各市醫(yī)療保障局，省屬相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、駐遼軍隊醫(yī)療機構(gòu)，各相關(guān)藥品中選(經(jīng)營)企業(yè):
按照《全國藥品集中采購文件（胰島素專項接續(xù)）》（采購文件編號（GY-YD2024-1）、《關(guān)于開展京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動采購有關(guān)工作的通知》（項目編號：LH-YD2023-1）、《關(guān)于開展京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動采購有關(guān)工作的通知》（項目編號：LH-YD2023-2）、《關(guān)于開展京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動采購有關(guān)工作的通知》（項目編號：LH-YD2023-3）、《易短缺和急搶救藥品聯(lián)盟集中帶量采購文件》（GDYPLM202301）和《干擾素省際聯(lián)盟集中帶量采購文件》（文件編號JX-YP2023-01）等要求和工作安排，我省定于2024年6月25日零時開始執(zhí)行國家組織胰島素專項接續(xù)、京津冀“3+N”部分西藥和中成藥、易短缺和急搶救藥品、干擾素集中帶量采購中選結(jié)果，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下:
一、開展中選藥品增補掛網(wǎng)和價格梳理
我省公共資源交易中心近期將開展《胰島素專項采購接續(xù)中選品種供應(yīng)清單》（詳見附件1）、《京津冀“3+N”聯(lián)盟帶量聯(lián)動中選供應(yīng)清單》（詳見附件2）、《易短缺和急搶救藥品集采中選供應(yīng)清單》（詳見附件3）、《易短缺和急搶救藥品集采中選備供清單》（詳見附件4）、《干擾素集采中選供應(yīng)清單》（詳見附件5）相關(guān)藥品的增補掛網(wǎng)工作。未在遼寧省掛網(wǎng)采購的，請各相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)的通知公告及時響應(yīng)，按時配合完成相關(guān)操作；已在我省掛網(wǎng)的相關(guān)品種，執(zhí)行之日起，直接按中選（備選）價格調(diào)整掛網(wǎng)價格。
干擾素集中帶量采購的中選企業(yè)，在我省屬于非主、非備供的，相關(guān)中選藥品按照不高于本企業(yè)中選價的1.5倍或同品種最高中選價自主確定掛網(wǎng)價格。
二、機構(gòu)范圍
全省公立醫(yī)療機構(gòu)、駐遼軍隊醫(yī)療機構(gòu)以及自愿參與的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱各醫(yī)療機構(gòu)）。
三、采購周期
胰島素集中帶量采購接續(xù)中選結(jié)果自中選執(zhí)行之日起至2027年12月31日；京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動采購中選結(jié)果自中選執(zhí)行之日起至2025年6月24日；易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果自執(zhí)行之日起至2026年12月31日；干擾素省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果自執(zhí)行之日起至2028年6月24日。
采購周期如有調(diào)整另行通知。
四、建立配送關(guān)系
相關(guān)藥品的中選（代理）企業(yè)要及時響應(yīng)遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺的通知公告，按照時間節(jié)點審慎填報配送關(guān)系。通過平臺完成相關(guān)操作，視同已建立配送關(guān)系。中選結(jié)果執(zhí)行時，我省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺將啟動配送關(guān)系關(guān)聯(lián)，相關(guān)企業(yè)無需再行操作。對于接續(xù)品種的中選企業(yè)，可根據(jù)需求對原有配送關(guān)系進行調(diào)整。
五、簽訂采購協(xié)議并劃撥預付金
各市醫(yī)療保障部門、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和有關(guān)中選企業(yè)可通過遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺查詢中選藥品的首年協(xié)議采購量。各市醫(yī)療保障部門應(yīng)于6月20日前組織轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)（省屬相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、駐遼軍隊醫(yī)療機構(gòu)屬地化管理）與藥品中選（代理）企業(yè)完成《遼寧省藥品集中帶量采購協(xié)議》的簽訂工作，并明確采購數(shù)量。采購周期內(nèi)，采購協(xié)議每年一簽；續(xù)簽采購協(xié)議時，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)需綜合考量醫(yī)藥機構(gòu)上年度實際使用情況、企業(yè)供應(yīng)情況等因素，確定協(xié)議采購量，原則上各中選產(chǎn)品協(xié)議采購量不少于首年協(xié)議采購量。胰島素專項接續(xù)中選產(chǎn)品的采購協(xié)議也可簽約至采購周期結(jié)束，同時在協(xié)議中明確每年采購量等相關(guān)內(nèi)容，采購周期（年度）不足一年時，協(xié)議采購量按照月數(shù)進行折算。
各市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要在6月25日前依據(jù)轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議采購量，完成預付金的測算與劃撥。未實行醫(yī)保基金直接結(jié)算的地區(qū)，要將預付金劃撥到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。
六、醫(yī)保支付配套政策
集中帶量采購的藥品，以中選品種的最高中選價格為醫(yī)保支付標準，同通用名同醫(yī)保藥品目錄劑型下的其他注冊規(guī)格藥品按照規(guī)格差比價確定其醫(yī)保支付標準。依據(jù)中選價格、掛網(wǎng)采購結(jié)果、實際掛網(wǎng)價格與醫(yī)保支付標準的比較關(guān)系等因素實施不同類別品種醫(yī)保支付政策。
中選品種和供應(yīng)品種、實際掛網(wǎng)價格不高于醫(yī)保支付標準的未中選品種，按現(xiàn)行政策和實際價格結(jié)算。實際掛網(wǎng)價格高于醫(yī)保支付標準的未中選掛網(wǎng)品種，按實際價格結(jié)算，醫(yī)保甲類藥品，增加先行自付費用，先行自付比例為10%；醫(yī)保乙類藥品，在原先行自付比例基礎(chǔ)上增加10%；高值管理藥品在原先行自付比例基礎(chǔ)上增加2%。未掛網(wǎng)和取消掛網(wǎng)的未中選品種，按醫(yī)保支付標準結(jié)算，實際價格低于醫(yī)保支付標準的，以實際價格按規(guī)定支付；實際價格高于醫(yī)保支付標準的，以醫(yī)保支付標準按規(guī)定支付，超出醫(yī)保支付標準以上的部分比照乙類先行自付費用由患者自付。具體集中帶量采購分類、先行自付比例、醫(yī)保支付標準等，按照《遼寧省醫(yī)療保障藥品編碼數(shù)據(jù)庫》相關(guān)更新數(shù)據(jù)執(zhí)行。
七、確保藥品供應(yīng)
中選企業(yè)應(yīng)按采購協(xié)議約定，及時、足量保障醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品供應(yīng)。采購周期內(nèi)，因中選產(chǎn)品供應(yīng)不足導致醫(yī)療機構(gòu)無法完成協(xié)議采購量的，可依據(jù)有關(guān)規(guī)定扣減協(xié)議采購量，同時依據(jù)《醫(yī)藥價格和招采信用評級的裁量基準》進行處理，因保障供應(yīng)產(chǎn)生的額外支出由無法履行協(xié)議的企業(yè)承擔。采購周期內(nèi)完成協(xié)議采購量后繼續(xù)采購使用中選產(chǎn)品，相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)按中選價格保障供應(yīng)。
八、規(guī)范采購行為
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)合理優(yōu)先使用集中采購中選品種，在采購周期內(nèi)完成協(xié)議采購量。要落實醫(yī)療管理主體責任，保障中選產(chǎn)品臨床使用。要將年度約定采購量按月均攤采購和使用，不得扎堆采購，要引導患者合理用藥，不得采取單一采購中選藥品、強制患者換藥等方式影響患者合理用藥。醫(yī)療機構(gòu)在采購周期內(nèi)完成協(xié)議采購量后，應(yīng)繼續(xù)優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品；采購使用非中選產(chǎn)品時，鼓勵優(yōu)先選擇集采中選的備供產(chǎn)品。醫(yī)療機構(gòu)無特殊原因未完成協(xié)議采購量的，按照雙方簽訂的采購協(xié)議進行處理。
九、做好日常監(jiān)管
各市醫(yī)療保障部門要積極跟進中選藥品進院情況，7月底前要對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品進院情況開展排查梳理，督促尚未完成進院采購的醫(yī)療機構(gòu)盡快履行協(xié)議；完善集中帶量采購數(shù)據(jù)監(jiān)測分析功能，加強對醫(yī)療機構(gòu)采購使用中選產(chǎn)品情況的數(shù)據(jù)監(jiān)測，重點監(jiān)測指標包括醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成度、非中選產(chǎn)品、可替代藥品采購數(shù)量占比等，確保采購和供應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)的及時性和準確性。要主動與醫(yī)療機構(gòu)溝通，暢通反饋渠道，遇到供應(yīng)出現(xiàn)的問題要積極協(xié)調(diào)解決，對于無法解決的要及早反饋至省級醫(yī)療保障部門。
遼寧省醫(yī)療保障局辦公室
2024年5月27日