各市、自治州醫(yī)療保障局，省級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)試點(diǎn)零售醫(yī)藥企業(yè)：
????????為貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于推動常態(tài)化、制度化開展藥品集中帶量采購工作的決策部署，持續(xù)擴(kuò)大改革成效，國家聯(lián)采辦已完成第四批國家組織藥品集中采購工作，現(xiàn)將執(zhí)行第四批國家組織藥品集中采購中選品種和同通用名非中選品種入圍結(jié)果工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
????????一、實(shí)施范圍
????????（一）采購主體。全省各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐青軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參加藥品集中帶量采購試點(diǎn)零售醫(yī)藥企業(yè)（以下簡稱醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）。鼓勵其他醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售醫(yī)藥企業(yè)自愿參加。
????????（二）藥品范圍。國家聯(lián)合采購辦公室公布的《全國藥品集中采購中選結(jié)果表》中供應(yīng)青海省的中選品種（詳見附件1）和企業(yè)申報(bào)的同通用名非中選品種（詳見附件2）。
????????二、執(zhí)行時(shí)間
????????2021年5月15日起，全省所有參加集中采購的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行第四批國家組織藥品集中采購中選品種和同通用名非中選品種入圍結(jié)果。
????????三、集中采購原則
????????（一）約定采購量。第四批國家組織集中采購中選藥品以全省各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上報(bào)的采購數(shù)量和聯(lián)采辦確定的比例（50%-80%，詳見附件1），作為我省年度約定采購量。采購周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先采購和使用帶量采購中選藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保完成年度約定采購量的同時(shí)，可根據(jù)臨床需求適量采購?fù)贩N價(jià)格適宜的非中選藥品，滿足患者多種用藥需求。
????????（二）采購周期。采購周期以國家聯(lián)采辦公布的集中采購文件為依據(jù)，全國實(shí)際中選企業(yè)數(shù)為 1 家或 2 家的，本輪采購周期原則上為 1 年；全國實(shí)際中選企業(yè)數(shù)為 3 家的，本輪采購周期原則上為 2 年；全國實(shí)際中選企業(yè)數(shù)為 4 家及以上的，本輪采購周期原則上為 3 年。其中氨溴索注射劑、丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射劑、布洛芬注射液、多索茶堿注射劑、帕瑞昔布注射劑、泮托拉唑注射劑、硼替佐米注射劑、注射用比伐蘆定本輪采購周期原則上為 1 年。
????????（三）采購協(xié)議。全省各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與中選企業(yè)和其委托的配送企業(yè)簽訂購銷合同，采購周期內(nèi)購銷合同每年一簽，合同中需明確采購數(shù)量、各方權(quán)利、義務(wù)，確保完成采購任務(wù)。
????????（四）采購價(jià)格 1.各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求在省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺下達(dá)訂單，嚴(yán)格執(zhí)行中選品種的中選價(jià)格，非中選藥品的采購價(jià)不得高于企業(yè)掛網(wǎng)價(jià)。
????????2.2020年省級組織藥品集中帶量采購中選品種與第四批國家組織集中帶量采購中選品種相同的，如已完成省級協(xié)議期約定采購量的，執(zhí)行國家?guī)Я坎少徶羞x結(jié)果，省級中選品種調(diào)整為非中選品種，且掛網(wǎng)價(jià)格不得高于國家中選價(jià)格；未完成省級協(xié)議期約定采購量的，仍執(zhí)行省級中選結(jié)果，直至約定采購量完成為止。
????????3.2020年省級組織藥品集中帶量采購中選品種與第四批國家組織集中帶量采購中選品種相同的，中選價(jià)格低于國家中選價(jià)格的，在省級中選藥品協(xié)議期約定采購量未完成前，仍執(zhí)行省級中選價(jià)格，直至完成協(xié)議期約定采購量為止，再執(zhí)行國家中選結(jié)果，省級中選品種調(diào)整為非中選品種。
????????4.與第四批國家組織集中帶量采購中選藥品同通用名的國家醫(yī)保談判藥品，執(zhí)行國家醫(yī)保談判價(jià)格（執(zhí)行非中選品種采購政策），與國家醫(yī)保談判藥品同通用名掛網(wǎng)的仿制藥采購價(jià)格不得高于國家集中帶量采購中選價(jià)格（執(zhí)行非中選品種采購政策）。
????????（五）其他事項(xiàng)。各級縣域醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）結(jié)合本地實(shí)際，開展醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）聯(lián)合采購，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢，保障供應(yīng)。
????????四、工作要求
????????各市州醫(yī)療保障部門、各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要提高政治站位，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)政策，實(shí)現(xiàn)藥品虛高價(jià)格明顯下降，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥聯(lián)動改革。要大力宣傳藥品集中采購和使用相關(guān)政策，做好面向各類人群的宣傳培訓(xùn)，合理引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期，制定各項(xiàng)預(yù)案，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，各級醫(yī)療保障部門要做好集中采購藥品常態(tài)化日常監(jiān)測、監(jiān)管、考核，對推進(jìn)過程中出現(xiàn)的問題要及時(shí)解決、及時(shí)處理，確保第四批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果平穩(wěn)實(shí)施。
?