安丘市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)《安丘市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)實(shí)施方案》的通知
各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
《安丘市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)實(shí)施方案》已經(jīng)局辦公會(huì)研究通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
安丘市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)實(shí)施方案
為做好我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中掛網(wǎng)藥品采購(gòu)管理工作，根據(jù)《山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于做好集中掛網(wǎng)采購(gòu)藥品采購(gòu)管理工作的通知》(魯衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕3號(hào))要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
發(fā)揮集中批量采購(gòu)市場(chǎng)規(guī)模優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)帶量采購(gòu)，逐步形成各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一市場(chǎng)、統(tǒng)一價(jià)格，通過(guò)規(guī)范化和規(guī)?；牟少?gòu)，達(dá)到降低基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)支出、減少群眾用藥負(fù)擔(dān)的目的。
二、采購(gòu)主體和范圍
19處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成藥品采購(gòu)聯(lián)合體，成立安丘市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)談判小組，實(shí)行藥品聯(lián)合采購(gòu)。
對(duì)集中掛網(wǎng)采購(gòu)的藥品，納入藥品聯(lián)合采購(gòu)范圍。具體品種以省藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)公布為準(zhǔn)。
三、基本原則
(一)公開、公平、公正原則。建立藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)間的良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)藥品聯(lián)合采購(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)，增強(qiáng)聯(lián)合采購(gòu)工作的透明度，禁止各種非法促銷行為。
(二)質(zhì)量藥效優(yōu)先和價(jià)格合理相統(tǒng)一的原則。按照符合臨床需要、安全有效、價(jià)格合理的要求，嚴(yán)格質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(三)讓利于民原則。通過(guò)合理評(píng)估藥品實(shí)際成本，參考其他縣市區(qū)實(shí)際供應(yīng)價(jià)格，科學(xué)制定藥品限價(jià)，遏制虛高的藥價(jià)，切實(shí)降低患者的臨床用藥費(fèi)用，真正做到讓利于民。
(四)規(guī)范采購(gòu)原則。嚴(yán)格規(guī)范采購(gòu)行為，根據(jù)臨床需要，專業(yè)分組，分批實(shí)施，逐步擴(kuò)大范圍。對(duì)集中掛網(wǎng)藥品實(shí)施聯(lián)合采購(gòu)的，在山東省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱“省平臺(tái)”)如實(shí)填報(bào)成交價(jià)格，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在省平臺(tái)上直接采購(gòu)。采購(gòu)周期原則上不少于1年。
四、采購(gòu)方式
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中掛網(wǎng)采購(gòu)的藥品，根據(jù)臨床用藥和編制的藥品目錄區(qū)分不同專業(yè)組，具體設(shè)“婦兒?？品菍＠幤贰苯M、“急(搶)救藥品與基礎(chǔ)輸液”組、“低價(jià)藥”組、“臨床用量小藥品”組等專業(yè)組。采取集中議價(jià)方式，由市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)談判小組組織開展集中議價(jià)，議定成交價(jià)格經(jīng)市藥品聯(lián)合采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)本醫(yī)院的用藥需求，按成交價(jià)格在省平臺(tái)上采購(gòu)。
五、采購(gòu)程序
1、目錄編制。屬于省集中掛網(wǎng)采購(gòu)范圍，且已在省平臺(tái)掛網(wǎng)的藥品，方可納入我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)集中掛網(wǎng)采購(gòu)議價(jià)目錄。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年度掛網(wǎng)采購(gòu)藥品數(shù)量的平均數(shù)，編制《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)目錄》，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格及最小包裝、采購(gòu)限價(jià)、采購(gòu)量等。經(jīng)市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組討論審核后，確定集中掛網(wǎng)聯(lián)合采購(gòu)藥品議價(jià)目錄。
2、成立議價(jià)小組。由5人或以上的單數(shù)有關(guān)藥品采購(gòu)專家組成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)談判小組，實(shí)施議價(jià)。談判小組專家從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)專家組成員中隨機(jī)抽取。
3、談判報(bào)價(jià)。市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)談判小組根據(jù)已編制的藥品采購(gòu)目錄和采購(gòu)數(shù)量發(fā)布需求公告，需求公告發(fā)布后，符合條件的供應(yīng)商應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)談判小組遞交報(bào)價(jià)材料，由談判小組與供應(yīng)商進(jìn)行洽談。價(jià)格確定按以下原則：
(1)根據(jù)公開招標(biāo)采購(gòu)?fù)惍a(chǎn)品的中標(biāo)價(jià)格，結(jié)合企業(yè)報(bào)價(jià)，參考省平臺(tái)外地價(jià)格，與企業(yè)進(jìn)行議價(jià)。
(2)在競(jìng)價(jià)過(guò)程中，如競(jìng)爭(zhēng)不充分，價(jià)格過(guò)高且不接受建議價(jià)格的，可不予成交，選擇優(yōu)質(zhì)低價(jià)的可替代藥品。同一競(jìng)價(jià)組藥品，實(shí)際采購(gòu)價(jià)格相差不宜過(guò)大，優(yōu)先選擇價(jià)格合理的達(dá)到國(guó)際水平的仿制藥。
(3)議定原則上不高于省內(nèi)其他縣市區(qū)議定的平均交易價(jià)格。設(shè)定最高限價(jià)的，同時(shí)不能高于最高限價(jià)。也不能高于聯(lián)合體內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以前的最低采購(gòu)價(jià)格。
(4)當(dāng)藥品的劑型、規(guī)格較多時(shí)，可按比價(jià)原則、每日藥品費(fèi)用最低的原則，從所有議價(jià)品目中，篩選出成交品種。每種藥品的成交劑型原則上不超過(guò)3種，每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過(guò)2種。
4、確定供應(yīng)商。根據(jù)符合采購(gòu)需求，綜合考慮服務(wù)質(zhì)量、產(chǎn)品質(zhì)量、配送效率、售后服務(wù)等因素合理確定成交供應(yīng)商。
5、實(shí)施采購(gòu)。最終洽談議定成交的品種，經(jīng)公示無(wú)異議后，在省平臺(tái)中錄入“成交價(jià)格”， 藥品采購(gòu)聯(lián)合體內(nèi)的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在省平臺(tái)上按成交價(jià)格，直接采購(gòu)，原則上周期一年。未“成交”的品種不能再采購(gòu)。
六、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)計(jì)局成立市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，牽頭組織實(shí)施藥品聯(lián)合采購(gòu)工作，市衛(wèi)計(jì)局監(jiān)察室負(fù)責(zé)對(duì)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)工作實(shí)施全程監(jiān)督。
(二)強(qiáng)化采購(gòu)監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)集中掛網(wǎng)藥品采購(gòu)、配送、使用和支付管理，定期對(duì)藥品網(wǎng)上采購(gòu)信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)于議定成交藥品，企業(yè)網(wǎng)上不能保障供應(yīng)的，除不可抗力因素外，嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄、市場(chǎng)清退等制度，維護(hù)公平、有序、透明的醫(yī)藥購(gòu)銷秩序。
(三)做好宣傳引導(dǎo)。集中掛網(wǎng)采購(gòu)藥品涉及常用低價(jià)藥品、基礎(chǔ)輸液、急(搶)救藥品，隨著國(guó)家藥品價(jià)格政策的調(diào)整，企業(yè)藥品成本的不斷變化，實(shí)施藥品聯(lián)合議價(jià)前后價(jià)格出現(xiàn)的波動(dòng)，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要向社會(huì)做好政策宣傳工作，堅(jiān)持正確導(dǎo)向，妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期。
附件：
1、安丘市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
2、安丘市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合采購(gòu)專家組成員名單
安丘市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
二O一七年四月十日