省藥械集中采購部門聯(lián)席會議有關成員單位，各市、州、直管市、神農架林區(qū)醫(yī)療保障局，在漢委屬、省屬和相關部隊公立醫(yī)療機構，各相關企業(yè)：
為推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展，持續(xù)擴大改革成效，根據《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）、湖北省藥械集中采購部門聯(lián)席會議辦公室《關于印發(fā)湖北省藥品集中帶量采購工作方案的通知》（鄂藥采聯(lián)辦〔2020〕3號）、《省醫(yī)療保障局關于開展湖北省首批藥品集中帶量采購工作的通知》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2020〕85號）等文件精神，我局組織開展了全省首批藥品集中帶量采購工作，根據區(qū)域用藥特性，委托武漢市醫(yī)療保障局具體實施?，F就執(zhí)行我省首批藥品集中帶量采購結果有關事項通知如下：
一、明確實施范圍，做好落地執(zhí)行
湖北省首批藥品集中帶量采購和使用的主體為全省各級各類公立醫(yī)療機構和駐鄂軍隊醫(yī)療機構，以及自愿參與的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構和醫(yī)保定點零售藥店。
中選藥品為23個通用名藥品124個中選品規(guī)（以下簡稱中選藥品），為武漢市藥械聯(lián)合采購辦公室分別公布的《湖北省首批藥品集中帶量采購中選結果》的113個中選品規(guī)和《湖北省首批藥品集中帶量采購補充談判議價中選品種清單》的11個中選品規(guī)，中選藥品清單見附件。
約定采購量按照相關醫(yī)藥機構報量和《關于發(fā)布湖北省首批藥品集中帶量采購實施細則的通知》確定，各醫(yī)藥機構和中選企業(yè)可登陸武漢市藥品集中帶量采購服務平臺（網址：http://whyp.eliansun.com/），進入“約定采購量分解”菜單模塊，查詢本單位各品種的約定采購量情況。采購周期自中選結果實際執(zhí)行日起計算，原則上為12個月。采購周期內提前完成約定采購量的，中選企業(yè)仍應按中選價格進行供應。
當采購周期內國家或省際聯(lián)盟藥品帶量采購中選結果與我省藥品集中帶量采購中選結果重疊時，采購周期內執(zhí)行我省藥品集中帶量采購中選結果，采購周期結束后再執(zhí)行國家或省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購中選結果。如遇國家政策調整，按相關規(guī)定執(zhí)行。2021年6月20日，全省相關醫(yī)藥機構全面啟動采購和使用工作。
二、落實網上采購，完成約定用量
按照中選結果，調整省藥械集中采購服務平臺掛網價格，落實未中選藥品聯(lián)動降價政策。根據醫(yī)療機構上報的采購量，將確認的約定采購量落實到各醫(yī)藥機構、各醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)。組織、指導、監(jiān)督各級醫(yī)藥機構、中選生產企業(yè)和配送企業(yè)簽訂采購協(xié)議，明確各方權利義務，確保完成采購周期內的采購任務。在完成約定采購量后，醫(yī)療機構繼續(xù)采購的，中選企業(yè)仍按中選價進行供應，直至采購周期滿。約定采購量以外的用量,醫(yī)藥機構可通過省級采購平臺采購其他價格適宜的同通用名非中選品種。同通用名非中選品種全部納入監(jiān)控管理,其采購金額不得超過同通用名中選藥品。加強非中選藥品采購管理，對非中選藥品掛網目錄實行動態(tài)調整。
本次集中采購同通用名非中選品種暫停在武漢地區(qū)使用，確因臨床需要使用非中選品種的，按照武漢市備案采購規(guī)定執(zhí)行。
三、保障藥品入院，強化合理使用
各醫(yī)藥機構應嚴格執(zhí)行集中采購中選結果，優(yōu)先使用中選藥品，并在省級采購平臺進行線上采購，確保采購周期內完成約定采購量。嚴禁任何形式的“二次議價”行為，杜絕線下采購等不規(guī)范的采購現象。完善中選藥品優(yōu)先采購和合理使用機制，鼓勵合理使用集中采購中選藥品，將中選藥品使用情況納入醫(yī)療機構和醫(yī)務人員績效考核。各有關部門和醫(yī)療機構不得以費用控制、醫(yī)療機構用藥品種規(guī)格數量要求、藥事委員會審定等為由影響中選藥品的合理使用與供應保障。要進一步完善藥品臨床用藥指南，加強藥師在處方調劑審核中的作用，促進優(yōu)先選用中選藥品。加強醫(yī)療機構藥品使用監(jiān)測，嚴格處方審核和處方點評，加強對醫(yī)師和藥師的宣傳培訓，組織開展藥品臨床綜合評價，促進科學合理用藥，保障患者用藥安全。
四、加強質量監(jiān)管，確保藥品供應
明確中選藥品生產企業(yè)是保障中選藥品質量和供應的第一責任人，確保按照約定采購量足量供貨，建立生產企業(yè)應急儲備、庫存和產能報告制度。各中選企業(yè)需提供企業(yè)聯(lián)系人及本地業(yè)務聯(lián)系人聯(lián)系方式，負責中選品種的供應保障。加強對中選藥品生產、流通、使用全鏈條質量監(jiān)管，提高抽檢頻次，加強不良反應監(jiān)測，加大違法違規(guī)企業(yè)追責力度。鼓勵中選藥品生產企業(yè)選擇配送能力強、信譽度好的經營企業(yè)配送中選藥品，通過協(xié)議規(guī)范配送行為。
五、落實醫(yī)保配套，加強政策協(xié)同
醫(yī)保基金預付、醫(yī)療機構回款、醫(yī)保支付標準協(xié)同、醫(yī)保支付方式完善等有關要求按照省醫(yī)療保障局《關于國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍醫(yī)保配套措施的實施意見》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2019〕64號）和《關于印發(fā)湖北省藥品集中帶量采購工作方案的通知》（鄂藥采聯(lián)辦〔2020〕3號）有關規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)?；鹪诳傤~預算的基礎上，對集中帶量采購藥品按不低于采購金額的30%提前預付給醫(yī)療機構，作為集中帶量采購品種藥款周轉資金，專款專用。
在完成約定采購量后，醫(yī)療機構繼續(xù)采購的，醫(yī)?；饝Y合中選藥品實際采購量繼續(xù)予以預付，醫(yī)療機構應繼續(xù)保證及時回款。
逐步統(tǒng)一全省統(tǒng)籌基金支付的各級各類定點醫(yī)療機構同一藥品的支付標準。對部分采購價格與中選藥品價格差異較大的藥品，漸進調整支付標準，在2-3年內調整到位。
落實“結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制和風險分擔機制。對因規(guī)范使用中選藥品減少醫(yī)?；鹬С龅尼t(yī)療機構，不調減當年度醫(yī)?？傤~預算額度。醫(yī)療機構使用中選藥品形成醫(yī)療服務收支結余的，可按照“兩個允許”的要求，統(tǒng)籌用于人員薪酬支出。
六、壓實主體責任,建立約束機制
各地醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門要將公立醫(yī)療機構采購和使用中選藥品納入考核評價體系。對于不按規(guī)定采購、使用中選藥品的公立醫(yī)療機構，在醫(yī)?？傤~指標、公立醫(yī)院改革獎補資金、醫(yī)療機構績效考核、醫(yī)保定點資格、醫(yī)療機構負責人目標責任考核等方面予以懲戒。衛(wèi)生健康部門要進一步完善藥品臨床使用指南，促進科學合理用藥,保障患者用藥安全。
七、強化組織領導，加強輿情監(jiān)測
我省首批藥品采中帶量采購和使用工作是進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措和重大創(chuàng)舉，各地各部門要提高政治站位，深切認識我省首批藥品采中帶量采購和使用工作的重大意義，層層壓實責任，全面執(zhí)行和落實我省首批藥品采中帶量采購和使用的相關要求，高質量完成我省首批藥品采中帶量采購和使用工作，確保取得實效。
各地各部門要認真梳理可能出現的風險隱患，制定好應急措施，對執(zhí)行中存在的問題要及時報告。要加強輿情監(jiān)測，及時回應社會關切，做好輿情應對，合理引導社會輿論與預期，形成良好氛圍。
附件：湖北省首批藥品采中帶量采購中選藥品清單
湖北省藥械集中采購部門聯(lián)席會議辦公室
（湖北省醫(yī)療保障局代章）
2021年6月4日
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