京醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕21號(hào)
各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購的決策部署，根據(jù)國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室《全國藥品集中采購（胰島素專項(xiàng)接續(xù)）采購文件（編號(hào)：GY-YD2024-1）》《關(guān)于規(guī)范穩(wěn)妥實(shí)施胰島素集采協(xié)議期滿接續(xù)采購結(jié)果的工作提示》等相關(guān)要求，現(xiàn)就本市執(zhí)行國家組織胰島素期滿接續(xù)集中采購中選結(jié)果有關(guān)工作通知如下：
一、機(jī)構(gòu)范圍
本市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）均應(yīng)參加，非公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議管理有關(guān)要求參加。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。
二、品種范圍
本次集采品種范圍為餐時(shí)人胰島素、基礎(chǔ)人胰島素、預(yù)混人胰島素、餐時(shí)胰島素類似物、基礎(chǔ)胰島素類似物、預(yù)混胰島素類似物，共6個(gè)采購組。
三、時(shí)間安排
2024年9月9日北京市醫(yī)保信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡稱“招采子系統(tǒng)”）統(tǒng)一調(diào)整中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格，購銷各方可登錄查詢、下載中選結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始網(wǎng)上采購中選藥品，提前倒庫備貨，做好院內(nèi)相關(guān)藥品價(jià)格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)及信息系統(tǒng)調(diào)試等準(zhǔn)備工作。9月11日起全面執(zhí)行中選結(jié)果及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等配套政策，本次集采周期至2027年12月31日。
四、工作要求
（一）落實(shí)約定采購量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為采購主體，應(yīng)按照本市各部門相關(guān)要求，通過“招采子系統(tǒng)”采購中選產(chǎn)品，要按照已自主填報(bào)的品種和需求，確保中選產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院，按要求簽訂采購協(xié)議（簽訂方式及周期另行通知）并按協(xié)議采購量采購，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購量后優(yōu)先選擇經(jīng)濟(jì)性更高且能保證供應(yīng)的中選產(chǎn)品，確保群眾受益。超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至協(xié)議期屆滿。
（二）促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化集采藥品合理使用管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為，持續(xù)做好臨床質(zhì)量和療效監(jiān)測，提升用藥水平。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)診療規(guī)范、藥品說明書、用藥指南等合理開具處方。臨床藥師要充分發(fā)揮作用，加強(qiáng)處方審核和點(diǎn)評(píng)，對特殊病情患者使用胰島素的特殊臨床需求，需綜合考慮患者診斷、不同通用名胰島素的適應(yīng)癥等謹(jǐn)慎研判、加強(qiáng)指導(dǎo)、合理用藥。對于使用中選產(chǎn)品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，要向患者做好解釋說明和宣傳教育。結(jié)合分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等工作，對在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具處方、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和用藥銜接。
（三）落實(shí)激勵(lì)約束政策。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品約定采購量及相關(guān)產(chǎn)品網(wǎng)上采購情況，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用等有關(guān)規(guī)定，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先合理使用中選產(chǎn)品。針對胰島素類產(chǎn)品特殊性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購量按照同一企業(yè)同一采購組內(nèi)不同名稱、不同規(guī)格包裝中選產(chǎn)品使用情況合并計(jì)算的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證各中選企業(yè)協(xié)議采購量的基礎(chǔ)上，經(jīng)商簽約的中選企業(yè)，可根據(jù)臨床實(shí)際需要適當(dāng)調(diào)整同一企業(yè)各中選產(chǎn)品的采購量，約定采購量完成情況將納入結(jié)余留用及醫(yī)保基金總額預(yù)算管理考核指標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)簽訂的協(xié)議量按同組各產(chǎn)品協(xié)議量匯總形成。
（四）強(qiáng)化履約情況監(jiān)測。生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)應(yīng)提前做好相關(guān)產(chǎn)品的排產(chǎn)與備貨，及時(shí)簽訂采購協(xié)議，按要求報(bào)送庫存報(bào)告，確保藥品質(zhì)量安全可靠，及時(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中選藥品采購需求。中選企業(yè)應(yīng)確保按照協(xié)議向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)中選產(chǎn)品和注射用具，保障臨床使用。如對中選后長期不簽合同、無法正常履行產(chǎn)供職責(zé)等行為，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法開展采購、影響臨床使用的中選企業(yè)，采購機(jī)構(gòu)將視情節(jié)，采取約談、平臺(tái)提示、核減本市任務(wù)量、納入招采信用評(píng)價(jià)失信行為等措施予以處理，并同步上報(bào)國家醫(yī)保局和國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室。
（五）做好突發(fā)事件應(yīng)對。采購期內(nèi)，如遇疫情防控等突發(fā)事件對中選產(chǎn)品采購供應(yīng)有較大影響的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先行采購其他價(jià)格適宜的替代藥品，按要求做好網(wǎng)上登記，同時(shí)應(yīng)做好患者引導(dǎo)工作，避免引發(fā)社會(huì)輿情。
各區(qū)醫(yī)療保障部門應(yīng)按照屬地管理原則，加強(qiáng)對國家集采相關(guān)藥品執(zhí)行情況的監(jiān)測與監(jiān)督，暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品信息反饋渠道并及時(shí)應(yīng)對有關(guān)問題，形成市區(qū)兩級(jí)上下配合、互相促進(jìn)的局面，確保改革紅利惠及廣大患者，推動(dòng)改革持續(xù)深入發(fā)展。
北京市醫(yī)療保障局
2024年8月19日