各市州醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會(huì)保障局、甘肅礦區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，各省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，駐甘部隊(duì)各有關(guān)單位，相關(guān)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)：
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）和《甘肅省人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的實(shí)施方案的通知》（甘政辦發(fā)〔2021〕53號(hào)）等有關(guān)文件精神，常態(tài)化制度化推進(jìn)我省藥品集中帶量采購(gòu)工作，現(xiàn)就做好第五批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)家集采”）結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事宜通知如下：
一、實(shí)施范圍和執(zhí)行時(shí)間
（一）機(jī)構(gòu)范圍。全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)）和填報(bào)了年度預(yù)采購(gòu)量的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）藥品范圍。61個(gè)第五批國(guó)家集采中選藥品中選擇供應(yīng)甘肅的藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甘肅中選藥品”），供應(yīng)清單詳見(jiàn)附件。其中法舒地爾注射劑與陜西11省聯(lián)盟集采結(jié)果重疊，待協(xié)議期滿后執(zhí)行國(guó)家集采結(jié)果。
（三）執(zhí)行時(shí)間。2021年10月15日起全省執(zhí)行第五批國(guó)家集采中選結(jié)果，庫(kù)存可消化至2021年11月15日。
二、約定采購(gòu)量和采購(gòu)周期
（一）約定采購(gòu)量。甘肅中選藥品約定采購(gòu)量以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的年度預(yù)采購(gòu)量為計(jì)算基數(shù)，根據(jù)《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件》（GY-YD2021-2）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《采購(gòu)文件》）規(guī)則按比例折算為約定采購(gòu)量?！兜谖迮鷩?guó)家集采（甘肅）中選藥品供應(yīng)清單》之外的國(guó)家集采品種規(guī)格中，帶“▲”品種規(guī)格的約定采購(gòu)量不再計(jì)入，其他品種規(guī)格的約定采購(gòu)量按照整數(shù)倍關(guān)系或就低整數(shù)倍關(guān)系折算至可供應(yīng)規(guī)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議完成約定采購(gòu)量。
（二）采購(gòu)周期。采購(gòu)周期按照《采購(gòu)文件》規(guī)則確定，采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽，續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)原則上不少于上年度同通用名藥品歷史采購(gòu)量。采購(gòu)周期內(nèi)，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)確保按照中選價(jià)格滿足全省中選藥品的采購(gòu)需求，包括約定采購(gòu)量以及超過(guò)約定采購(gòu)量的部分。
三、重點(diǎn)任務(wù)和配套措施
（一）配送關(guān)系維護(hù)和采購(gòu)協(xié)議簽訂。甘肅中選藥品的配送企業(yè)由生產(chǎn)企業(yè)自主選擇，經(jīng)屬地醫(yī)保部門(mén)備案后導(dǎo)入甘肅省國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品結(jié)算及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“結(jié)算及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”）供醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇。2021年10月8日前，中選企業(yè)要建立起覆蓋全省的配送關(guān)系。配送關(guān)系建立后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)三方通過(guò)結(jié)算及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)網(wǎng)上簽訂采購(gòu)協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2021年10月10日前完成協(xié)議簽訂，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)督促配送企業(yè)于2021年10月15日前共同完成協(xié)議簽訂工作。
（二）醫(yī)保基金預(yù)付和藥款按期支付。2021年11月15日前，醫(yī)保部門(mén)應(yīng)按不低于定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的年度預(yù)采購(gòu)量采購(gòu)金額的30%完成醫(yī)?；痤A(yù)付，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付藥品采購(gòu)款的周轉(zhuǎn)金。預(yù)付金額較小時(shí)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，可不進(jìn)行基金預(yù)付。各市州醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；痤A(yù)付，蘭州市醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；痤A(yù)付統(tǒng)一由蘭州市醫(yī)保局負(fù)責(zé)，清算方式由各醫(yī)保部門(mén)自行確定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥款結(jié)算第一責(zé)任人，在結(jié)算及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)采購(gòu)的藥品，都應(yīng)與配送企業(yè)及時(shí)結(jié)清藥款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。鼓勵(lì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與藥品流通企業(yè)結(jié)算貨款。
（三）約定采購(gòu)量落實(shí)和集采藥品合理使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵守采購(gòu)協(xié)議約定，同等條件下優(yōu)先采購(gòu)使用甘肅中選藥品，確保協(xié)議期內(nèi)采購(gòu)訂單完成約定采購(gòu)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)集采藥品的采購(gòu)和使用管理工作，根據(jù)臨床用藥和保障供應(yīng)實(shí)際，合理采購(gòu)使用集采藥品，避免出現(xiàn)“一刀切”停用非中選藥品情況，保障好不同患者的用藥需求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)非中選藥品（價(jià)格適宜除外），采購(gòu)數(shù)量不得超過(guò)中選甘肅藥品采購(gòu)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理制定采購(gòu)計(jì)劃，均衡各階段采購(gòu)量，避免扎堆采購(gòu)和突擊采購(gòu)。嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)串換、轉(zhuǎn)賣(mài)中選甘肅藥品行為。
（四）中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)保障。中選企業(yè)是中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格履行國(guó)家集采工作中的相關(guān)承諾事項(xiàng)，做好前期備貨和產(chǎn)能報(bào)告等工作，及時(shí)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)訂單，保證中選藥品的保質(zhì)、及時(shí)、足量供應(yīng)。對(duì)中選藥品出現(xiàn)質(zhì)量、供應(yīng)等問(wèn)題的，采取相應(yīng)賠償、懲戒、退出和應(yīng)急保障等措施，因保障供應(yīng)產(chǎn)生的額外支出由無(wú)法履行合同的企業(yè)承擔(dān)。企業(yè)失信行為按照《甘肅省藥品集中采購(gòu)誠(chéng)信管理辦法》（甘衛(wèi)發(fā)〔2016〕180號(hào)）和《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的實(shí)施意見(jiàn)》（甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕93號(hào)）等文件精神執(zhí)行。
（五）常態(tài)化監(jiān)管和激勵(lì)獎(jiǎng)懲。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)應(yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購(gòu)工作情況納入定點(diǎn)協(xié)議管理年度考核指標(biāo)，按照“每月監(jiān)測(cè)、季度通報(bào)、年度考核”的要求，常態(tài)化做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采藥品采購(gòu)、使用、回款的監(jiān)管工作。各統(tǒng)籌區(qū)藥品帶量采購(gòu)工作開(kāi)展情況已納入省局季度工作通報(bào)內(nèi)容和全省醫(yī)保工作年度績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)。集采范圍內(nèi)的藥品實(shí)施結(jié)余留用政策，按照《關(guān)于落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》（甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕97號(hào)）要求，按期完成結(jié)余留用考核及資金撥付工作，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極參與帶量采購(gòu)工作。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要切實(shí)提高政治站位，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，按照政策要求和工作部署抓好集采工作落實(shí)，形成常態(tài)化、制度化工作機(jī)制，確保第五批國(guó)家集采結(jié)果平穩(wěn)有序?qū)嵤９ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)新問(wèn)題新情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告處置。
（二）加強(qiáng)協(xié)同配合。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要主動(dòng)與衛(wèi)生健康、財(cái)政、藥監(jiān)等部門(mén)的溝通聯(lián)系，圍繞落實(shí)集采藥品使用、結(jié)余留用、質(zhì)量監(jiān)管、流通配送等重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)配合、相互協(xié)作、落實(shí)責(zé)任。
（三）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要充分利用各類(lèi)新聞媒體，全面準(zhǔn)確解讀藥品集中帶量采購(gòu)政策，大力宣傳集中帶量采購(gòu)工作成效，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，凝聚社會(huì)共識(shí)，營(yíng)造良好輿論氛圍。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策解讀和培訓(xùn)力度，尤其要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購(gòu)工作的指導(dǎo)力度，確保基層群眾買(mǎi)得到更多質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的集采藥品。
甘肅省醫(yī)療保障局
2021年9月23日
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