省藥械集中采購部門聯(lián)席會議有關(guān)成員單位，各市、州、直管市、神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)療保障局，在漢委屬、省屬和相關(guān)部隊公立醫(yī)療機構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
為推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展，持續(xù)擴(kuò)大改革成效，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）、湖北省藥械集中采購部門聯(lián)席會議辦公室《關(guān)于印發(fā)湖北省藥品集中帶量采購工作方案的通知》（鄂藥采聯(lián)辦〔2020〕3號）、《省醫(yī)療保障局關(guān)于開展湖北省首批藥品集中帶量采購工作的通知》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2020〕85號）等文件精神，我局組織開展了全省首批藥品集中帶量采購工作，根據(jù)區(qū)域用藥特性，委托武漢市醫(yī)療保障局具體實施。現(xiàn)就執(zhí)行我省首批藥品集中帶量采購結(jié)果有關(guān)事項通知如下：
一、明確實施范圍，做好落地執(zhí)行
湖北省首批藥品集中帶量采購和使用的主體為全省各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)和駐鄂軍隊醫(yī)療機構(gòu)，以及自愿參與的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點零售藥店。
中選藥品為23個通用名藥品124個中選品規(guī)（以下簡稱中選藥品），為武漢市藥械聯(lián)合采購辦公室分別公布的《湖北省首批藥品集中帶量采購中選結(jié)果》的113個中選品規(guī)和《湖北省首批藥品集中帶量采購補充談判議價中選品種清單》的11個中選品規(guī)，中選藥品清單見附件。
約定采購量按照相關(guān)醫(yī)藥機構(gòu)報量和《關(guān)于發(fā)布湖北省首批藥品集中帶量采購實施細(xì)則的通知》確定，各醫(yī)藥機構(gòu)和中選企業(yè)可登陸武漢市藥品集中帶量采購服務(wù)平臺（網(wǎng)址：http://whyp.eliansun.com/），進(jìn)入“約定采購量分解”菜單模塊，查詢本單位各品種的約定采購量情況。采購周期自中選結(jié)果實際執(zhí)行日起計算，原則上為12個月。采購周期內(nèi)提前完成約定采購量的，中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價格進(jìn)行供應(yīng)。
當(dāng)采購周期內(nèi)國家或省際聯(lián)盟藥品帶量采購中選結(jié)果與我省藥品集中帶量采購中選結(jié)果重疊時，采購周期內(nèi)執(zhí)行我省藥品集中帶量采購中選結(jié)果，采購周期結(jié)束后再執(zhí)行國家或省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購中選結(jié)果。如遇國家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2021年6月20日，全省相關(guān)醫(yī)藥機構(gòu)全面啟動采購和使用工作。
二、落實網(wǎng)上采購，完成約定用量
按照中選結(jié)果，調(diào)整省藥械集中采購服務(wù)平臺掛網(wǎng)價格，落實未中選藥品聯(lián)動降價政策。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)上報的采購量，將確認(rèn)的約定采購量落實到各醫(yī)藥機構(gòu)、各醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)。組織、指導(dǎo)、監(jiān)督各級醫(yī)藥機構(gòu)、中選生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)簽訂采購協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保完成采購周期內(nèi)的采購任務(wù)。在完成約定采購量后，醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)采購的，中選企業(yè)仍按中選價進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期滿。約定采購量以外的用量,醫(yī)藥機構(gòu)可通過省級采購平臺采購其他價格適宜的同通用名非中選品種。同通用名非中選品種全部納入監(jiān)控管理,其采購金額不得超過同通用名中選藥品。加強非中選藥品采購管理，對非中選藥品掛網(wǎng)目錄實行動態(tài)調(diào)整。
????本次集中采購?fù)ㄓ妹侵羞x品種暫停在武漢地區(qū)使用，確因臨床需要使用非中選品種的，按照武漢市備案采購規(guī)定執(zhí)行。
三、保障藥品入院，強化合理使用
????各醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行集中采購中選結(jié)果，優(yōu)先使用中選藥品，并在省級采購平臺進(jìn)行線上采購，確保采購周期內(nèi)完成約定采購量。嚴(yán)禁任何形式的“二次議價”行為，杜絕線下采購等不規(guī)范的采購現(xiàn)象。完善中選藥品優(yōu)先采購和合理使用機制，鼓勵合理使用集中采購中選藥品，將中選藥品使用情況納入醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績效考核。各有關(guān)部門和醫(yī)療機構(gòu)不得以費用控制、醫(yī)療機構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會審定等為由影響中選藥品的合理使用與供應(yīng)保障。要進(jìn)一步完善藥品臨床用藥指南，加強藥師在處方調(diào)劑審核中的作用，促進(jìn)優(yōu)先選用中選藥品。加強醫(yī)療機構(gòu)藥品使用監(jiān)測，嚴(yán)格處方審核和處方點評，加強對醫(yī)師和藥師的宣傳培訓(xùn)，組織開展藥品臨床綜合評價，促進(jìn)科學(xué)合理用藥，保障患者用藥安全。
四、加強質(zhì)量監(jiān)管，確保藥品供應(yīng)
????明確中選藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，確保按照約定采購量足量供貨，建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度。各中選企業(yè)需提供企業(yè)聯(lián)系人及本地業(yè)務(wù)聯(lián)系人聯(lián)系方式，負(fù)責(zé)中選品種的供應(yīng)保障。加強對中選藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，提高抽檢頻次，加強不良反應(yīng)監(jiān)測，加大違法違規(guī)企業(yè)追責(zé)力度。鼓勵中選藥品生產(chǎn)企業(yè)選擇配送能力強、信譽度好的經(jīng)營企業(yè)配送中選藥品，通過協(xié)議規(guī)范配送行為。
五、落實醫(yī)保配套，加強政策協(xié)同
醫(yī)?；痤A(yù)付、醫(yī)療機構(gòu)回款、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同、醫(yī)保支付方式完善等有關(guān)要求按照省醫(yī)療保障局《關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點擴(kuò)圍醫(yī)保配套措施的實施意見》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2019〕64號）和《關(guān)于印發(fā)湖北省藥品集中帶量采購工作方案的通知》（鄂藥采聯(lián)辦〔2020〕3號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)?；鹪诳傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上，對集中帶量采購藥品按不低于采購金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，作為集中帶量采購品種藥款周轉(zhuǎn)資金，專款專用。
在完成約定采購量后，醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)采購的，醫(yī)?；饝?yīng)結(jié)合中選藥品實際采購量繼續(xù)予以預(yù)付，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)繼續(xù)保證及時回款。
逐步統(tǒng)一全省統(tǒng)籌基金支付的各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)同一藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。對部分采購價格與中選藥品價格差異較大的藥品，漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在2-3年內(nèi)調(diào)整到位。
落實“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機制和風(fēng)險分擔(dān)機制。對因規(guī)范使用中選藥品減少醫(yī)保基金支出的醫(yī)療機構(gòu)，不調(diào)減當(dāng)年度醫(yī)保總額預(yù)算額度。醫(yī)療機構(gòu)使用中選藥品形成醫(yī)療服務(wù)收支結(jié)余的，可按照“兩個允許”的要求，統(tǒng)籌用于人員薪酬支出。
六、壓實主體責(zé)任,建立約束機制
????各地醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門要將公立醫(yī)療機構(gòu)采購和使用中選藥品納入考核評價體系。對于不按規(guī)定采購、使用中選藥品的公立醫(yī)療機構(gòu)，在醫(yī)保總額指標(biāo)、公立醫(yī)院改革獎補資金、醫(yī)療機構(gòu)績效考核、醫(yī)保定點資格、醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核等方面予以懲戒。衛(wèi)生健康部門要進(jìn)一步完善藥品臨床使用指南，促進(jìn)科學(xué)合理用藥,保障患者用藥安全。
七、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，加強輿情監(jiān)測
我省首批藥品采中帶量采購和使用工作是進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措和重大創(chuàng)舉，各地各部門要提高政治站位，深切認(rèn)識我省首批藥品采中帶量采購和使用工作的重大意義，層層壓實責(zé)任，全面執(zhí)行和落實我省首批藥品采中帶量采購和使用的相關(guān)要求，高質(zhì)量完成我省首批藥品采中帶量采購和使用工作，確保取得實效。
各地各部門要認(rèn)真梳理可能出現(xiàn)的風(fēng)險隱患，制定好應(yīng)急措施，對執(zhí)行中存在的問題要及時報告。要加強輿情監(jiān)測，及時回應(yīng)社會關(guān)切，做好輿情應(yīng)對，合理引導(dǎo)社會輿論與預(yù)期，形成良好氛圍。
??????????????湖北省藥械集中采購部門聯(lián)席會議辦公室
????????????????????（湖北省醫(yī)療保障局代章）
????????????????????????2021年6月4日 ? ?