各醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步做好臨時用藥的采購供應(yīng)和管理工作,保證臨床合理用藥需求,現(xiàn)將市屬公立醫(yī)院2018年一季度臨時采購藥品品種、金額等情況匯總通報如下,請各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照本單位臨采藥品具體情況,做好相關(guān)管理工作。
一、基本情況
2018年一季度市屬八家公立醫(yī)院臨時采購藥品共計344品次,采購金額共計226.9萬元;占同期采購總金額的1.2%(除國家醫(yī)保談判藥品)。具體情況詳見下表:
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2018年一季度各院臨采具體情況分布表
? | 一月份 | 二月份 | 三月份 |
醫(yī)院 | 臨采品次 | 臨采金額 | 臨采占比 | 臨采品次 | 臨采金額 | 臨采占比 | 臨采品次 | 臨采金額 | 臨采占比 |
一院 | 21 | 138685.10 | 0.80% | 15 | 63488.50 | 1.17% | 9 | 39890.00 | 0.50% |
二院 | 71 | 680701.54 | 2.21% | 55 | 437032.08 | 2.25% | 52 | 458943.15 | 1.71% |
三院 | 4 | 4784.76 | 0.38% | 2 | 7389.50 | 3.62% | 6 | 13569.78 | 1.64% |
四院 | 0 | 0.00 | 0.00% | 11 | 8818.75 | 0.74% | 0 | 0.00 | 0.00% |
五院 | 12 | 56311.90 | 0.73% | 8 | 25365.90 | 1.25% | 4 | 6602.40 | 0.15% |
六院 | 0 | 0.00 | 0.00% | 2 | 10074.00 | 4.62% | 1 | 380.40 | 0.11% |
保健院 | 7 | 50740.70 | 2.87% | 1 | 4780.00 | 0.95% | 4 | 18120.60 | 1.40% |
中醫(yī)院 | 26 | 97725.72 | 0.40% | 13 | 56213.80 | 0.32% | 21 | 88955.66 | 1.35% |
合計 | 141 | 1028949.72 | 1.13% | 107 | 613162.53 | 1.32% | 97 | 626461.99 | 1.23% |
備注:臨采金額為去除國家談判藥品采購金額
二、具體情況
(一)國家醫(yī)保談判藥品情況
2018年一季度國家醫(yī)保談判藥品采購54品次,采購金額共計92.6萬元。
具體采購情況如下表:
? | 一院 | 二院 | 五院 | 中醫(yī)院 |
國家醫(yī)保談判藥品采購品次 | 4 | 33 | 6 | 10 |
國家醫(yī)保談判藥品采購金額 | 22274.00 | 722451.20 | 46746.75 | 85884.00 |
占同期臨采品次比例 | 8.89% | 18.54% | 25.00% | 16.67% |
占同期采購總金額比例 | 0.07% | 0.94% | 0.33% | 0.18% |
占同期臨采金額比例 | 8.43% | 26.11% | 34.62% | 21.80% |
備注:占同期臨采金額比例中,同期臨采金額為包括國家醫(yī)保談判品種采購金額
(二)抗菌藥物采購情況??????
2018年一季度臨時采購抗菌藥物23品次,抗菌藥物臨時采購總金額為24.7萬元。主要臨采品種仍然是利奈唑胺、利奈唑胺葡萄糖注射液、替加環(huán)素、卡泊芬凈等特殊使用級抗菌藥物。
(三)多次采購品種情況
據(jù)統(tǒng)計2018年第一季度不同患者采購已經(jīng)超過5例次藥品如下表:
醫(yī)院 | 通用名 | 規(guī)格 | 廠家 | 非同一患者采購次數(shù) |
二院 | 甲磺酸伊馬替尼片 | 100mg(按C29H31N7O計算) | 正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 | 12 |
聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液 | 3mg | 石藥集團(tuán)百克(山東)生物制藥有限公司 | 6 |
注射用洛鉑 | 50mg | 海南長安國際制藥有限公司 | 10 |
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2018年第一季度不同患者采購達(dá)到4例次藥品如下表:
醫(yī)院 | 通用名 | 規(guī)格 | 廠家 | 非同一患者采購次數(shù) |
一院 | 注射用洛鉑 | 50mg | 海南長安國際制藥有限公司 | 4 |
二院 | 達(dá)沙替尼片 | 50mg | 正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 | 4 |
疏肝益陽膠囊 | 0.25g | 貴州益佰制藥股份有限公司 | 4 |
中醫(yī)院 | 注射用阿替普酶 | 50mg | Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG | 4 |
(四)藥管中心臨采審核審批情況
據(jù)統(tǒng)計,2018年一季度共有14個品次,因不符合《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時采購藥品管理的通知》(蕪藥管秘【2017】9號)文件規(guī)定,中心按照藥品說明書療程說明,嚴(yán)格審核采購數(shù)量。
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三、存在問題
(一)在統(tǒng)計過程中,發(fā)現(xiàn)有臨采本院目錄內(nèi)相同通用名、規(guī)格產(chǎn)品的現(xiàn)象,例如某院在2018年一季度共采購三個目錄外廠家富馬酸替諾福韋二吡呋酯片6盒,而該院目錄內(nèi)有葛蘭素史克(天津)有限公司同通用名品種,且為國家談判藥品。
(二)在統(tǒng)計過程中,發(fā)現(xiàn)有臨采單合并上傳現(xiàn)象,例如某院在1月份將雷替曲塞3條計劃合并成1條上傳至供應(yīng)鏈。
四、相關(guān)要求
(一)嚴(yán)格臨采品種頻次管理
按照《關(guān)于印發(fā)<蕪湖市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時購藥管理制度>的通知》(蕪藥管秘【2013】105號)文件規(guī)定:“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時采購藥品的品種和數(shù)量,確因臨床需要每年采購不同患者超過5例次的臨時采購藥品,醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)收集該藥品的產(chǎn)品資質(zhì)材料,組織召開醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會會議,進(jìn)行評價,評價結(jié)果作為該品種臨時購藥申請的審核、審批依據(jù)”請醫(yī)院監(jiān)控以上品種臨采情況,臨采超過5次品種需提交院級藥事會討論,并書面將有關(guān)討論情況和結(jié)論報送市藥管中心備案。
(二)嚴(yán)格臨采藥品數(shù)量管理
按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時采購藥品管理的通知》(蕪藥管秘【2017】9號)文件規(guī)定:各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時購藥申請單,必須嚴(yán)格按照單人份(單人份是指一人一單一療程,療程以藥品的說明書為準(zhǔn))規(guī)定申請,對確需長期用藥的患者,最長不得超過 3 個療程。
(三)嚴(yán)格臨采藥品網(wǎng)上采購
按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時采購藥品管理的通知》(蕪藥管秘【2017】9號)文件規(guī)定:自 2017 年 2 月 1 日起,臨時采購藥品全面執(zhí)行網(wǎng)上采購管理,臨時采購藥品的申請、審核、配送和入庫等流程全部納入藥品供應(yīng)鏈統(tǒng)一管理,原則上一律不準(zhǔn)線下采購。
各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行臨時采購藥品管理有關(guān)規(guī)定,對臨采品種臨床應(yīng)用加強(qiáng)監(jiān)管,定期做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄梳理,在保證臨床治療的同時,進(jìn)一步完善藥品臨時采購工作。
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蕪湖市藥品醫(yī)用耗材管理中心
2018年5月10日