各市、縣自治縣醫(yī)保局，省醫(yī)保服務(wù)中心、省公共資源交易服務(wù)中心，各有關(guān)省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
按照全省醫(yī)藥集中帶量采購常態(tài)化工作部署，近期我省參加了由河南省牽頭開展的十三省聯(lián)盟藥品集中采購(以下簡稱“河南十三省聯(lián)盟”)，該批次包含國家集采第二、三、四、五批的部分藥品。為做好河南十三省聯(lián)盟集采中選結(jié)果落地工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、采購主體
全省范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐瓊軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和已填報(bào)需求量的醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加(以下簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)。鼓勵其他醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參與。
二、采購品種
河南十三省聯(lián)盟中選品種57種，其中包含國家集采第二批11種、第三批24種、第四批10種、第五批12種中選藥品，(中選結(jié)果及供應(yīng)清單見附件1)。品種序號36的克拉霉素口服常釋劑型流標(biāo)，無中選企業(yè)。
三、采購周期及約定采購量
(一)采購周期。河南十三省聯(lián)盟藥品集采協(xié)議期滿接續(xù)采購周期自2024年11月15日起至2025年12月31日止;如需延長采購周期，在相關(guān)批次采購周期結(jié)束前另行通知。本次采購周期由于續(xù)簽采購協(xié)議不足一年，則與上一采購協(xié)議合并為一個協(xié)議執(zhí)行。采購周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。在執(zhí)行周期截止后，接續(xù)批次未執(zhí)行前，企業(yè)應(yīng)繼續(xù)供應(yīng)中選藥品。執(zhí)行采購期間如遇國家和我省政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(二)約定采購量。首年約定采購量河南十三省聯(lián)盟接續(xù)執(zhí)行的57個通用名藥品中選產(chǎn)品各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購周期為13個月超15天，按14個月計(jì)算，約定采購量一次簽訂(約定采購量=前期報(bào)量/12×14)。
四、主要任務(wù)
(一)確定采購任務(wù)，簽訂三方協(xié)議。??中選藥品采購周期內(nèi)簽訂《藥品集中采購中選品種購銷三方協(xié)議》(以下筒稱“三方協(xié)議”)，協(xié)議一年一簽訂，各方應(yīng)按照省醫(yī)藥集中采購平臺要求，自2024年12月15日24時前完成三方協(xié)議的簽訂并正式執(zhí)行協(xié)議。簽訂前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在11月15日后采購的藥品納入已完成任務(wù)量計(jì)算。全部中選藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)自主審慎選定配送企業(yè)，原則上采購周期內(nèi)不得變更配送企業(yè)，配送企業(yè)未經(jīng)生產(chǎn)企業(yè)確定，不得隨意向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起三方協(xié)議，因重復(fù)發(fā)起三方協(xié)議影響中選結(jié)果落地的，對生產(chǎn)企業(yè)和相關(guān)配送企業(yè)采取約談、函詢和信用評價(jià)懲戒。
(二)落實(shí)掛網(wǎng)政策，確定支付標(biāo)準(zhǔn)。中選藥品以中選價(jià)格掛網(wǎng);其同通用名原研藥、創(chuàng)新藥、參比制劑、過評藥品，以不高于該藥品全國最低價(jià)直接掛網(wǎng);其同通用名未過評藥品，以低于其同通用名原研藥、創(chuàng)新藥、參比制劑、過評藥品在海南最低掛網(wǎng)價(jià)格，且不高于該藥品全國最低價(jià)直接掛網(wǎng)。
中選藥品以中選價(jià)格為基準(zhǔn)確定支付標(biāo)準(zhǔn);集采非中選藥品支付標(biāo)準(zhǔn)按照我省集采政策實(shí)施。患者使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)部分由患者自付。
(三)規(guī)范采購行為，確保完成用量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和對患者引導(dǎo)，無論是否報(bào)量，均應(yīng)優(yōu)先、合理使用中選藥品，完成協(xié)議采購量，避免出現(xiàn)非理性“一刀切”停用未中選藥品現(xiàn)象。對報(bào)量明顯減少，非中選藥品(不含已完成中選藥品階段任務(wù)量后，采購使用低于中選藥品價(jià)格的其他過評藥品)采購量大于中選藥品采購量，以及集采周期結(jié)束后存在退貨規(guī)避考核等異常行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各市縣醫(yī)保部門應(yīng)會同省公共資源交易服務(wù)中心，參照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量明細(xì)，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析，開展中選藥品報(bào)量、退貨規(guī)避考核、非中選藥品和替代藥品采購問題專項(xiàng)倒查行動，將問題醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入年度重點(diǎn)監(jiān)測對象，適時將問題線索推送給相關(guān)部門，加大檢查和考核力度。
(四)保障質(zhì)量供應(yīng)，完善激勵約束。生產(chǎn)企業(yè)是中選產(chǎn)品供應(yīng)保障第一責(zé)任人，應(yīng)自主選擇配送企業(yè)(重點(diǎn)關(guān)注基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送)，履行供貨承諾，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用需求;對不按協(xié)議供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況，采取相應(yīng)約談、懲戒和替換等措施，并納入失信企業(yè)名單，對失信企業(yè)按照《海南省醫(yī)療保障局印發(fā)<關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度的實(shí)施意見>的通知》(瓊醫(yī)?！?021〕110號)等文件精神執(zhí)行。上述藥品均納入我省集中采購藥品結(jié)余留用獎勵范圍。
海南省醫(yī)療保障局
2024年10月24日