各市（州）醫(yī)療保障局、甘肅礦區(qū)醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局，各省級醫(yī)療機構、駐甘部隊醫(yī)療機構，相關藥品生產（經營）、配送企業(yè)：
根據《關于加強醫(yī)藥集中帶量采購中選產品供應保障工作的通知》（醫(yī)保辦函〔2024〕5號）和《全國藥品集中采購文件（胰島素專項接續(xù)）（GY-YD2024-1）》（以下簡稱《采購文件》）等相關文件要求，現就做好我省國家組織藥品集中采購（胰島素專項接續(xù)）中選結果執(zhí)行工作有關事項通知如下。
一、實施范圍
（一）機構范圍。全省所有公立醫(yī)療機構、駐甘軍隊醫(yī)療機構和填報了年度預采購量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構。
（二）藥品范圍。國家組織藥品集中采購（胰島素專項接續(xù)）中選品種，具體供應清單詳見附件。
二、執(zhí)行時間
2024年7月15日起全省執(zhí)行中選結果。
三、約定采購量和采購周期
（一）約定采購量。約定采購量為各醫(yī)療機構按照《采購文件》相關規(guī)則上報確認的采購需求量。
（二）采購周期。國家組織胰島素專項接續(xù)采購周期為2024年7月15日至2027年12月31日。采購周期內采購協(xié)議每年一簽，續(xù)簽采購協(xié)議時，約定采購量原則上不少于上年約定采購量。采購周期內，中選企業(yè)應確保按照中選價格滿足全省中選藥品的采購需求，包括約定采購量以及超過約定采購量的部分。
四、執(zhí)行工作及要求
（一）配送關系維護。2024年7月10日前，中選企業(yè)應完成全省所有配送區(qū)域配送關系維護工作，逾期未完成的，按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》記“不良記錄”1次，相關采購協(xié)議予以撤廢，約定采購量相應核減。
（二）采購協(xié)議簽訂。采購協(xié)議由醫(yī)療機構、中選企業(yè)、配送企業(yè)三方通過系統(tǒng)簽訂。中選企業(yè)完成配送關系確認后，醫(yī)療機構方可簽訂協(xié)議，其他兩方在醫(yī)療機構簽訂完成后簽訂。系統(tǒng)協(xié)議簽訂功能開放時間為2024年7月10日，原則上醫(yī)療機構應于2024年7月15日前完成協(xié)議簽訂，中選企業(yè)和配送企業(yè)于醫(yī)療機構簽訂完協(xié)議15日內完成協(xié)議簽訂，逾期未簽訂的，記“不良記錄”1次，相關協(xié)議予以撤廢，約定采購量相應核減。
（三）基金預付和藥款結算。醫(yī)?；痤A付政策按照原有規(guī)定執(zhí)行，相關統(tǒng)籌區(qū)應在8月31日前完成醫(yī)?；痤A付。采購協(xié)議期滿后，醫(yī)療機構按原渠道返還已預付醫(yī)?；?。醫(yī)療機構是藥款結算第一責任人，藥款結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。鼓勵醫(yī)保經辦機構與藥品流通企業(yè)直接結算貨款。
（四）采購和使用。各醫(yī)療機構應優(yōu)先采購使用中選藥品，嚴格履行采購合同約定，合理制定采購使用計劃，按期完成合同約定采購量。對于使用中選藥品可能導致患者用藥調整的情況，醫(yī)療機構要加強醫(yī)師和藥師的培訓和政策解讀，同時做好患者的解釋說明和宣傳教育，對換藥風險較高的特殊人群應尊重患者用藥需求，防止“一刀切”。
（五）質量和供應。中選企業(yè)是中選產品質量和供應的第一責任人，要組織好生產并充足備貨，及時響應采購訂單，保質、及時、足量供應中選產品。中選產品采購周期內月度配送率累計2次低于50%或累計3個季度配送率低于85%時，取消其中選資格并暫停交易。累計3次不良記錄或警告、不良記錄次數之和大于等于10次時，按照《采購文件》相關規(guī)定列入“違規(guī)名單”并上報國家聯(lián)采辦，同時依據我省《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見》予以失信評級。
（六）監(jiān)管和考核。各級醫(yī)保部門應加強集采結果執(zhí)行情況監(jiān)管，通過協(xié)議管理引導醫(yī)療機構主動履約，探索建立配送企業(yè)退出機制引導企業(yè)做好中選藥品供應。同時應暢通集采結果執(zhí)行問題反饋渠道，鼓勵醫(yī)療機構向醫(yī)保部門書面反饋中選藥品供應問題，鼓勵醫(yī)藥企業(yè)向醫(yī)保部門書面反饋中選藥品采購使用和回款問題，對收集到的反饋問題及時核查處置。本批接續(xù)中選結果約定采購量執(zhí)行情況沿用同中選企業(yè)中選產品合并考核方式。?
甘肅省醫(yī)療保障局
2024年7月9日