伊犁哈薩克自治州醫(yī)療保障局，各地、州、市醫(yī)療保障局，各師市醫(yī)療保障局，各有關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
為推進(jìn)落實國家組織藥品集中帶量采購和使用試點工作，深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革，提升醫(yī)?；鹗褂眯б妫鰪妳⒈Ｈ藛T獲得感，根據(jù)《自治區(qū)全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴(kuò)圍工作實施方案》（新醫(yī)?！?019〕121號）、《兵團(tuán)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》（兵醫(yī)保發(fā)〔2019〕26號）和《關(guān)于落實自治區(qū)藥品集中采購和使用試點擴(kuò)圍工作醫(yī)保配套措施的通知》（新醫(yī)?！?019〕122號）、《關(guān)于兵團(tuán)落實國家藥品集中采購和使用試點工作醫(yī)保配套措施的通知》（兵醫(yī)保發(fā)〔2019〕27號）有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)制定公布第一批國家組織藥品集中采購?fù)煌ㄓ妹路侵羞x藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，并就有關(guān)事宜通知如下：
一、本通知適用藥品范圍為第一批國家組織集中采購的25個藥品中（33種品規(guī)），屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的同一通用名下非中選藥品。
二、本通知適用醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍為按要求參與落實第一批國家組織藥品集中采購的自治區(qū)、兵團(tuán)各統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險各類定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
三、本通知所指支付標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)?；鸷蛥⒈；颊甙匆?guī)定共同支付的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)探索建立醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價協(xié)同機(jī)制有關(guān)原則，參保患者使用價格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)部分由參?；颊吆歪t(yī)?；鸢锤鹘y(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行政策規(guī)定的比例分擔(dān)，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由參?；颊咦愿?；對參保患者使用的藥品價格與中選價格差異較大的，漸進(jìn)式調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。參?；颊呤褂脙r格低于同一通用名中選藥品價格的，以實際價格作為支付標(biāo)準(zhǔn)。支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)相關(guān)藥品掛網(wǎng)價格調(diào)整等情況，結(jié)合工作實際需要按規(guī)定進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
四、各統(tǒng)籌地區(qū)要及時完善醫(yī)保費用結(jié)算規(guī)則，調(diào)整維護(hù)相關(guān)信息系統(tǒng)，切實抓好國家組織集中采購藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)落地工作。
本通知自2021年1月1日起執(zhí)行
新醫(yī)?！?020〕125號（聯(lián)合發(fā)文）關(guān)于執(zhí)行第一批國家組織藥品集 中采購?fù)煌ㄓ妹路侵羞x藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的通知（附件）
自治區(qū)醫(yī)療保障局?????????? 兵團(tuán)醫(yī)療保障局
2020年12月4日