各盟市藥采辦，自治區(qū)藥采中心，各有關(guān)藥品生產(chǎn)（經(jīng)營）企業(yè)：
按照國家衛(wèi)生計生委等八部委《關(guān)于印發(fā)做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作意見的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)[2014]14號）、《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于做好常用低價藥品采購管理工作的通知》（國衛(wèi)辦藥政發(fā)[2014]36號）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院低價藥品采購方案》（內(nèi)藥采辦字〔2014〕10號）等政策文件要求，現(xiàn)就做好常用低價藥品網(wǎng)上集中采購有關(guān)事宜通知如下：
一、低價藥品采購實施范圍
全區(qū)縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱公立醫(yī)院），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，實行一體化管理的村衛(wèi)生室全部納入實施范圍，鼓勵其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與低價藥品集中采購。
二、低價藥品采購目錄
（一）公立醫(yī)院低價藥品采購目錄范圍：國家發(fā)改委和自治區(qū)發(fā)改委公布的低價藥品清單內(nèi)品種和劑型下的全部品規(guī)，并符合日均零售費用西藥不超過3元，中成藥不超過5元的目錄藥品。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)低價藥品采購目錄范圍：低價藥品清單中屬于《國家基本藥物目錄（2012年版）》和《自治區(qū)新農(nóng)合目錄》同品種劑型下的全部品規(guī)，符合日均零售費用西藥不超過3元，中成藥不超過5元的目錄藥品。
（三）各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)臨床用藥需求，遴選本機構(gòu)低價藥品用藥目錄；基層采購機構(gòu)負(fù)責(zé)匯總基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄，編制本盟市（或旗縣）基層低價藥品用藥目錄。
三、低價藥品采購方式及議價原則
（一）采購方式。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)低價藥品實行以盟市或旗縣為單位統(tǒng)一采購（具體方式由盟市確定）。各盟市要盡快明確低價藥品基層采購機構(gòu)（以下簡稱基層采購機構(gòu)），代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一采購低價藥品。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要與基層采購機構(gòu)簽訂委托協(xié)議。
各基層采購機構(gòu)、各公立醫(yī)院通過自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品器械網(wǎng)上集中采購平臺（以下簡稱藥械平臺）低價藥品采購系統(tǒng)，依據(jù)用藥目錄選擇藥品，參考生產(chǎn)企業(yè)和藥品的相關(guān)資質(zhì)信息及自主報價與掛網(wǎng)企業(yè)議定價格，同時通過采購系統(tǒng)如實填報議定成交價格，接受社會監(jiān)督。
（二）議價原則。1.低價藥品議定的價格日均零售費用西藥不得超過3元，中成藥不得超過5元；2.低價藥品的選擇要遵循質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，優(yōu)先選擇通過新版GMP認(rèn)證生產(chǎn)企業(yè)的藥品；3.基層采購機構(gòu)與低價藥品掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議定藥品價格時應(yīng)參考本轄區(qū)旗縣（市、區(qū)）公立醫(yī)院的實際采購價格，如議定的價格高于公立醫(yī)院的價格，可采用“跟標(biāo)”的方式直接與公立醫(yī)院的供貨企業(yè)簽訂合同或協(xié)議，如議定價格低于公立醫(yī)院實際采購價格，按議定價格采購。如無法參考公立醫(yī)院時，也可參考當(dāng)?shù)亓闶鬯幍陜r格進行議價。4.對臨床用量大、采購金額占比高、多家企業(yè)生產(chǎn)的藥品品規(guī)，基層采購機構(gòu)應(yīng)確定2家企業(yè)簽定合同，并同時明確備選廠家。5.議定成交的低價藥品價格包含所有稅費和藥品配送費用，是各公立醫(yī)院的實際采購價格，也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際采購價格、銷售價格和旗縣集中核算中心的結(jié)算價格。
（三）簽訂協(xié)議?；鶎硬少彊C構(gòu)代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與藥品生產(chǎn)或配送企業(yè)簽訂購銷合同，各公立醫(yī)院直接與藥品生產(chǎn)或配送企業(yè)簽訂購銷合同，合同內(nèi)容中須明確藥品品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價格、回款時間、履約方式、違約責(zé)任、周期等。
自治區(qū)低價藥品暫不統(tǒng)一設(shè)定采購周期。議價周期暫由基層采購機構(gòu)和各公立醫(yī)院與企業(yè)根據(jù)臨床需求和價格波動適時調(diào)整。如有相關(guān)政策或清單調(diào)整，按國家和自治區(qū)規(guī)定執(zhí)行。
四、低價藥品網(wǎng)上采購
（一）網(wǎng)上采購周期
低價藥品集中采購工作啟動后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及縣級公立醫(yī)院每個月最多可采購兩次，分為前半月和后半月兩個采購周期?；鶎硬少彊C構(gòu)及縣級公立醫(yī)院負(fù)責(zé)在每月7日和22日前，將低價藥品議價結(jié)果填報到低價藥品采購系統(tǒng)（如無重新議價可不填報），由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及縣級公立醫(yī)院每月8-10日，23-25日通過低價藥品采購系統(tǒng)報送采購計劃。在每月11日和26日基層采購機構(gòu)負(fù)責(zé)匯總并下發(fā)本轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購計劃。旗縣級以上公立醫(yī)院網(wǎng)上采購低價藥品的周期按照《合同》約定執(zhí)行。
（二）采購用戶
根據(jù)《關(guān)于核實確認(rèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥械網(wǎng)上集中采購相關(guān)信息的通知》（內(nèi)衛(wèi)計藥字[2014] 1035號）確認(rèn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為低價藥品采購用戶。采購用戶中的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)為本機構(gòu)，以及為本機構(gòu)一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、嘎查村衛(wèi)生室代采低價藥品。
五、低價藥品的配送與驗收
（一）藥品配送企業(yè)的確定。原則上掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)須保證自治區(qū)境內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的低價藥品的供應(yīng)。掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)可委托盟市遴選或報名的藥品經(jīng)營企業(yè)配送低價藥品或自行配送。選擇經(jīng)營企業(yè)配送的，可在盟市遴選的配送企業(yè)中選擇2-5家企業(yè)為旗縣級公立醫(yī)院及基層配送；選擇在盟市報名的經(jīng)營企業(yè)1-8家為旗縣級以上公立醫(yī)院配送。所有藥品品規(guī)只允許委托配送一次，不允許轉(zhuǎn)配送。生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)明確配送關(guān)系后，由盟市在低價藥品采購系統(tǒng)開通配送關(guān)系。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可在生產(chǎn)企業(yè)選擇的配送企業(yè)中優(yōu)先選擇一家作為本機構(gòu)的配送企業(yè)。
在低價藥品網(wǎng)上集中采購啟動后，如需變更配送企業(yè)，由生產(chǎn)企業(yè)或醫(yī)療機構(gòu)提出申請，盟市藥械集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核批準(zhǔn)，由盟市在低價藥品采購系統(tǒng)中變更配送關(guān)系。
（二）藥品配送?；鶎硬少彊C構(gòu)及縣級公立醫(yī)院于每月11日和26日前向生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)發(fā)出采購訂單，生產(chǎn)或配送企業(yè)對網(wǎng)上訂單48小時作出實質(zhì)響應(yīng)，自網(wǎng)上訂單確認(rèn)起，72小時內(nèi)（急救藥品須在4小時內(nèi)）組織配送到位，配送對象應(yīng)包括配送區(qū)域內(nèi)的全部采購用戶。旗縣級以上公立醫(yī)院低價藥品的配送按照《合同》約定執(zhí)行。
（三）驗收入庫。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在收到藥品后，于當(dāng)日驗收入庫并在2個工作日內(nèi)通過自治區(qū)藥械采購平臺低價藥品采購系統(tǒng)確認(rèn)藥品送達。
六、低價藥品貨款結(jié)算
基層采購機構(gòu)應(yīng)代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與旗縣（市、區(qū)）集中核算中心簽定相應(yīng)的委托協(xié)議，由旗縣（市、區(qū)）集中核算中心通過自治區(qū)低價藥品采購系統(tǒng)，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品結(jié)算單明細(xì)及企業(yè)開具的發(fā)票，采用與基本藥物相同的結(jié)算方式支付藥款，支付時限不超過30天。各公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照藥品購銷合同于60日內(nèi)為企業(yè)結(jié)算藥款。
七、要求
各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的低價藥品必須通過自治區(qū)藥械平臺采購，如確需采購臨床必需沒有替代的平臺目錄外的低價藥品，可由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照屬地管理原則逐級向盟市藥采辦提出申請，報自治區(qū)藥采辦同意后自行采購，并通過藥械平臺低價藥品采購系統(tǒng)填報自行采購低價藥品的相關(guān)信息。
在新一輪采購工作啟動之前，各公立醫(yī)院采購非低價藥品，仍按原有途徑或方式執(zhí)行?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)除低價藥品外的基本藥物的配送由盟市藥采辦結(jié)合本地區(qū)實際，可由原配送企業(yè)承擔(dān)也可由重新遴選的配送企業(yè)承擔(dān)。在新一輪基本藥物和醫(yī)療機構(gòu)藥品采購工作啟動之后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級公立醫(yī)院的藥品配送由負(fù)責(zé)低價藥品配送的企業(yè)承擔(dān)，不再重新遴選。
各盟市藥采辦請于12月15日前將本盟市確定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以盟市或旗縣為單位的具體采購方式以及基層采購機構(gòu)的名稱等上報自治區(qū)藥采辦備案。
聯(lián)系人：魯月
聯(lián)系電話：（0471）6946120
郵箱：wstjyc@163.com
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附件：各盟市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常用低價藥品采購方式備案表
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