各省轄市、省直管縣(市)衛(wèi)生計生委,各省級新農合定點醫(yī)療機構,新農合大病保險承辦機構:
??? 根據國家衛(wèi)生計生委等7部委《關于做好國家談判藥品集中采購的通知》(國衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕19號)精神,現將3種國家談判藥品納入新農合報銷范圍有關事宜通知如下:
一、自2016年 9月1日起,將富馬酸替諾福韋二吡呋酯片納入新農合報銷基本藥物目錄(附件1)。
二、自2016年9月1日起,將鹽酸??颂婺峒凹翘婺峒{入新農合門診重大疾病救治范圍(方案見附件2)。各統(tǒng)籌地區(qū)要按照《河南省衛(wèi)生廳 河南省民政廳 河南省財政廳關于印發(fā)<河南省提高農村居民重大疾病醫(yī)療保障水平工作實施方案>的通知》(豫衛(wèi)農衛(wèi)〔2012〕22號)精神,制定具體的門診救治實施細則。
三、各地、各級定點醫(yī)療機構要規(guī)范對納入門診重大疾病救治及門診慢性病、特殊病種補償的貴重特定藥品的管理。一要加強特定藥品處方管理。定期對參合患者進行必要的檢查評估,并根據評估情況合理開具特定藥品;每次開具特定藥品處方劑量不得超過3個月。參合患者因病情不能親自就診的,應由統(tǒng)籌地區(qū)新農合經辦機構調查核實并開具證明;二要實行特定藥品包裝回收制度。定點醫(yī)療機構要建立嚴格的特定藥品管理、登記制度,并設立特定藥品專柜。救治對象領取特定藥品時要當面拆除并回收包裝盒,在下次領取特定藥品時要交回包裝盒(袋)或注射安瓿。
附件:1、國家談判藥品納入新農合報銷基本目錄方案
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????? 2、國家談判藥品納入新農合門診重大疾病救治范圍方案
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 2016年8月26日
附件1
??? 國家談判藥品納入新農合報銷基本目錄方案
新農合系統(tǒng)編碼 | 藥品名稱 | 劑型 | 補償級別 | 備? 注 |
W0105029098000b | 富馬酸替諾福韋二吡呋酯 | 片劑 | 乙類 | 限活動性肝炎 |
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附件2
??????????? 國家談判藥品納入新農合門診重大疾病救治范圍方案
新農合 系統(tǒng)編碼 | 特定藥品 | 包裝規(guī)格 | 限定病種 | 補償比例 | 限額標準(元) | 說明 |
W9999990021000y | 鹽酸埃克替尼 (片劑,商品名“凱美納”) | 125mg×21片/盒 | 腫瘤表皮生長因子受體(EGFR) 敏感突變的非小細胞肺癌患者一線治療; 接受過化學治療的非小細胞肺癌患者治療 | 70% | 新農合基金每人限支付266天(38盒) 特定藥品費用,266天后需繼續(xù)治療者, 可申請中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進會援助 | 限省內三級醫(yī)院門診, 單次處方不超過30天量 |
W9999990022000y | 吉非替尼 (片劑,商品名“易瑞沙”) | 250mg×10片/盒 | ? | ? | 新農合基金每人限支付240天(24盒) 特定藥品費用,滿240天后需繼續(xù)治療者, 可申請中國初級衛(wèi)生保健基金會援助 | ? |