各縣市區(qū)醫(yī)療保障局，市基金監(jiān)測中心，市本級各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市本級各零售藥店：
按照《陜西省醫(yī)療保障局<關(guān)于組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送第十批國家組織藥品集中采購品種需求量的通知>》文件要求，請你們做好第十批國家組織藥品集中采購需求量填報工作，現(xiàn)就相關(guān)事宜通知如下：
一、機(jī)構(gòu)范圍
全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加；具有公立性質(zhì)的村衛(wèi)生室（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）應(yīng)嚴(yán)格落實我省集采藥品“以鎮(zhèn)代村”工作要求，由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或緊密型縣域醫(yī)共體統(tǒng)一報送；鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點零售藥店參加集采，并按《陜西省開展集采藥品“三進(jìn)”行動實施方案》要求具體落實（醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)本次需報量）。
二、填報方式
本次數(shù)據(jù)填報采用線上直報方式進(jìn)行，由省公共資源交易中心導(dǎo)入2023年歷史采購量數(shù)據(jù)，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報相關(guān)藥品采購需求量時參考，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按報量規(guī)格填報采購需求量。市縣市區(qū)醫(yī)保部門、市基金監(jiān)測中心組織轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用第九批國家集采的賬號，在規(guī)定時間內(nèi)通過國家醫(yī)保信息平臺（網(wǎng)址：fuwu.nhsa.gov.cn，選擇“藥品和醫(yī)用耗材招采服務(wù)”—“國家組織藥品集中采購信息填報”）進(jìn)行填報。報量藥品清單可在系統(tǒng)中查詢和下載。各縣市區(qū)醫(yī)保局和市醫(yī)?；鸨O(jiān)測中心做好集采報量的政策解讀和培訓(xùn)，包括集采報量和執(zhí)行的政策要求、平臺操作方法等（具體操作方法參照系統(tǒng)內(nèi)操作手冊）。
三、工作要求
（一）高度重視，精心組織。各縣市區(qū)醫(yī)保局和市醫(yī)?；鸨O(jiān)測中心要提高政治站位，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如期做好需求量填報工作，促進(jìn)本地區(qū)報量工作順利開展。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視本次需求量填報工作，指定熟悉相關(guān)工作的專人負(fù)責(zé)填報，確保報量真實、合理、準(zhǔn)確。
（二）加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)報量工作的監(jiān)管。各縣市區(qū)醫(yī)保局和市醫(yī)?；鸨O(jiān)測中心要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考慮臨床需求變化，足量報量。針對使用量呈上升趨勢的品種，如2022年和2023年新納入醫(yī)保目錄（報量品種清單已標(biāo)識）、臨床指南推薦地位提升等，應(yīng)適當(dāng)增加報量。針對使用量可能降低的品種，如醫(yī)院相關(guān)科室調(diào)減等，允許適當(dāng)減少報量，但須作出說明并提供證明材料。針對使用量存在不穩(wěn)定性的品種，如與季節(jié)性、流行性疾病有關(guān)等，應(yīng)綜合考慮疾病特點，合理報量。2025年，落地實施時各級醫(yī)保部門要按規(guī)定做好價格管理和使用監(jiān)測，國家藥品聯(lián)采辦將適時對有量不報、報而不采、采而不足的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行公開問詢，并組織專項現(xiàn)場飛檢。
（三）嚴(yán)格審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)報量。各縣市區(qū)醫(yī)保局和市醫(yī)?；鸨O(jiān)測中心要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格把關(guān)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報的數(shù)據(jù)是否存在采購需求量與實際醫(yī)療服務(wù)能力明顯不符，要對上傳信息缺少簽字或蓋章等情況，及時糾正數(shù)據(jù)差錯，提高數(shù)據(jù)填報準(zhǔn)確性。各級醫(yī)保部門需將醫(yī)療機(jī)構(gòu)報量與2023年歷史采購量進(jìn)行比對，醫(yī)療機(jī)構(gòu)報量低于其歷史采購量80%時，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出說明，對于有歷史采購量而不參與報量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需在后期落地執(zhí)行監(jiān)測時重點關(guān)注。針對2022年和2023年新納入醫(yī)保目錄、指南推薦地位提升等使用量呈上升趨勢的品種，要求報量力爭達(dá)到歷史采購量的100%。為配合衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)合理用藥管理，對《國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》內(nèi)品種不設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報量下限，對抗微生物藥物允許在歷史采購量80%的基礎(chǔ)上適當(dāng)減少報量。
（四）報量情況納入結(jié)余留用的測算。各縣市區(qū)醫(yī)保局和市醫(yī)?；鸨O(jiān)測中心需在報量通知明確告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)，集采節(jié)約的醫(yī)保資金經(jīng)考核后有一定比例將作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用，結(jié)余留用資金的計算基數(shù)與報量直接相關(guān)：在完成約定采購量的情況下，報量多，結(jié)余留用資金就多；報量少，結(jié)余留用資金就越少；不報量的品種無結(jié)余留用獎勵。已開展?DRG/DIP支付方式改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受病組 (病種)結(jié)余留用政策后，不再享受集采結(jié)余留用政策。
（五）做好與基本藥物政策銜接。本次報量品種清單已標(biāo)識基本藥物品規(guī)，如果基本藥物規(guī)格未中選或供應(yīng)企業(yè)無基本藥物規(guī)格，則基本藥物規(guī)格的報量不折算至約定采購量，且該規(guī)格使用量不納入考核，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實根據(jù)臨床需求報量。
（六）同通用名、同給藥途徑的不同劑型合并采購。報量品種清單已按醫(yī)保合并劑型對相關(guān)劑型進(jìn)行歸類，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)劑型的報量將合并計算，但臨床使用場景不同、不能完全替代的規(guī)格除外（清單已標(biāo)識）。
四、時間安排
（一）10月17日24:00前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過賬號進(jìn)入系統(tǒng)進(jìn)行報量操作測試。
（二）10月18日正式啟動報量，省級醫(yī)保部門導(dǎo)入2023年歷史采購量數(shù)據(jù)供醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須按要求填報相關(guān)藥品采購需求量，并于10月27日24:00前提交數(shù)據(jù)。
（三）10月30日17:00前，市、縣兩級醫(yī)保局完成報量審核工作。
聯(lián)系人：王夢晨???電話：029-33561340
咸陽市醫(yī)療保障局
2024年10月17日