障各項政策措施落實到位，同時，協(xié)同有關(guān)部門依法嚴(yán)肅查處藥品采購過程中偽造或虛開發(fā)票違法行為。發(fā)改部門要加強對藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法嚴(yán)肅查處價格違法和壟斷行為，規(guī)范價格行為，保護患者合法權(quán)益。食品藥品監(jiān)管部門重點強化藥品質(zhì)量監(jiān)管和追蹤，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品及掛靠、走票等違法違規(guī)行為。
（六）嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度。醫(yī)療機構(gòu)誠信記錄要與其機構(gòu)評先評優(yōu)、等級評審、藥品零差率銷售經(jīng)費補助等相結(jié)合，藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)的誠信記錄要作為中標(biāo)品種、企業(yè)資格退出的重要依據(jù)。建立醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)配送企業(yè)誠信檔案，對各種不誠信行為記錄在案并及時向社會公布。對納入“黑名單”的企業(yè)，取消其中標(biāo)或配送資格；納入“黑名單”的醫(yī)療機構(gòu)兩年內(nèi)不得購入其中標(biāo)或配送藥品；納入“黑名單”的企業(yè)不得參與下一輪藥品集中采購和配送活動。進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)履行《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》情況的監(jiān)督。
（七）全面推進信息公開，確保藥品采購各環(huán)節(jié)在陽光下運行，并自覺接受人大、政協(xié)和社會各界監(jiān)督。
六、切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）落實各方責(zé)任。各縣（市、區(qū)）、各有關(guān)部門要加強公立醫(yī)院藥品集中采購工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和督導(dǎo)評估，及時研究解決藥品集中采購工作中遇到的重大問題。市衛(wèi)生計生委、市公共資源交易中心、市發(fā)展改革委、市人社局、市食品藥品監(jiān)管局等有關(guān)部門要各司其職，密切配合，形成工作合力，認(rèn)真做好藥品集中采購工作。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、商業(yè)保險機構(gòu)要按規(guī)定與醫(yī)療機構(gòu)及時、足額結(jié)算醫(yī)療費用。
（二）加強廉政風(fēng)險防范。各縣（市、區(qū)）、各有關(guān)部門、各醫(yī)療機構(gòu)要加強對藥品集中采購相關(guān)單位的監(jiān)管，健全藥品采購機構(gòu)內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機制，建立權(quán)力運行監(jiān)控機制，實現(xiàn)權(quán)力的相互制約與協(xié)調(diào)，實行醫(yī)療機構(gòu)藥品采購有關(guān)重要崗位人員定期輪崗制度，做到用制度管權(quán)管事管人。同時，要加強廉潔從業(yè)教育，不斷提高藥品集中采購相關(guān)人員的業(yè)務(wù)能力和廉潔意識。
（三）做好輿論宣傳引導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）、各有關(guān)部門要堅持正確導(dǎo)向，加強政策解讀和輿論引導(dǎo)，充分宣傳藥品集中采購工作的政策方向、意義、措施和成效，妥善回應(yīng)社會關(guān)切，營造良好社會氛圍。
酒泉市人民政府辦公室
2016年6月8日