各市（州）醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局、甘肅礦區(qū)人力資源和社會保障局，省級醫(yī)療機構，駐甘部隊醫(yī)療機構，相關藥品生產（經營）、配送企業(yè)：
為貫徹落實黨中央、國務院關于推動藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化并提速擴面的決策部署，根據國家組織藥品聯合采購辦公室相關工作要求和《全國藥品集中采購文件（胰島素專項）（GY-YD2021-3）》有關規(guī)定，現就做好第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項）（以下簡稱“胰島素集采”）中選結果執(zhí)行工作有關事宜通知如下。
一、實施范圍和執(zhí)行時間
（一）機構范圍。全省所有公立醫(yī)療機構、駐甘部隊醫(yī)療機構（含藥材供應機構）和填報了年度預采購量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構。
（二）藥品范圍。本批執(zhí)行藥品范圍為胰島素集采中選品種，供應品種清單詳見附件。
（三）執(zhí)行時間。2022年5月15日起，全省執(zhí)行胰島素集采中選結果。
二、采購周期和采購協議
（一）采購周期。本次胰島素集采周期為2年，自執(zhí)行之日起計算。
（二）采購協議。采購周期內采購協議每年一簽，續(xù)簽采購協議時，綜合考量醫(yī)藥機構上年度實際使用情況、企業(yè)供應情況等因素，重新確定約定采購量，原則上不少于各中選產品上年度約定采購量。采購周期內醫(yī)療機構若提前完成當年約定采購量，超出部分中選產品仍應按中選價格及時足量供應，直至采購周期屆滿。
（三）約定采購量。中選藥品約定采購量根據《全國藥品集中采購文件（胰島素專項）（GY-YD2021-3）》相關規(guī)則確定，通過采購協議予以約定。
三、重點任務
（一）采購協議簽訂。采購協議由醫(yī)療機構、生產（經營）企業(yè)、配送企業(yè)三方通過甘肅省國家集中采購中選藥品結算及監(jiān)測系統網上簽訂。醫(yī)療機構應于2022年5月10日前完成協議簽訂，生產企業(yè)應督促配送企業(yè)于2022年5月15日前共同完成協議簽訂工作。
（二）醫(yī)?；痤A付。醫(yī)保部門應按不低于約定采購量采購金額的30%向定點公立醫(yī)療機構預付醫(yī)?；?，作為醫(yī)療機構向企業(yè)支付藥品采購款的周轉金。預付金額較小時，經醫(yī)療機構同意可不預付。各市州醫(yī)保部門負責本轄區(qū)定點公立醫(yī)療機構醫(yī)?；痤A付，蘭州市醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構醫(yī)保基金預付統一由蘭州市醫(yī)保局負責，清算方式由各醫(yī)保部門自行確定。
（三）藥款按期結清。醫(yī)療機構是藥款結算第一責任人，應與配送企業(yè)及時結清藥款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。鼓勵醫(yī)保經辦機構直接與藥品配送企業(yè)結算貨款。
（四）約定采購量落實。醫(yī)療機構要遵守采購協議約定，同等條件下優(yōu)先采購使用中選藥品，確保協議期內采購訂單完成約定采購量。
（五）胰島素合理使用。醫(yī)療機構要做好胰島素臨床使用監(jiān)測和管理工作，充分考慮胰島素的使用變更和替換風險，切實保障好不同患者的用藥需求，避免“一刀切”停用無約定采購量的胰島素產品，確保臨床用藥安全。
（四）質量和供應保障。中選企業(yè)是中選藥品質量和供應的第一責任人，要嚴格履行相關承諾事項，督促配送企業(yè)做好中選藥品日常儲備工作，及時響應醫(yī)療機構采購訂單，保證中選藥品的保質、及時、足量供應。醫(yī)療機構要合理制定采購計劃，避免扎堆采購和突擊采購。綜合考慮我省胰島素冷鏈配送能力和成本因素，為更好保障基層醫(yī)療機構中選產品供應，原則上基層醫(yī)療機構每月采購次數不超過2次，特殊情況可臨時解除限制，后期將根據采購供應情況適時調整。
（五）招采信用監(jiān)管。對中選藥品出現質量、供應等問題的，采取相應賠償、懲戒、退出和應急保障等措施，因保障供應產生的額外支出由無法履行合同的企業(yè)承擔。企業(yè)失信行為按照《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見》（甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕93號）等文件精神執(zhí)行。
四、工作要求
（一）加強組織領導。醫(yī)保部門要切實提高政治站位，加強組織領導，按照工作部署完成重點任務，做好常態(tài)化監(jiān)管工作，確保胰島素集采結果平穩(wěn)有序實施，工作中發(fā)現新問題新情況應及時報告。
（二）加強風險防控。醫(yī)保部門要加強與衛(wèi)生健康、藥監(jiān)等部門的協調配合，密切關注臨床使用、藥品質量、保障供應等風險點，及時協同應對處置突發(fā)情況。
（三）加強宣傳培訓。醫(yī)保部門要加強政策解讀和宣傳培訓力度，及時回應社會關切，營造良好輿論氛圍。醫(yī)療機構要做好宣傳引導和溝通解釋工作，為患者提供安全用藥指導等醫(yī)療服務。
甘肅省醫(yī)療保障局
2022年4月28日