各市州醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局、甘肅礦區(qū)人力資源和社會保障局，省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，駐甘部隊(duì)各有關(guān)單位，相關(guān)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：
為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的決策部署，根據(jù)《甘肅省落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購和使用工作實(shí)施方案》（甘醫(yī)保發(fā)〔2019〕94號）和國家聯(lián)合采購辦公室《全國藥品集中采購文件》（GY-YD2021-1）要求，現(xiàn)就做好第四批國家組織藥品集中采購（以下簡稱國家集采）結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事宜通知如下：
一、實(shí)施范圍和執(zhí)行時(shí)間
?。ㄒ唬C(jī)構(gòu)范圍。全省所有定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)）執(zhí)行國家集采中選結(jié)果。上報(bào)了第四批國家集采藥品預(yù)采購量的醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照約定采購量和中選價(jià)格采購。
?。ǘ┧幤贩秶衣?lián)合采購辦公室公布的45個(gè)第四批國家集采中選藥品，藥品生產(chǎn)企業(yè)和價(jià)格為選擇供應(yīng)甘肅的企業(yè)及價(jià)格（以下簡稱中選甘肅藥品），供應(yīng)清單詳見附件。
（三）執(zhí)行時(shí)間。2021年5月1日起全省執(zhí)行第四批國家集采中選結(jié)果，庫存可消化至2021年6月1日。
二、約定采購量和采購周期
（一）約定采購量。中選甘肅藥品約定采購量以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的年度預(yù)采購量為計(jì)算基數(shù)，根據(jù)《全國藥品集中采購文件》（GY-YD2021-1）（以下簡稱《采購文件》）規(guī)則按比例折算為約定采購量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議完成約定采購量。
?。ǘ┎少徶芷?。采購周期按照《采購文件》規(guī)則確定，采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽，續(xù)簽采購協(xié)議時(shí)，約定采購量原則上不少于該中選甘肅藥品上年度約定采購量。采購周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購量，中選企業(yè)應(yīng)繼續(xù)按中選價(jià)格保障供應(yīng)，直至采購周期屆滿。
三、落實(shí)政策和措施
各相關(guān)部門和單位要認(rèn)真落實(shí)我省藥品集中帶量采購和使用工作政策要求，嚴(yán)格遵守采購協(xié)議約定，履行義務(wù)并承擔(dān)違約責(zé)任，確保各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序落實(shí)。
?。ㄒ唬┡渌完P(guān)系維護(hù)和采購協(xié)議簽訂。2021年4月10日前，中選企業(yè)要按照要求建立起覆蓋全省的配送關(guān)系。采購協(xié)議通過甘肅省國家集中采購中選藥品結(jié)算及監(jiān)測系統(tǒng)（以下簡稱結(jié)算及監(jiān)測系統(tǒng)）網(wǎng)上簽訂，各方應(yīng)于2021年5月1日前完成協(xié)議簽訂。
（二）醫(yī)?；痤A(yù)付和藥款30天支付。2021年6月1日前，醫(yī)保部門應(yīng)按不低于定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的年度預(yù)采購量采購金額的30%完成醫(yī)?；痤A(yù)付，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付藥品采購款的周轉(zhuǎn)金。預(yù)付金額較小時(shí)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，可不進(jìn)行基金預(yù)付。定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不執(zhí)行基金預(yù)付政策。各市州醫(yī)保部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金預(yù)付（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），蘭州市醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一由蘭州市醫(yī)保局負(fù)責(zé)，清算方式由各醫(yī)保部門自行確定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥款結(jié)算第一責(zé)任人，在結(jié)算及監(jiān)測系統(tǒng)采購的藥品，都應(yīng)與配送企業(yè)及時(shí)結(jié)算藥款，從收貨驗(yàn)收合格到付款不超過30天。鼓勵(lì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與藥品流通企業(yè)結(jié)算貨款。
（三）優(yōu)先采購和使用中選甘肅藥品。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先采購并合理使用中選甘肅藥品，確保協(xié)議期內(nèi)采購訂單完成約定量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購非中選藥品（價(jià)格適宜除外），采購數(shù)量不得超過中選甘肅藥品采購量。嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)串換、轉(zhuǎn)賣中選甘肅藥品行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理制定采購計(jì)劃，均衡各階段采購量，避免扎堆采購和突擊采購。
?。ㄋ模┲羞x藥品質(zhì)量和供應(yīng)保障。生產(chǎn)企業(yè)要嚴(yán)格履行向國家聯(lián)采辦申報(bào)的關(guān)于質(zhì)量和供應(yīng)的承諾事項(xiàng)，保障好我省藥品質(zhì)量和供應(yīng)。生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要做好提前備貨和產(chǎn)能報(bào)告工作，及時(shí)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購訂單，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購量及合理超量部分藥品都能及時(shí)足量配送到位。除不可抗力因素外，生產(chǎn)企業(yè)保障供應(yīng)問題嚴(yán)重的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并被視為失信違約行為。
?。ㄎ澹┏B(tài)化監(jiān)管和激勵(lì)獎(jiǎng)懲。各統(tǒng)籌區(qū)藥品帶量采購工作開展情況將納入省局季度工作通報(bào)內(nèi)容。醫(yī)保部門應(yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購工作情況納入定點(diǎn)協(xié)議管理年度考核指標(biāo)，加強(qiáng)日常監(jiān)管工作。落實(shí)帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極參與帶量采購工作。
?。┱咝麄骱团嘤?xùn)。深入推進(jìn)藥品帶量采購政策宣傳和培訓(xùn)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購工作的指導(dǎo)力度，不斷提高工作水平，確保基層群眾買得到更多質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的集采藥品。
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甘肅省醫(yī)療保障局? ? ??
2021年4月12日