2016年,省衛(wèi)生計(jì)生委堅(jiān)持以深化落實(shí)國(guó)家基本藥物制度為主線，以藥品保障供應(yīng)體系建設(shè)為基本，強(qiáng)化監(jiān)管，注重效能，藥品網(wǎng)上集中采購工作穩(wěn)步推進(jìn)。
一、全省藥品網(wǎng)上集中采購基本情況
（一）采購總品規(guī)
2016年共有1582家藥品生產(chǎn)企業(yè)的8459個(gè)中標(biāo)品規(guī)參與了我省網(wǎng)上集中采購工作。其中，基本藥物4175個(gè)品規(guī)，非基本藥物4284個(gè)品規(guī)。見圖1
（二）采購總金額
2016年全省藥品采購總金額為80.75億元，與2015年相比增加了21.69億元，增幅為36.73%；配送總金額為79.65億元，與2015年相比增加了22.07億元，增幅為38.33%；
入庫總金額為76.02億元，與2015年比增加了21.67億元，增幅39.86%。其中，基本藥物網(wǎng)上采購金額35億元，增幅28.63%，非基本藥物網(wǎng)上采購金額45.75億元，增幅43.64%。見圖2、圖3
三）平均配送率
2016年全省藥品網(wǎng)上集中采購平均配送率為98.83%，
較2015年增幅了2個(gè)百分點(diǎn)。其中基本藥物配送率98.98%，非基本藥物配送率98.46%。見圖4
2016年藥品中標(biāo)企業(yè)主體配送情況較2015年相比有明顯提高。見圖5、圖6、圖7
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購情況
（一）各市州網(wǎng)上采購覆蓋率對(duì)比
截至2016年12月31日，全省共有1985個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)了網(wǎng)上采購。其中1861個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上采購，網(wǎng)上采購覆蓋率93.75%。其中嘉峪關(guān)市、天水市、武威市網(wǎng)上采購達(dá)到全覆蓋；白銀市、定西市、蘭州市、隴南市覆蓋率較高；金昌市覆蓋率低。見圖8
（二）各市州網(wǎng)上采購總金額對(duì)比
2016年度，省直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購總金額增長(zhǎng)顯著，較2015年相比增幅67.17%。14個(gè)市州醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購總金額較2015年比較均有不同程度增長(zhǎng)。增長(zhǎng)較明顯的市州為：天水市、定西市、慶陽市、臨夏州、隴南市等。見圖9
（三）基本藥物采購金額占藥品采購總金額比例
1、全省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額
2016年度，全省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額比例高于40%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有6個(gè)，分別為：武威市第二人民醫(yī)院、慶陽市人民醫(yī)院、金昌市第一人民醫(yī)院、武威市中醫(yī)院、天水市中醫(yī)院、武威市涼州醫(yī)院?；舅幬锊少徑痤~比例低于20%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有8個(gè)，分別為：甘肅省腫瘤醫(yī)院、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院、甘肅省人民醫(yī)院、蘭州市第二人民醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院、甘肅省婦幼保健院、隴南市第一人民醫(yī)院（見附件1）。
2、全省二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額
2016年度，全省二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額比例高于50%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有102個(gè)。基本藥物采購金額比例低于40%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有40個(gè)（見附件2）。
3、各市州二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額
2016年度，全省各市州基本藥物采購金額比例高于50%的市州有4個(gè)，分別為：慶陽市、平?jīng)鍪?、定西市、武威市。基本藥物采購金額比例低于40%的市州有2個(gè)，分別為：隴南市、金昌市。見圖10
三、藥品價(jià)格信息公開情況
根據(jù)《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格信息公開辦法》（甘衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕282號(hào)），全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2015年7月起在省藥品集中采購平臺(tái)上主動(dòng)按月公開本單位使用的藥品價(jià)格信息，并在每月前10個(gè)工作日填報(bào)維護(hù)上月信息。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2016年全年共有1521個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與價(jià)格信息填報(bào)，共填報(bào)數(shù)據(jù)160.7萬條。574個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未參加價(jià)格信息公開，包含臨夏州141個(gè)、甘南州128個(gè)、隴南市83個(gè)、平?jīng)鍪?8個(gè)、慶陽市44個(gè)、白銀市32個(gè)、金昌市22個(gè)、武威市? 15個(gè)、張掖市14個(gè)、定西市13個(gè)、酒泉市? 9個(gè)、蘭州市7個(gè)、天水市2個(gè)、省直屬6個(gè)（見附件3）。未及時(shí)按月填報(bào)價(jià)格信息的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)1360個(gè)（見附件4）。
四、短缺藥品監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)填報(bào)情況
根據(jù)《關(guān)于建立全省短缺藥品信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度的通知》（甘衛(wèi)辦藥政函〔2016〕339號(hào)），我省在省級(jí)9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市、縣級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確定了276家短缺藥品信息監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。自2016年7月起在省藥品集中采購平臺(tái)上按月（每月30日前）填報(bào)當(dāng)月本單位短缺藥品監(jiān)測(cè)信息。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2016年共有212個(gè)短缺藥品監(jiān)測(cè)點(diǎn)參與數(shù)據(jù)填報(bào)，有64個(gè)短缺藥品監(jiān)測(cè)點(diǎn)未進(jìn)行填報(bào)。未填報(bào)的市州分別為：臨夏州22個(gè)、慶陽市12個(gè)、隴南市12個(gè)、甘南州6個(gè)、金昌市4個(gè)、定西2個(gè)、白銀1個(gè)、平?jīng)?個(gè)、張掖1個(gè)、省直屬3個(gè)（見附件5）。
五、存在的問題
2016年，通過完善機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)管等有效措施，全省藥品網(wǎng)上集中采購工作取得了明顯的進(jìn)展，但也存在以下問題：
（一）除嘉峪關(guān)市、天水市、武威市外，其余市州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購尚未達(dá)到全覆蓋。
（二）2016年藥品整體配送較好，但有生產(chǎn)企業(yè)反映配送中違規(guī)現(xiàn)象仍有發(fā)生。如：采購與配送品規(guī)不一致、以次充好、擅自改變配送價(jià)格等各種違規(guī)等情況存在。
（三）因部分市州醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)優(yōu)先使用基本藥物政策重視不夠，導(dǎo)致基本藥物采購金額比例偏低，未達(dá)到基本藥物采購金額比例要求。
（四）部分市州藥品價(jià)格信息填報(bào)及短缺藥品監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)填報(bào)工作需進(jìn)一步規(guī)范。
（五）部分市州藥品網(wǎng)上采購金額尤其是基本藥物采購仍有提升空間。
六、處理意見
根據(jù)《甘肅省藥品集中采購誠(chéng)信管理辦法》（甘衛(wèi)發(fā)〔2016〕180號(hào)）有關(guān)要求，將對(duì)2016年未達(dá)到基本藥物使用最低比例（三級(jí)20%、二級(jí)40%）、未及時(shí)進(jìn)行藥品價(jià)格信息公開和短缺藥品監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)填報(bào)的單位給予通報(bào)批評(píng)，并按照按月未填報(bào)的信息次數(shù)在省藥品集中采購平臺(tái)上扣減積分（每月次扣減2分，累計(jì)扣減）。（見附件4、5）。請(qǐng)各市州對(duì)轄區(qū)尚未開展信息填報(bào)的單位及時(shí)督促，責(zé)令整改。
附件：
1.2016年全省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物金額占比排名
2.2016年全省二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物金額占比排名
3.2016年全年價(jià)格信息未填報(bào)單位統(tǒng)計(jì)表
4.2016年全省藥品價(jià)格信息填報(bào)情況統(tǒng)計(jì)表
5.2016年全省短缺藥品監(jiān)測(cè)點(diǎn)填報(bào)信息統(tǒng)計(jì)表
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?甘肅省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2017年1月22日
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