省藥械集中采購部門聯(lián)席會議有關(guān)成員單位，各市、州、直管市及神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)療保障局，各有關(guān)單位：
為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，保持集中采購和使用改革工作力度，進(jìn)一步降低群眾用藥負(fù)擔(dān)，根據(jù)國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室《關(guān)于公布全國藥品集中采購（胰島素專項(xiàng)接續(xù)）（GY-YD2024-1）中選結(jié)果的通知》《關(guān)于規(guī)范穩(wěn)妥實(shí)施胰島素集采協(xié)議期滿接續(xù)采購結(jié)果的工作提示》和十六?。▍^(qū)）藥品集中帶量采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于公布十六?。▍^(qū)）聯(lián)盟藥品集中帶量采購中選結(jié)果的通知》等文件精神和有關(guān)采購文件規(guī)定，現(xiàn)就做好全國藥品集中采購（胰島素專項(xiàng)接續(xù)）和江西十六?。▍^(qū)）聯(lián)盟藥品集中帶量采購（以下簡稱十六省聯(lián)盟集采）中選結(jié)果的有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、執(zhí)行范圍及時(shí)間
（一）藥品范圍。胰島素專項(xiàng)接續(xù)中選品種供應(yīng)清單、十六省聯(lián)盟集采中選和備供企業(yè)供應(yīng)清單，見附件。
（二）機(jī)構(gòu)范圍。全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）以及參加胰島素專項(xiàng)接續(xù)和十六省聯(lián)盟集采的醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店。
（三）執(zhí)行時(shí)間。全省自2024年8月30日起，統(tǒng)一執(zhí)行胰島素專項(xiàng)接續(xù)和十六省聯(lián)盟集采中選結(jié)果。
二、采購周期和采購協(xié)議
胰島素專項(xiàng)接續(xù)中選藥品按照《全國藥品集中采購文件（胰島素專項(xiàng)接續(xù)）（GY-YD2024-1）》規(guī)定，采購周期自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2027年12月31日。十六省聯(lián)盟集采中選藥品按照《十六?。▍^(qū)）聯(lián)盟藥品集中帶量采購文件（JX-YP2023-02）》規(guī)定，采購周期原則上為2年。采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽。
三、有關(guān)要求
（一）落實(shí)協(xié)議采購量。中選藥品按照上述采購文件確定協(xié)議采購量。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)和配送企業(yè)按規(guī)定在湖北國家醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡稱招采管理子系統(tǒng)）簽訂采購協(xié)議，明確協(xié)議采購量以及各方權(quán)利與責(zé)任內(nèi)容。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)通過招采管理子系統(tǒng)進(jìn)行采購交易，不得線下采購。
（二）嚴(yán)格價(jià)格執(zhí)行。
1.中選藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行胰島素專項(xiàng)接續(xù)和十六省聯(lián)盟集采中選藥品的中選價(jià)格，不得再次議價(jià)。采購周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年協(xié)議采購量，超出部分中選藥品仍應(yīng)按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。中選企業(yè)未在“供應(yīng)清單”內(nèi)同品種其他掛網(wǎng)規(guī)格和包裝藥品，按照差比規(guī)則確定其掛網(wǎng)價(jià)格，并納入中選企業(yè)供應(yīng)清單管理。
2.備供企業(yè)藥品。十六省聯(lián)盟集采備供企業(yè)藥品按照《十六省(區(qū))聯(lián)盟藥品集中帶量采購文件(JX-YP2023-02)》確定的價(jià)格在招采管理子系統(tǒng)掛網(wǎng)供應(yīng)。
3.非中選藥品。胰島素專項(xiàng)接續(xù)非中選藥品或新獲批藥品掛網(wǎng)價(jià)按照《關(guān)于規(guī)范穩(wěn)妥實(shí)施胰島素集采協(xié)議期滿接續(xù)采購結(jié)果的工作提示》執(zhí)行。十六省聯(lián)盟集采非中選藥品掛網(wǎng)價(jià)應(yīng)不高于全國省級采購平臺的低價(jià)，鼓勵企業(yè)主動降價(jià)。
4.暫停掛網(wǎng)藥品。按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于規(guī)范注射劑掛網(wǎng)工作的通知》要求和信息維護(hù)的工作要求，對非最小制劑單位注射劑藥品和未開展價(jià)格信息申報(bào)維護(hù)等藥品予以暫停掛網(wǎng)。
（三）強(qiáng)化合理使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要樹牢履約責(zé)任意識，在采購周期內(nèi)優(yōu)先采購和使用中選藥品，確保完成約定采購量。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成胰島素專項(xiàng)接續(xù)協(xié)議采購量后，優(yōu)先選擇經(jīng)濟(jì)性更高且能保證供應(yīng)的中選產(chǎn)品，確保群眾受益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要兼顧穩(wěn)定藥品供應(yīng)、穩(wěn)定臨床用藥，對中選藥品不搞集中扎堆采購，對非中選藥品不采取斷藥停藥的“一刀切”做法。非中選藥品使用量原則上不得超過中選藥品。
各地應(yīng)聯(lián)合相關(guān)部門加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的用藥指導(dǎo)和政策培訓(xùn)，對于使用中選產(chǎn)品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，要向患者做好解釋說明和宣傳教育。
（四）保證質(zhì)量保障供應(yīng)。中選企業(yè)要把牢質(zhì)量關(guān)，確保中選藥品降價(jià)不降質(zhì)。中選企業(yè)是保障中選藥品質(zhì)量的第一責(zé)任人，應(yīng)確保在采購周期內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購的每一批次產(chǎn)品都符合相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量檢測要求。強(qiáng)化中選企業(yè)保證產(chǎn)品供應(yīng)的主體責(zé)任意識，中選藥品由中選企業(yè)自主委托配送企業(yè)配送或自行配送。配送方應(yīng)具備藥品配送相應(yīng)資質(zhì)和完備的藥品流通追溯體系，有能力覆蓋協(xié)議供應(yīng)地區(qū)，及時(shí)響應(yīng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購訂單并配送到位。若出現(xiàn)中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)問題，按照采購文件規(guī)定的情形對中選企業(yè)進(jìn)行處置。
（五）銜接支付政策。屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的中選藥品，以中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的非中選藥品，按規(guī)定漸進(jìn)調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各級醫(yī)保部門要嚴(yán)格落實(shí)藥品集中采購醫(yī)保基金預(yù)付、結(jié)余留用等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)基金總額預(yù)算管理。
（六）強(qiáng)化使用考核。各地要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用中選藥品情況納入醫(yī)保費(fèi)用考核范圍，對不能正常完成采購量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可視情況扣減相應(yīng)醫(yī)保費(fèi)用額度和結(jié)余留用資金。對納入國家和我省重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級別變化等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，可按中選藥品約定采購量或中選藥品使用比例考核。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證胰島素專項(xiàng)接續(xù)各中選企業(yè)協(xié)議采購量的基礎(chǔ)上，經(jīng)商簽約的中選企業(yè)，可根據(jù)臨床實(shí)際需要適當(dāng)調(diào)整同一企業(yè)各中選產(chǎn)品的采購量，各地應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況完善考核方式，確保接續(xù)結(jié)果平穩(wěn)有序執(zhí)行。
（七）強(qiáng)化監(jiān)測管理。各地要落實(shí)集采結(jié)果執(zhí)行的屬地監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)供需雙方對接，在招采管理子系統(tǒng)上開展監(jiān)測分析，及時(shí)掌握中選藥品的實(shí)際執(zhí)行情況，特別關(guān)注價(jià)格較低中選藥品的供應(yīng)和使用情況。要督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完成中選產(chǎn)品進(jìn)院工作，中選結(jié)果執(zhí)行3個(gè)月后對進(jìn)院情況開展排查。要指導(dǎo)督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逐月填報(bào)集采藥品和可替代藥品實(shí)際使用情況，定期進(jìn)行通報(bào)、函詢約談，糾正醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不合理采購行為。要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中選企業(yè)問題反饋機(jī)制，協(xié)調(diào)溝通供應(yīng)保障問題，認(rèn)真核查處置。
（八）形成政策合力。各地要主動對接衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門，圍繞醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用、質(zhì)量安全監(jiān)管、流通配送等重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化措施，協(xié)同推進(jìn)，形成政策合力，并做好集中采購藥品常態(tài)化監(jiān)測、監(jiān)管、考核、通報(bào)工作，高質(zhì)量完成胰島素專項(xiàng)接續(xù)和十六省聯(lián)盟集采藥品的采購和使用工作，確保取得實(shí)效。
? ? ? ? ? ? 湖北省藥械集中采購部門聯(lián)席會議辦公室
? ? ? ? ? ? ? ? ?（湖北省醫(yī)療保障局代章）
?????????????????????2024年8月12日