重慶市南川區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)南川區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府各部門，有關(guān)單位：
????《南川區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
????重慶市南川區(qū)人民政府辦公室
????2017年5月27日
南川區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）
????根據(jù)重慶市人民政府《關(guān)于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知》（渝府發(fā)〔2016〕18號(hào)）及重慶市衛(wèi)生計(jì)生委等9部門《關(guān)于印發(fā)重慶市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）的通知》（渝衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕92號(hào)）要求，為做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”工作，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
????一、總體目標(biāo)
????按照黨中央、國(guó)務(wù)院及市委、市政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署，以推行“兩票制”為抓手，不斷深化藥品流通領(lǐng)域改革。以規(guī)范藥品流通秩序、加強(qiáng)監(jiān)管、促進(jìn)規(guī)范，保障藥品供應(yīng)為原則，通過(guò)在藥品采購(gòu)中逐步推行“兩票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。強(qiáng)化醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊“過(guò)票洗錢”、偷稅漏稅等藥品購(gòu)銷中的違法違規(guī)行為，凈化市場(chǎng)環(huán)境，保障人民群眾用藥安全。
????二、“兩票制”的界定
????（一）“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次購(gòu)銷發(fā)票，流通企業(yè)到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次購(gòu)銷發(fā)票。
????（二）藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品的全資或控股經(jīng)營(yíng)企業(yè)，可視同生產(chǎn)企業(yè)；境內(nèi)外藥品的國(guó)內(nèi)總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口藥品的代理商，可視同生產(chǎn)企業(yè)；藥品上市許可持有人合規(guī)委托負(fù)責(zé)藥品銷售的生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)，可視同生產(chǎn)企業(yè)。以上情形在全國(guó)范圍內(nèi)僅限一家經(jīng)營(yíng)企業(yè)或總代理。
????（三）藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部總公司、分公司、全資或控股子公司之間調(diào)撥藥品不視為一票，但允許調(diào)撥一次。
????三、實(shí)施范圍
????（一）實(shí)施時(shí)間及范圍
????1.2017年6月1日起，全區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）藥品采購(gòu)全面實(shí)施“兩票制”。
????2.鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施“兩票制”。?
????（二）分類實(shí)施
????1.麻醉藥品、第一類精神藥品按原購(gòu)銷渠道采購(gòu)。
????2.除麻醉藥品、中藥飲片、第一類精神藥品等特殊管理藥品外，其他藥品均執(zhí)行“兩票制”。
????3.在發(fā)生自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶）救等特殊情況，需要緊急采購(gòu)藥品時(shí)，可特殊處理。但在事后五日內(nèi)向區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門報(bào)案。
????四、實(shí)施內(nèi)容
????（一）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同時(shí)，必須在采購(gòu)合同中明確“兩票制”的有關(guān)要求。
????（二）藥品目錄調(diào)整過(guò)程中，選擇部分品種試點(diǎn)開展藥品網(wǎng)上帶量采購(gòu)工作（具體方案由區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委藥品器械采購(gòu)管理中心會(huì)同相關(guān)部門另行制定）。配送企業(yè)按照“兩票制”要求建立新的配送關(guān)系，完善供應(yīng)覆蓋區(qū)域，分級(jí)分類做好藥品供應(yīng)保障工作。
????（三）建立藥品配送企業(yè)備案制。全區(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在區(qū)聯(lián)合體備案的配送企業(yè)中，根據(jù)“兩票制”的相關(guān)政策，及時(shí)調(diào)整已遴選配送企業(yè)，通過(guò)“兩票制”品種資源的重新整合分配，增加新的配送企業(yè)。通過(guò)“兩票制”自動(dòng)淘汰部分已遴選配送企業(yè)。
????（四）新的“兩票制”配送關(guān)系的建立必須參考重慶市藥交所官網(wǎng)公布的2016年企業(yè)的誠(chéng)信檔案和積分情況等。
????五、藥品購(gòu)銷票據(jù)管理
????（一）藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷售藥品，應(yīng)當(dāng)按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開具
增值稅專用發(fā)票或者
增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱“發(fā)票”），項(xiàng)目要填寫齊全。所銷售藥品還應(yīng)當(dāng)按照藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（藥品GSP）要求附符合規(guī)定的隨貨同行單，發(fā)票（以及清單，下同）的購(gòu)、銷方名稱應(yīng)當(dāng)與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。
????（二）藥品流通企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品，應(yīng)主動(dòng)索要藥品生產(chǎn)企業(yè)開具的增值稅發(fā)票。到貨驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)驗(yàn)明發(fā)票、供貨方隨貨同行單與實(shí)際購(gòu)進(jìn)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等，核對(duì)一致并建立購(gòu)進(jìn)藥品驗(yàn)收記錄，做到票、貨、賬相符。對(duì)發(fā)票和隨貨同行單不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定要求，或者發(fā)票、隨貨同行單和購(gòu)進(jìn)藥品之間內(nèi)容不相符的，不得驗(yàn)收入庫(kù)。藥品購(gòu)銷中發(fā)生的發(fā)票及相關(guān)票據(jù)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定保存。
????（三）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行藥品網(wǎng)上采購(gòu)、配送驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，必須驗(yàn)明票、貨、賬三者一致方可入庫(kù)、使用，不僅要向配送藥品的流通企業(yè)索要、驗(yàn)證發(fā)票，要求流通企業(yè)出具加蓋其印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件或掃描件電子版（同一批次號(hào)的藥品進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件至少提供一次），兩張發(fā)票的生產(chǎn)企業(yè)名稱、批號(hào)等相關(guān)內(nèi)容互相印證，作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付貨款憑證，納入財(cái)務(wù)檔案管理。
????六、監(jiān)督管理
????（一）衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)工作的監(jiān)督管理，對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，按程序取消投標(biāo)、中標(biāo)、掛網(wǎng)和配送資格，并列入藥品采購(gòu)不良記錄。要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督檢查，對(duì)索票（證）不嚴(yán)、“兩票制”落實(shí)不到位、拖欠貨款、有令不行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重時(shí)追究相關(guān)人員責(zé)任。
????（二）食品藥品監(jiān)督管理部門對(duì)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，除檢查企業(yè)落實(shí)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定外，還應(yīng)當(dāng)將企業(yè)實(shí)施“兩票制”情況納入檢查范圍。對(duì)企業(yè)違反“兩票制”要求的情況，食品藥品監(jiān)管部門及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生計(jì)生部門。涉嫌犯罪的，依法移送公安機(jī)關(guān)。
????（三）稅務(wù)部門要加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的發(fā)票管理，依法加大對(duì)偷逃稅行為的稽查力度。
????（四）財(cái)政部門要對(duì)“兩票制”電子信息追溯監(jiān)管體系建設(shè)給予資金保障。
????（五）物價(jià)和工商部門要嚴(yán)厲打擊藥品購(gòu)銷中的壟斷行為、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為和侵犯消費(fèi)者合法權(quán)益行為。
????（六）商務(wù)部門要將推行“兩票制”作為推動(dòng)藥品流通領(lǐng)域改革、現(xiàn)代藥品流通方式發(fā)展的主要工作。
????其他各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)作，按照職責(zé)分工，主動(dòng)作為，敢于擔(dān)當(dāng)，密切配合，做好監(jiān)管銜接，形成工作合力，切實(shí)做好“兩票制”的推行工作。
????七、保障措施?
????（一）各級(jí)各部門要高度重視“兩票制”工作，充分認(rèn)識(shí)“兩票制”的目的和意義。要打破利益藩籬，破除地方保護(hù)，清理和廢止在企業(yè)開辦登記、藥品采購(gòu)、跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)、配送商選擇、連鎖經(jīng)營(yíng)等方面存在的阻礙藥品流通行業(yè)健康發(fā)展的不合理政策和規(guī)定。減少對(duì)藥品采購(gòu)的行政干預(yù)。
????（二）各部門、單位要通過(guò)各種媒體，加大推行“兩票制”宣傳工作力度，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)解疑釋惑，妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為推行“兩票制”營(yíng)造良好的輿論氛圍，并及時(shí)研究解決政策推進(jìn)過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。
????（三）配送企業(yè)實(shí)行城鄉(xiāng)藥品一體化配送，不能斷供、缺貨；在實(shí)施“兩票制”過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)急救、短缺藥品的配送，保障老百姓用藥安全。
????（四）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委將“兩票制”工作納入對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)任務(wù)目標(biāo)考核內(nèi)容，確?！皟善敝啤惫ぷ魅媛鋵?shí)。