各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局,泰安高新區(qū)、泰山景區(qū)、徂汶景區(qū)醫(yī)療保障工作部門,市醫(yī)療保險事業(yè)中心,市直及駐泰公立醫(yī)療機構:
現將省醫(yī)保局《關于執(zhí)行第五批國家組織集中帶量采購藥品中選結果的通知》(魯醫(yī)保函〔2021〕68號)轉發(fā)給你們,請做好貫徹執(zhí)行。
國家組織藥品集中采購工作,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,解決人民群眾看病難、看病貴的重大舉措。各縣市區(qū)和功能區(qū)醫(yī)療保障部門要高度重視,切實提高政治站位,健全機制,壓實責任,確保達到降藥價、惠民生、促改革的目的。各相關醫(yī)藥機構要準確把握政策要求,落實采購主體責任,做好備貨和政策宣傳,確保第五批國家組織集中采購藥品中選結果平穩(wěn)落地實施。中選藥品的購銷協(xié)議簽訂、采購使用、醫(yī)保基金預付、藥款結算、醫(yī)保支付、質量和供應監(jiān)管、醫(yī)保資金結余留用等政策措施,有關部門和單位要參照《關于做好第三批國家組織集中采購藥品中選結果執(zhí)行工作的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕67號)做好政策落實。
附件:《關于執(zhí)行第五批國家組織集中帶量采購藥品中選結果的通知》(魯醫(yī)保函〔2021〕68號)
泰安市醫(yī)療保障局
2021年10月11日
關于執(zhí)行第五批國家組織集中帶量采購藥品中選結果的通知
魯醫(yī)保函〔2021〕68號
各市醫(yī)療保障局,勝利油田醫(yī)療保險管理服務中心:
根據國家組織藥品聯合采購辦公室《全國藥品集中采購文件(GY-YD2021-2)》和有關規(guī)定,現就執(zhí)行第五批國家組織集中帶量采購藥品中選結果有關事項通知如下。
一、執(zhí)行時間
2021年9月24日前,各相關企業(yè)、醫(yī)療機構要通過省藥品集中采購平臺建立配送關系。各相關企業(yè)要及時做好中選藥品調貨、備貨,各醫(yī)療機構做好采購執(zhí)行準備工作。10月11日中選藥品在省藥品集中采購平臺按中選價格掛網,供醫(yī)療機構采購入庫。2021年10月15日,全省所有公立醫(yī)療機構、駐魯軍隊醫(yī)療機構以及自愿參加的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構、醫(yī)保定點零售藥店,按照國家組織藥品聯合采購辦公室公布的第五批國家組織集中帶量采購藥品(山東)中選結果,向患者銷售中選藥品。
二、采購周期
執(zhí)行《全國藥品集中采購文件(GY-YD2021-2)》統(tǒng)一確定的采購周期。采購協(xié)議一年一簽。
三、政策措施
中選藥品的購銷協(xié)議簽訂、采購使用、醫(yī)?;痤A付、藥款結算、醫(yī)保支付、質量和供應監(jiān)管、醫(yī)保資金結余留用等政策措施,參照《關于做好第三批國家組織集中采購藥品中選結果執(zhí)行工作的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕67號)執(zhí)行。
四、與省藥品集中帶量采購中選結果銜接
根據《山東省藥品集中帶量采購文件(SD-YPDL2020-1)》,山東省首批集中帶量采購藥品與國家組織第五批集中帶量采購藥品通用名、劑型重合的品種,2021年10月15日開始執(zhí)行國家組織集采中選結果,醫(yī)療機構按國家組織集采約定采購量落實采購和使用工作。同企業(yè)在省集采中選價格和國家組織集采中選價格不一致的,按國家組織集采中選價格執(zhí)行。省集采中選但國家組織第五批集采未中選的藥品,屬省集采第一評審組或第二評審組新通過質量和療效一致性評價的,暫按省集采中選結果掛網,按省集采中選價格確定醫(yī)保支付標準,不提高個人首先自付比例,在國家組織集采中選企業(yè)供貨不能滿足臨床需要時,醫(yī)療機構可優(yōu)先采購使用,并按次月底政策要求及時結算藥款,根據統(tǒng)一安排納入直接結算;屬省集采第二評審組且未通過質量和療效一致性評價的,如掛網價調整至國家組織集采中選價格以下,可維持掛網1年。
五、殘缺規(guī)格中選品種供應企業(yè)遴選
山東省醫(yī)療機構有報量數據的殘缺規(guī)格,根據以下原則遴選確定供應企業(yè),按照“全國藥品集中采購中選后供應品種清單(GY-YD2021-2)”,覆蓋同品種殘缺規(guī)格較全的中選企業(yè)優(yōu)先,按照中選價格由低到高的順序與能夠提供殘缺規(guī)格的中選企業(yè)依次開展帶量詢價。如詢價不成功,則全國集采中選企業(yè)和非中選企業(yè)提供的殘缺規(guī)格產品均按非中選產品梯度降價后掛網,由醫(yī)療機構從省藥械采購平臺自主采購。
六、建立集采藥品信息聯動機制
建立醫(yī)保部門與公共資源交易中心信息共享聯動機制,確保集采藥品醫(yī)保支付政策在定點醫(yī)療機構及時、精準落地。對國家集采后需進行掛網信息調整的藥品,包括:通過折算可視為中選品規(guī)管理的藥品、省集采第二評審組新通過質量和療效一致性評價的藥品、因殘缺規(guī)格重新遴選的藥品等需醫(yī)保結算系統(tǒng)調整的藥品,省公共資源交易中心完成掛網信息調整2個工作日內將藥品信息(包括通用名、商品名、包裝規(guī)格、劑型、生產廠家、本位碼、批準文號、醫(yī)保藥品分類與代碼等)推送省醫(yī)保部門,省醫(yī)保部門在7個工作日內組織各統(tǒng)籌地區(qū)完成醫(yī)保結算系統(tǒng)調整及定點醫(yī)療機構對應使用,并在收到國家新發(fā)布的醫(yī)保藥品分類與代碼2個工作日內,將相關信息推送省公共資源交易中心,方便醫(yī)療機構藥品采購、編碼對應及費用結算。
山東省醫(yī)療保障局
2021年9月22日