各盟市藥械集中采購機構(gòu)、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、自治區(qū)藥械集中采購服務(wù)中心、各有關(guān)藥品生產(chǎn)（經(jīng)營）企業(yè)：
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購工作實施方案》（內(nèi)衛(wèi)計規(guī)范【2015】11號）以及《關(guān)于做好2018年內(nèi)蒙古自治區(qū)藥品集中采購工作的通知》（內(nèi)藥采辦字〔2018〕1號），經(jīng)自治區(qū)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會議研究決定，啟動實施2018年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中采購工作，現(xiàn)將相關(guān)事宜通知如下。
一、實施范圍
2018年藥品集中采購實施范圍為全區(qū)各級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含一體化管理的嘎查村衛(wèi)生室），鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購、醫(yī)聯(lián)體和以盟市為單位自行采購，鼓勵其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與自治區(qū)藥品集中采購工作。
政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以旗縣為單位進行采購，各旗縣藥械集中采購機構(gòu)在取得基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的授權(quán)或委托后，作為采購主體代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購藥品。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可為一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及嘎查村衛(wèi)生室代采藥品。
二、執(zhí)行時間
2018年6月1日啟動實施2018年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中采購工作。實施過渡時間為2018年6月1日至7月31日。在過渡期內(nèi)各級藥械集中采購機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)組織藥品采購目錄遴選、網(wǎng)上議價、合同簽訂以及庫存清理等工作，保障臨床用藥需求。過渡期內(nèi)藥品網(wǎng)上采購仍執(zhí)行2015年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中采購入圍結(jié)果。2018年8月1日正式執(zhí)行2018年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中采購掛網(wǎng)結(jié)果。
三、藥品分類采購要求
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的所有藥品均應(yīng)按要求通過自治區(qū)藥采平臺采購。盟市搭建的自行采購系統(tǒng)，實現(xiàn)與自治區(qū)藥采平臺的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)交換，不得違規(guī)采購。
（一）限價掛網(wǎng)藥品。由采購主體與供貨主體在不高于限價議價采購。
（二）直接掛網(wǎng)采購藥品。由采購主體與供貨主體參照全國最低七省交易價格及其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交易價格議價采購。
（三）國家談判藥品。按照國家談判確定的價格或醫(yī)保支付標準進行網(wǎng)上采購，不得再另行組織議價。
（四）國家定點生產(chǎn)藥品。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)全部配備使用定點生產(chǎn)品種，各級公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先配備使用定點生產(chǎn)品種，按照國家統(tǒng)一采購價格直接進行網(wǎng)上采購，不得再另行組織議價。
（五）特殊采購藥品。按照自治區(qū)特殊管理藥品要求填報到自治區(qū)藥采系統(tǒng)中，實行全品種掛網(wǎng)管理，確保公開透明。
（六）備案采購藥品。未列入上述采購范圍的藥品，各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如確有臨床使用需求，自治區(qū)藥采平臺難以滿足，按照自治區(qū)藥品備案采購要求執(zhí)行。
在2018年藥品集中采購工作啟動前通過審核的備案采購藥品屬于限價掛網(wǎng)的，足量供應(yīng)滿三個月后，生產(chǎn)企業(yè)自愿供應(yīng)自治區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，納入限價掛網(wǎng)藥品類別采購，并提供該藥品全國最低交易價。
四、藥品采購及議價
（一）藥品采購計劃報送?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及旗縣級公立醫(yī)院網(wǎng)上藥品集中報送采購計劃每月兩次，報送時間為每月6日至10日，21日至25日。旗縣藥械集中采購機構(gòu)每月11日和26日負責審核并下發(fā)本旗縣內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品采購計劃。旗縣級以上公立醫(yī)院網(wǎng)上藥品集中報送采購計劃按照與生產(chǎn)企業(yè)合同約定執(zhí)行。
（二）藥品議價。2018年藥品網(wǎng)上集中采購工作啟動后，藥品首次議價時間為2018年7月1日至7月31日。待采購工作正常運行后，藥品議價周期定為每月一次，為每月13日至22日，執(zhí)行時間為每月23日。各采購主體根據(jù)實際情況可每月議定一次，也可多月集中議定一次。
五、藥品配送及入庫
（一）藥品配送企業(yè)的確定。藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責任人。生產(chǎn)企業(yè)可直接配送，也可委托經(jīng)盟市報名或遴選的可執(zhí)行“兩票制”的藥品配送企業(yè)進行配送。生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)須簽訂配送協(xié)議，明確配送關(guān)系。盟市通過自治區(qū)藥采系統(tǒng)對配送關(guān)系進行審核。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對每個品規(guī)的藥品，在生產(chǎn)企業(yè)選擇的配送企業(yè)中選擇一家負責本機構(gòu)藥品配送工作。
（二）藥品配送。藥品生產(chǎn)或配送企業(yè)自網(wǎng)上訂單確認起，72小時內(nèi)（急救藥品須在4小時內(nèi)）及時足量組織配送到位，配送對象應(yīng)包括配送區(qū)域內(nèi)的全部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
（三）驗收入庫。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在收到藥品后，于當日驗收入庫并在48小時內(nèi)通過自治區(qū)藥品采購系統(tǒng)確認藥品送達。
六、藥品貨款結(jié)算
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥款結(jié)算。各旗縣（市、區(qū)）集中核算中心（或負責基層藥品貨款結(jié)算的其他機構(gòu)）負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有藥品貨款的結(jié)算。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)須在規(guī)定的時間內(nèi)對結(jié)算單予以確認后，將本期結(jié)算單的藥品貨款上繳本旗縣（市、區(qū)）集中核算中心專用帳戶。各旗縣（市、區(qū)）集中核算中心及時向企業(yè)支付貨款，從藥品入庫到支付原則上不超過30天。
（二）旗縣級及以上公立醫(yī)院藥款結(jié)算。各級公立醫(yī)院嚴格按照藥品購銷合同直接與生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)支付藥款，從藥品入庫到支付原則上不超過30天。
鼓勵旗縣級公立醫(yī)院將藥款統(tǒng)一歸集到旗縣（市、區(qū)）集中核算中心，實行縣鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)一結(jié)算。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用。鼓勵有條件的公立醫(yī)院公開招標選擇開戶銀行，由銀行提供相應(yīng)藥品周轉(zhuǎn)金服務(wù)，保證按時結(jié)算藥款。
七、組織與管理
（一）各級藥械集中采購管理機構(gòu)要切實履行好職責，全面落實藥品網(wǎng)上集中采購、議價、供應(yīng)、配送、結(jié)算等工作，切實加大各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)的考核及日常維護，對違規(guī)、不誠信等行為予以處理。
2018年藥品集中采購工作啟動后，各級藥械集中采購管理機構(gòu)結(jié)合配送工作實際和地域情況，適時組織開展配送企業(yè)的報名遴選、調(diào)整或增補工作；組織轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂藥品網(wǎng)上集中采購承諾書，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與旗縣藥械采購機構(gòu)的授權(quán)（委托）協(xié)議；組織轄區(qū)內(nèi)各采購主體與入圍生產(chǎn)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)簽訂《藥品購銷合同》及《廉潔購銷合同》，采購合同應(yīng)當明確采購品種、劑型、規(guī)格、價格、數(shù)量和時限、結(jié)算方式和結(jié)算時間等內(nèi)容，購銷雙方應(yīng)嚴格按照合同約定的內(nèi)容進行藥品交易，按照合同履行各自的權(quán)利和義務(wù)；組織各藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)簽訂配送協(xié)議、藥品質(zhì)量保證聲明及供貨承諾書，并審核備案。
（二）各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視藥品采購工作，做好藥品采購計劃報送，以及過渡期內(nèi)藥品采購目錄遴選、網(wǎng)上議價、合同簽訂以及庫存清理等相關(guān)工作，保障臨床用藥需求。全面落實藥品購銷“兩票制”管理。各醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先配備使用國家基本藥物，認真落實基本藥物配備使用要求。要根據(jù)實際使用需求，優(yōu)先采購使用已通過仿制藥一致性評價的品種。同時做好短缺藥品監(jiān)測上報工作。
（三）自治區(qū)藥械采購服務(wù)中心負責藥品集中采購的指導(dǎo)咨詢工作，定期公布醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購相關(guān)信息及配送企業(yè)名單，以及自治區(qū)、盟市藥采辦對藥品生產(chǎn)配送企業(yè)供應(yīng)配送藥品的考核結(jié)果；進一步完善藥品集中采購系統(tǒng)，保證藥品集中采購正常運轉(zhuǎn)；積極支持公立醫(yī)院改革試點城市藥品自行采購信息化建設(shè)工作，主動配合盟市做好平臺信息的銜接工作。
實施藥品集中采購工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，做好新形勢下藥品供應(yīng)保障是健全藥品供應(yīng)保障體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，各盟市各單位要充分認識規(guī)范藥品集中采購工作的重要意義，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，將自治區(qū)藥品集中采購各項工作落到實處，確保我區(qū)醫(yī)改工作順利開展，讓群眾得到實惠。
內(nèi)蒙古自治區(qū)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2018年5月29日