各有關(guān)單位:
現(xiàn)就落實(shí)“4+7”協(xié)議到期和第二批國家組織藥品集中采購協(xié)議到期非續(xù)簽藥品帶量聯(lián)動(dòng)采購中選結(jié)果有關(guān)工作通知如下:
一、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與中選價(jià)格協(xié)同
本次中選藥品的中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例不變。同一通用名下未中選的藥品,銷售價(jià)格高于最低中選價(jià)格的,銷售價(jià)格為最高支付標(biāo)準(zhǔn),在原有支付政策的基礎(chǔ)上個(gè)人增付10%;銷售價(jià)格低于本市中選價(jià)格的,以實(shí)際價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例不變。未通過一致性評價(jià)的仿制藥,支付標(biāo)準(zhǔn)不得高于相應(yīng)藥品最低中選價(jià)格。
二、做好直接結(jié)算和結(jié)余留用工作
按照《市落實(shí)國家藥品集中采購試點(diǎn)工作小組關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保直接結(jié)算有關(guān)工作的通知》(津藥集采發(fā)〔2020〕7號)要求,做好中選藥品醫(yī)保基金直接結(jié)算工作。落實(shí)“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,結(jié)余留用政策繼續(xù)按照我市現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
三、規(guī)范采購行為,加強(qiáng)監(jiān)測考核
各采購主體可以在保證中選藥品用量的前提下繼續(xù)采購并使用未中選藥品,但同品種(指通用名下采購目錄內(nèi)涵蓋的規(guī)格)數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過中選藥品。醫(yī)保部門加強(qiáng)對各采購主體實(shí)際采購數(shù)據(jù)、完成情況按月進(jìn)行監(jiān)測、總結(jié),確保年度內(nèi)完成合同用量,對于不按規(guī)定采購、使用集中采購中選藥品的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),采取約談、通報(bào)等形式加強(qiáng)管理。
本次采購目錄涉及品種自2021年7月1日起執(zhí)行,如遇國家政策調(diào)整,按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。