各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心,各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)>的通知》(滬人社醫(yī)〔2017〕430號(hào))、《關(guān)于本市試行部分藥品集中采購(gòu)后納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付的通知》(滬人社醫(yī)〔2016〕496號(hào))和《關(guān)于落實(shí)人社部談判藥品仿制藥納入<上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)>有關(guān)事項(xiàng)的通知》(滬人社醫(yī)〔2018〕90號(hào))文件規(guī)定,經(jīng)市醫(yī)療保障局審定,現(xiàn)公布和新增部分納入本市醫(yī)保支付藥品參保人員個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)附件)。
實(shí)行醫(yī)保個(gè)人定額自負(fù)的藥品采購(gòu)價(jià)和個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后,調(diào)整之前住院的病人在45天內(nèi)出院結(jié)算,可仍按原協(xié)議采購(gòu)價(jià)收費(fèi),個(gè)人定額自負(fù)按調(diào)整后標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,剩余部分由醫(yī)保支付。
本通知自2019年2月 1日起執(zhí)行。
附件:部分納入本市醫(yī)保支付藥品的參保人員個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)
上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心
2019年1月25日
附件:
部分納入本市醫(yī)保支付藥品的參保人員個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)
| 序號(hào) | 調(diào)整 類型 | 藥品名稱 | 劑型 | 規(guī)格包裝 | 個(gè)人定額 自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)(元) | 備注 |
| 1 | 新增 | 硼替 佐米 | 注射劑 | 3.5mg/瓶/盒 | 1640 | 南京正大天晴制藥有限公司 |
說(shuō)明:“序號(hào)”1為新增個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)的藥品。