各縣區(qū)衛(wèi)計委，河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院，各市級藥品配送企業(yè)：
? ?為切實(shí)加強(qiáng)藥品采購配送管理，認(rèn)真做好我市藥品供應(yīng)保障工作，根據(jù)相關(guān)文件精神，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)藥品采購配送管理工作提出以下工作要求：
? ?一、加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購監(jiān)管力度
? ?（一）全面落實(shí)藥品網(wǎng)上采購和零差率銷售制度。全面落實(shí)《甘肅省辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實(shí)施意見》（甘政辦發(fā)〔2015〕158號）精神，縣級公立醫(yī)院使用的所有藥品（中藥飲片除外）依托省級藥品集中采購平臺采購，杜絕網(wǎng)下采購行為。按照省衛(wèi)計委《關(guān)于規(guī)范全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品備案采購有關(guān)工作的通知》（甘衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕109）要求，對不能在省級藥品集中采購平臺采購但臨床必需無替代品種的藥品，按要求進(jìn)行備案采購。已掛網(wǎng)藥品能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求的，原則上不予備案采購；備案采購記錄必須如實(shí)反映在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購平臺，備案采購藥品金額三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)≤5%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)≤3%。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售制度，各縣區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室必須不折不扣執(zhí)行藥品零差率政策，不得以任何形式加價銷售。
? ?（二）加強(qiáng)基本藥物使用管理。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全面配備并優(yōu)先選擇使用基本藥物。全市三級綜合醫(yī)院（包括中醫(yī)院）不低于25%，三級專科醫(yī)院不低于20%；二級綜合醫(yī)院（包括中醫(yī)院）基本藥物銷售金額占全部藥品銷售總金額的比例不低于50%，二級專科醫(yī)院不低于40%；根據(jù)省衛(wèi)計委《關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用有關(guān)問題的通知》（甘衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕146號）要求，允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）在采購品種數(shù)≤10%、采購金額數(shù)≤20%的控制前提下，按照臨床確需、控制使用、零差率銷售和網(wǎng)上采購原則使用非基本藥物。建立基本藥物采購使用和藥品備案采購月評估調(diào)查制度，各縣區(qū)要對綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本藥物和備案采購藥品的品種數(shù)、采購金額及所占比例等信息進(jìn)行統(tǒng)計匯總，于每月5日前報市衛(wèi)計委基層衛(wèi)生科（調(diào)查表見附件1）。河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院也要統(tǒng)計匯總，按要求上報。
? ?（三）加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購行為監(jiān)管力度。各縣區(qū)衛(wèi)計委要不定期抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品賬目、購銷記錄、門診處方、住院病歷、省藥品采購平臺等內(nèi)容，對發(fā)生違規(guī)網(wǎng)下采購、未按要求使用基本藥物等現(xiàn)象的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視情節(jié)給予通報批評、限期整改、責(zé)令支付違約金、降低等級等處理。涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，依法依紀(jì)嚴(yán)肅查處。市、縣區(qū)縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度前5個工作日內(nèi)要向市衛(wèi)計委基層衛(wèi)生科上報《縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購銷情況監(jiān)測季報表》（附件2），各縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣區(qū)衛(wèi)計委匯總后上報。
? ?（四）落實(shí)網(wǎng)上定期公示藥品價格制度。各縣區(qū)衛(wèi)計委要督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定時限要求在省藥品集中采購平臺“價格公示”欄目完成上月藥品價格信息的填報，確保填報數(shù)據(jù)真實(shí)、全面、準(zhǔn)確。市衛(wèi)計委將不定期對藥品價格公示情況梳理統(tǒng)計，對沒按要求進(jìn)行價格公示的單位或者縣區(qū)進(jìn)行通報批評，并計入年終考核成績。
? ?（五）堅持短缺藥品信息定期監(jiān)測報告制度。按照省衛(wèi)計委《關(guān)于建立全省短缺藥品信息監(jiān)測報告制度的通知》（甘衛(wèi)辦藥政函〔2016〕339號）要求，河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院、市婦幼保健院、甘州區(qū)沙井鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、山丹縣清泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等23個醫(yī)療機(jī)構(gòu)被省衛(wèi)計委列為全省短缺藥品監(jiān)測信息點(diǎn)。各短缺藥品信息監(jiān)測點(diǎn)須在每月30日前登錄“省藥品集中采購平臺” 填報當(dāng)月本機(jī)構(gòu)短缺藥品信息。各縣區(qū)衛(wèi)計委負(fù)責(zé)于每月2日前（遇節(jié)假日順延）在“省藥品集中采購平臺” “相應(yīng)模塊，匯總分析上月轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品信息上報情況，分析短缺原因，提出應(yīng)對措施，將匯總分析報告上報市衛(wèi)計委基層衛(wèi)生科。省衛(wèi)生計生委將短缺藥品監(jiān)測點(diǎn)信息報送工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信管理進(jìn)行考核，定期進(jìn)行通報。
? ?二、加強(qiáng)配送企業(yè)考核監(jiān)管力度
? ?（一）各縣區(qū)衛(wèi)計委要落實(shí)好組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查責(zé)任，強(qiáng)化藥品配送服務(wù)監(jiān)管。進(jìn)一步發(fā)揮網(wǎng)上藥品集中采購平臺監(jiān)管作用，將省衛(wèi)計委每季度通報的企業(yè)誠信積分作為遴選企業(yè)動態(tài)調(diào)整的依據(jù)，將年通報誠信積分低于100分的企業(yè)，直接取消配在本區(qū)域送資格；對于配送到位率低甚至不配送的，及時通過約談、警告、通報批評等形式限期糾正，對出現(xiàn)兩次以上違規(guī)的企業(yè)取消其在本區(qū)域的配送資格，對情節(jié)嚴(yán)重的逐級上報市級、省級衛(wèi)生行政部門，取消該企業(yè)在全市、全省范圍內(nèi)的配送資格。配送企業(yè)因違反法律、法規(guī)有關(guān)規(guī)定，直接取消配送資格，市縣衛(wèi)計委應(yīng)逐級報備，報省藥采辦在采購平臺調(diào)整配送企業(yè)相應(yīng)信息。
? ?（二）建立健全配送企業(yè)考核機(jī)制。各縣區(qū)衛(wèi)計委要加強(qiáng)對藥品配送企業(yè)的監(jiān)督管理，重點(diǎn)圍繞配送率、配送及時率、配送數(shù)量滿足率、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)信譽(yù)、儲運(yùn)條件等內(nèi)容，參考《張掖市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送企業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)》（附件3），制定符合本縣區(qū)實(shí)際情況的配送企業(yè)考核辦法或細(xì)則，對本縣區(qū)配送企業(yè)進(jìn)行考核。