青醫(yī)保局函〔2024〕90號(hào)
各市、自治州醫(yī)療保障局，省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中心，省藥品采購(gòu)中心，省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
??為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)的決策部署，繼續(xù)擴(kuò)大改革成效，廣東聯(lián)盟易短缺和急搶救藥等6批省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)已產(chǎn)生中選/備選結(jié)果，根據(jù)采購(gòu)文件要求及工作安排，現(xiàn)就執(zhí)行部分省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果有關(guān)事宜通知如下：
??一、實(shí)施范圍
??（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
??全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐青軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)其他醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售醫(yī)藥企業(yè)自愿參加。
??（二）藥品范圍
??1.廣東聯(lián)盟易短缺和急搶救藥集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果供應(yīng)我省的中選產(chǎn)品和備選產(chǎn)品（詳見(jiàn)附件1）。
??2.廣東聯(lián)盟阿莫西林等藥品（國(guó)采第一、二、三批藥品協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)）集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果（詳見(jiàn)附件2）。
??3.江西聯(lián)盟干擾素類藥品集中帶量采購(gòu)我省參加品種中選結(jié)果（詳見(jiàn)附件3）。
??4.江西十六?。▍^(qū)）聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)我省參加品種中選（備選）結(jié)果（詳見(jiàn)附件4）。
??5.京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)我省參加品種中選結(jié)果（詳見(jiàn)附件5）。
??6.陜西省牽頭省際聯(lián)盟藥品接續(xù)采購(gòu)（含聯(lián)動(dòng)陜西省省級(jí)集采藥品價(jià)格品種）我省參加品種中選結(jié)果（詳見(jiàn)附件6）。
??二、執(zhí)行時(shí)間
??2024年6月20日起執(zhí)行。
??三、采購(gòu)周期和約定采購(gòu)量
??（一）廣東聯(lián)盟易短缺和急搶救藥集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果采購(gòu)周期原則上到 2026 年 12 月 31 日，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)。
??首年約定采購(gòu)量按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)（https://ybj.qinghai.gov.cn/qhggfw/local/hallEnter/#/Index）藥品交易管理—報(bào)量管理—常規(guī)項(xiàng)目報(bào)量管理”上報(bào)的采購(gòu)需求量為準(zhǔn)（詳見(jiàn)附件1）。
??（二）廣東聯(lián)盟阿莫西林等藥品（國(guó)采第一、二、三批藥品協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)）集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果采購(gòu)周期原則上到 2025 年 12 月 31 日，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。首年約定采購(gòu)量按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)（https://ybj.qinghai.gov.cn/qhggfw/local/hallEnter/#/Index）藥品交易管理—報(bào)量管理—常規(guī)項(xiàng)目報(bào)量管理”上報(bào)的采購(gòu)需求量為準(zhǔn)（詳見(jiàn)附件2）。
??（三）江西聯(lián)盟干擾素類藥品集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果采購(gòu)周期為4年。首年約定采購(gòu)量按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“江西省醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳（https://ggfw.ybj.jiangxi.gov.cn/#/Index）招采子系統(tǒng)藥品交易結(jié)算-報(bào)量項(xiàng)目管理-干擾素聯(lián)盟報(bào)量”上報(bào)的采購(gòu)需求量乘以相應(yīng)約定采購(gòu)比例為準(zhǔn)（詳見(jiàn)附件3）。
??（四）江西十六?。▍^(qū)）聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果采購(gòu)周期為2年。首年約定采購(gòu)量按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“江西省醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳（https://ggfw.ybj.jiangxi.gov.cn/#/Index）招采子系統(tǒng)藥品交易結(jié)算-報(bào)量項(xiàng)目管理-十六?。▍^(qū)、兵團(tuán)）聯(lián)盟藥品報(bào)量”上報(bào)的采購(gòu)需求量乘以相應(yīng)約定采購(gòu)比例為準(zhǔn)（詳見(jiàn)附件4）。
??（五）京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選結(jié)果采購(gòu)周期為1年，首年約定采購(gòu)量按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“京津冀醫(yī)藥聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)（https://hc.tjmpc.cn:17055）”確認(rèn)的協(xié)議采購(gòu)量為準(zhǔn)（詳見(jiàn)附件5）。
??（六）陜西省牽頭省際聯(lián)盟藥品接續(xù)采購(gòu)（含聯(lián)動(dòng)陜西省省級(jí)集采藥品價(jià)格品種）中選結(jié)果采購(gòu)周期原則上到2025年12月31日止，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行之日起計(jì)算，。首年約定采購(gòu)量按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“陜西省級(jí)（省際聯(lián)盟）部分藥品協(xié)議期滿接續(xù)報(bào)量”系統(tǒng)（網(wǎng)址：https://pub.smpaa.cn/sxblxt）確認(rèn)的協(xié)議量為準(zhǔn)（詳見(jiàn)附件6）。
??采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽，續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量原則上不少于上年約定采購(gòu)量。采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)格供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。采購(gòu)周期到期后可根據(jù)采購(gòu)和供應(yīng)等實(shí)際情況延長(zhǎng)采購(gòu)期限。采購(gòu)周期執(zhí)行過(guò)程中，后期國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的藥品與本次集中帶量采購(gòu)藥品存在重復(fù)的，執(zhí)行國(guó)家集中帶量采購(gòu)政策，并重新簽訂購(gòu)銷合同。
??四、采購(gòu)要求
??（一）簽訂采購(gòu)協(xié)議。省藥品采購(gòu)中心按中選（備選）產(chǎn)品供應(yīng)清單在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)藥品耗材招采子系統(tǒng)”按中選價(jià)格掛網(wǎng)，督促企業(yè)及時(shí)完成配送關(guān)系建立，并按照采購(gòu)周期定期做好平臺(tái)協(xié)議維護(hù)設(shè)置工作，確保三方協(xié)議順利簽訂。參加藥品集中帶量采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與中選企業(yè)和其委托的配送企業(yè)在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)招采子系統(tǒng)”簽訂購(gòu)銷協(xié)議（醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起）。各市州醫(yī)保部門(mén)要督促本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)簽訂中選藥品采購(gòu)協(xié)議?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一簽訂。對(duì)中選后生產(chǎn)企業(yè)長(zhǎng)期不確立配送關(guān)系，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法開(kāi)展采購(gòu)和簽訂三方協(xié)議、影響臨床使用的，將視情節(jié)取消相關(guān)企業(yè)中選資格或按規(guī)定給予醫(yī)藥價(jià)格和招采失信評(píng)級(jí)。
??（二）落實(shí)約定采購(gòu)量。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先采購(gòu)和使用帶量采購(gòu)中選藥品，確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并按協(xié)議采購(gòu)量采購(gòu)。完成協(xié)議采購(gòu)量后，原則上繼續(xù)采購(gòu)使用質(zhì)優(yōu)價(jià)宜、供應(yīng)能力足、配送率高的中選產(chǎn)品，非中選產(chǎn)品使用量占同品種同組藥品總使用量的比例不得高于30%。其中，廣東聯(lián)盟阿莫西林等藥品在采購(gòu)年度內(nèi)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含未報(bào)量公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）中選產(chǎn)品總使用量占同品種同組藥品總使用量的比例不低于70%，非中選產(chǎn)品總使用量不超過(guò)同品種同組總使用量比例的30%，在完成協(xié)議采購(gòu)量后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含未報(bào)量公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）仍應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)使用獲得增量資格的中選產(chǎn)品。
??（三）合理采購(gòu)使用中選產(chǎn)品。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)消化清理原有庫(kù)存，提前做好中選產(chǎn)品采購(gòu)配備等工作，執(zhí)行之日起在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)招采子系統(tǒng)”以中選（備供）價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)，并實(shí)行零差率銷售。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保障主供藥品及時(shí)進(jìn)院，暢通備供藥品進(jìn)院渠道。對(duì)于使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)，同時(shí)做好對(duì)患者的解釋和宣傳工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保完成年度協(xié)議采購(gòu)量的同時(shí)，可結(jié)合臨床使用實(shí)際，適量采購(gòu)價(jià)格適宜的非中選藥品，滿足患者多種用藥需求?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一定期集中采購(gòu)。
??（四）備供產(chǎn)品執(zhí)行政策。備供企業(yè)藥品按供應(yīng)清單在青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)招采子系統(tǒng)及時(shí)掛網(wǎng)，按其中選價(jià)格供應(yīng)。若主供企業(yè)不能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的訂單及時(shí)做出響應(yīng)，為保障臨床需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)臨床需要采購(gòu)和使用備供藥品。若主供企業(yè)出現(xiàn)較大范圍、較長(zhǎng)時(shí)間不能及時(shí)足量供應(yīng)，或被取消中選資格等情況，致使不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求，省藥品采購(gòu)中心將按相關(guān)程序以備供企業(yè)替代原來(lái)主供企業(yè)履行帶量采購(gòu)協(xié)議。
??（五）加強(qiáng)采購(gòu)監(jiān)測(cè)監(jiān)管。各市州醫(yī)療保障局要充分發(fā)揮集中采購(gòu)平臺(tái)的綜合監(jiān)管功能，常態(tài)化、精細(xì)化監(jiān)測(cè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集采中選結(jié)果情況，對(duì)本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品采購(gòu)和使用情況定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)量完成進(jìn)度、序時(shí)采購(gòu)進(jìn)度、中選藥品和非中選藥品采購(gòu)使用情況。對(duì)于采購(gòu)進(jìn)度低于序時(shí)進(jìn)度、中選藥品采購(gòu)數(shù)量占比明顯偏低特別是非中選藥品采購(gòu)數(shù)量超過(guò)中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)量及“報(bào)而未采”“采而未報(bào)”問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取約談、通報(bào)等形式加強(qiáng)管理，對(duì)不能按要求履行供貨義務(wù)的企業(yè)，可采取約談、責(zé)令整改、公示通報(bào)等措施進(jìn)行管理。
??（六）加強(qiáng)供應(yīng)保障。集中帶量采購(gòu)藥品貨款納入醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算范圍，減輕供貨企業(yè)壓力，提高企業(yè)供應(yīng)積極性。中選企業(yè)作為供應(yīng)保障的第一責(zé)任人，應(yīng)及時(shí)、足量按要求組織生產(chǎn)，按時(shí)向配送企業(yè)配送藥品，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的備貨需求，確保臨床需要。各市州醫(yī)療保障局要密切監(jiān)測(cè)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品供應(yīng)配送情況，督促配送企業(yè)及時(shí)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單，提高配送時(shí)效，及時(shí)協(xié)調(diào)、妥善處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的供應(yīng)配送問(wèn)題。中選企業(yè)和配送企業(yè)在合同約定時(shí)間內(nèi)對(duì)發(fā)送的訂單不配送、出現(xiàn)斷供等供應(yīng)保障問(wèn)題的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提交加蓋單位公章的書(shū)面材料，各地醫(yī)保部門(mén)收到相關(guān)書(shū)面證據(jù)材料后應(yīng)及時(shí)核實(shí)并通過(guò)約談、提醒告誡企業(yè)，督促其整改，對(duì)限定期限仍未完成整改的相關(guān)企業(yè)，書(shū)面上報(bào)省醫(yī)保局，按相關(guān)規(guī)定處理。對(duì)確定為供應(yīng)不及時(shí)、斷供等違規(guī)情況的中選產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可重新選擇其他價(jià)廉質(zhì)優(yōu)中選企業(yè)產(chǎn)品。
??（七）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各部門(mén)應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)藥品集中帶量采購(gòu)和使用工作的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化與相關(guān)部門(mén)協(xié)作配合，形成工作合力，強(qiáng)化保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，確保省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)工作落實(shí)到位、取得實(shí)效；執(zhí)行過(guò)程中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向省醫(yī)療保障局報(bào)告。
青海省醫(yī)療保障局
2024年6月13日