各省轄市和省直管縣（市）衛(wèi)生計生委，省直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，省醫(yī)藥采購服務(wù)中心：
? ? 根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）、國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導意見的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號）和河南省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)河南省公立醫(yī)院藥品集中采購工作實施辦法的通知》（豫政辦〔2015〕103號）精神，現(xiàn)就做好直接掛網(wǎng)藥品采購管理工作有關(guān)事項通知如下：
一、明確采購主體和采購方式
直接掛網(wǎng)藥品是指河南省公共資源交易中心醫(yī)藥采購平臺（以下簡稱醫(yī)藥采購平臺）公布的直接采購藥品，包括低價藥品、婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品等。
各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是直接掛網(wǎng)藥品采購工作的主體?？h級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要以縣為單位成立縣域藥品采購聯(lián)合體，統(tǒng)一與藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)議定價格，確?？h域內(nèi)藥品價格一致。城市公立醫(yī)院既可以直接與藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)議定價格，也可以通過組成藥品采購聯(lián)合體同藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)議定價格。鼓勵城市公立醫(yī)院自主組成藥品采購聯(lián)合體，實現(xiàn)藥品同城同價；鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購藥品。
二、規(guī)范采購管理
（一）規(guī)范使用目錄。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分發(fā)揮藥事管理委員會（學組）的作用，嚴格做好新進、退出藥品的論證評估工作，按照每種藥品采購的劑型原則上不超過3種,每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種,兼顧成人和兒童用藥需要的要求,科學合理的制定藥品使用目錄，并統(tǒng)計藥品采購數(shù)量。
（二）編制采購目錄。城市公立醫(yī)院或藥品采購聯(lián)合體指定專人負責收集、匯總、審核各單位上報的藥品使用目錄和藥品采購數(shù)量，合理編制采購目錄。
（三）議定藥品價格。城市公立醫(yī)院或藥品采購聯(lián)合體按照采購目錄內(nèi)藥品的采購數(shù)量，參考醫(yī)藥采購平臺提供的參考價格、市場銷售價格和同通用名、不同規(guī)格、不同廠家的銷售價格，與藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)進行議價,確定實際采購價格。
（四）簽訂采購合同。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)確定采購價格后，應(yīng)及時簽訂采購合同。采購合同應(yīng)明確采購品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、成交價格、配送時限、回款時間等內(nèi)容，采購周期原則上為半年或一年。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格按照合同約定的時間支付貨款,從交貨驗收合格到付款不得超過30天。
（五）網(wǎng)上采購管理。直接掛網(wǎng)藥品必須通過醫(yī)藥采購平臺實行網(wǎng)上采購，嚴禁網(wǎng)下交易，確保全過程公開透明。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購時要真實準確的填報采購價格，避免出現(xiàn)因人為填報造成采購價格差異過大的現(xiàn)象。
三、完善平臺功能
醫(yī)藥采購平臺要不斷完善系統(tǒng)功能，提高直接掛網(wǎng)藥品采購、配送、結(jié)算、評價、統(tǒng)計分析、動態(tài)監(jiān)管等方面的能力，實時反映藥品交易價格和需求、供應(yīng)情況，為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)以及各級衛(wèi)生計生行政部門提供參考，做好支持。
（一）實時公布直接掛網(wǎng)藥品和生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)等相關(guān)信息。
（二）每月公布直接掛網(wǎng)藥品（細化到通用名、劑型、規(guī)格、包裝、生產(chǎn)企業(yè)）的全省平均采購價格以及生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)行供貨價格。對采購價格處于較高水平的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，平臺要予以提醒。
（三）定期公布直接掛網(wǎng)藥品生產(chǎn)企業(yè)供貨能力、配送率和信譽度等相關(guān)信息。
（四）定期分析直接掛網(wǎng)藥品的平臺交易價格，加強價格監(jiān)控，每月向省醫(yī)藥集中招標采購聯(lián)席會議辦公室（以下簡稱省藥聯(lián)辦）提供全省直接掛網(wǎng)藥品交易情況分析報告，對價格波動較大的藥品提請省藥聯(lián)辦調(diào)查。
四、工作要求
（一）加快工作推進。直接掛網(wǎng)藥品采購工作是實施藥品分類采購工作的一項重要內(nèi)容，各地衛(wèi)生計生行政部門可先行選擇部分縣（市、區(qū)）為試點，通過成立藥品采購聯(lián)合體，對直接掛網(wǎng)藥品進行議價，實現(xiàn)量價掛鉤，進一步降低藥價。各地在試點的基礎(chǔ)上，及時總結(jié)工作經(jīng)驗，確保2017年上半年全面推開直接掛網(wǎng)藥品集中議價采購工作。
（二）加強組織協(xié)調(diào)。各級衛(wèi)生計生行政部門必須履行職責，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成藥品采購聯(lián)合體、與藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)議定價格、落實采購政策等各方面發(fā)揮組織協(xié)調(diào)和指導督導作用，并加強對直接掛網(wǎng)藥品采購、配送、使用的全過程監(jiān)管。
（三）強化風險防范。直接掛網(wǎng)藥品采購工作涉及多方利益，社會關(guān)注度高，各地要加大對藥品采購部門和從業(yè)人員的監(jiān)管，建立內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機制，用制度管權(quán)管事管人。加強廉政風險防控，加強從業(yè)人員廉潔自律教育，不斷提高廉潔意識。
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