各設區(qū)市、楊凌示范區(qū)、韓城市衛(wèi)生計生局、神木縣、府谷縣衛(wèi)生局，委直委管各單位、省醫(yī)療機構藥品采購中心:
2015年11月，省藥械集中采購平臺（以下簡稱省采購平臺）分批公布了常用低價藥品、婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品等直接掛網(wǎng)藥品網(wǎng)上采購目錄，我委也下發(fā)了《關于做好直接掛網(wǎng)藥品采購管理工作的通知》（陜衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕180號），要求各醫(yī)療機構直接與生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)議定采購價格，網(wǎng)上陽光采購。但從近期督查中發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療機構中出現(xiàn)了“不敢采、不愿采、不會采”等問題，影響了醫(yī)療機構的臨床用藥。為進一步做好全省直接掛網(wǎng)藥品采購管理工作，現(xiàn)就有關事項通知如下：
一、加強組織領導和業(yè)務培訓
直接掛網(wǎng)藥品采購是中、省著力推進的一項藥物采購新政策，是落實藥品分類采購，解決臨床用藥特別是低價短缺藥品的有效途徑。各級衛(wèi)生計生行政部門應切實加強領導，加大對各醫(yī)療機構直接掛網(wǎng)藥品采購工作的監(jiān)督指導，加強對藥品采購政策和人員的業(yè)務培訓，積極推進直接掛網(wǎng)藥品采購議價工作，滿足醫(yī)療機構臨床用藥需求。
二、做好常用低價藥品、婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品以及基礎輸液的采購
（一）針對這幾類藥品出現(xiàn)價格偏低、供應不足甚至斷供的情況，各地各醫(yī)療機構要切實做好供應保障工作，利用市場調節(jié)機制，與企業(yè)議定合理價格。
（二）為規(guī)范和促進這幾類藥品的網(wǎng)上采購，省采購平臺將提示這幾類藥品當前的全省加權平均價。同時，省采購平臺不顯示各醫(yī)療機構的實際采購價格，只用十分位法提示實際采購價格所處的區(qū)間，以利于各醫(yī)療機構帶量采購。
三、做好國家基本藥物中原單獨定價藥品、優(yōu)質優(yōu)價中成藥以及其它直接掛網(wǎng)藥品的采購
（一）國家基本藥物（含我省增補藥品）中原單獨定價藥品、優(yōu)質優(yōu)價中成藥以及其它直接掛網(wǎng)采購藥品，各醫(yī)療機構的實際采購價格不得突破平臺公布的限價，并納入各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構重點監(jiān)控范圍。
（二）各醫(yī)療機構要利用省采購平臺提供的此類藥品的限價、當前的全省加權平均價、一段時期的歷史最高和最低等價格信息，結合市場購銷情況，積極與生產(chǎn)企業(yè)合理議定成交價格。要充分發(fā)揮規(guī)模采購優(yōu)勢，鼓勵聯(lián)合采購，明確采購數(shù)量，落實量價掛鉤。
（三）省采購平臺將顯示各醫(yī)療機構這幾類藥品的實際采購價格，并用十分位法提示實際采購價格所處的區(qū)間。各醫(yī)療機構要依據(jù)價格區(qū)段對本機構采購價格進行調整。對采購價格長期處于較高區(qū)段的醫(yī)療衛(wèi)生機構，省采購平臺將給予提醒。
四、加強對采購供應的監(jiān)管
（一）各級衛(wèi)生計生行政部門要加強直接掛網(wǎng)藥品采購工作的監(jiān)管和政策宣傳。要強化監(jiān)督檢查，嚴格遵循網(wǎng)上采購操作規(guī)范，確保直接掛網(wǎng)藥品采購全過程在網(wǎng)上進行，陽光采購，禁止網(wǎng)下交易。要做好直接掛網(wǎng)藥品政策宣傳和引導，積極回應社會關切，取得社會各方的理解和支持，努力營造良好輿論氛圍。省上將對直接掛網(wǎng)藥品采購工作進展情況進行專項督察。
（二）各醫(yī)療機構要切實降低用藥成本，控制醫(yī)療費用，減輕患者用藥負擔。要優(yōu)先選擇直接掛網(wǎng)藥品目錄中的基本藥物和低價藥品，要優(yōu)先采購標準化的劑型、規(guī)格，最大限度的降低患者用藥費用。對基本藥物中原單獨定價藥品、優(yōu)質優(yōu)價中成藥的采購使用要有一定的控制。對不能滿足臨床需求的藥品要進行跟蹤分析，并按有關要求及時上報省采購平臺。
（三）各醫(yī)療機構要加強藥品使用的監(jiān)督考核，要將常用低價藥品使用情況納入績效考核內(nèi)容，建立優(yōu)先使用低價藥品的長效機制，充分發(fā)揮藥學人員作用，落實處方點評和審核制度，逐步提高常用低價藥品的使用量，促進臨床合理用藥。工作中存在的問題和困難，及時上報省衛(wèi)生計生委藥政處。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?陜西省衛(wèi)生計生委
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2016年6月24日