各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局（藥招辦），寧東基地管委會社會事務管理局，委直屬醫(yī)療機構(gòu)，寧醫(yī)大總院，公安廳安康醫(yī)院，民政廳民康醫(yī)院，各藥品統(tǒng)一配送企業(yè)：
今年以來，自治區(qū)藥招辦會同各相關(guān)部門，先后完成了《國家基本藥物目錄（2012年版）》（以下簡稱“新版基藥目錄”）的邀請招標、公開招標和低價基藥直接掛網(wǎng)采購。新版基藥目錄的采購、配送和使用工作全面推進。近期，相關(guān)單位反映在執(zhí)行政策過程中遇到一些困難和問題。為了進一步執(zhí)行好新版基藥目錄，現(xiàn)將有關(guān)政策明確如下：
一、關(guān)于原基藥目錄使用的問題
《國家基本藥物目錄（2009年版）》、我區(qū)2009年增補的基本藥物品種和2012年增補的基本藥物劑型規(guī)格（以下簡稱“原目錄藥品”），按照規(guī)定使用到2014年9月30日。自10月1日起，原目錄藥品，基層醫(yī)療機構(gòu)不再采購，二、三級醫(yī)療機構(gòu)可以繼續(xù)采購使用，按照非基本藥物對待。為了防止退貨造成浪費或出現(xiàn)臨床用藥短缺的情況，各基層醫(yī)療機構(gòu)在9月30日前購進的原目錄藥品用完為止，原則上不允許退貨。配送企業(yè)對于已經(jīng)購進的原目錄藥品，盡量協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)采購使用，以免大批量退貨造成中標生產(chǎn)企業(yè)的損失。
二、關(guān)于基本藥物優(yōu)先選擇使用的問題
根據(jù)政策規(guī)定，二、三級醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先選擇使用基本藥物。對于新版基藥目錄的藥品，無論是抗生素，還是中成藥，二級以上醫(yī)療機構(gòu)都要優(yōu)先選擇，確保國家基本藥物政策落實到位。
三、關(guān)于低價藥品選擇使用的問題
根據(jù)自治區(qū)藥招辦工作（擴大）會議精神，允許基層醫(yī)療機構(gòu)使用單獨定價藥品和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價藥品。在采購過程中要注意幾個問題：
一是各級醫(yī)療機構(gòu)都要優(yōu)先選擇基本藥物中的低價藥品，有效降低醫(yī)藥費用。
二是單獨定價和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價藥品，其零售價格不高于國家統(tǒng)一定價的，基層醫(yī)療機構(gòu)等各級醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需求申購使用；高于國家統(tǒng)一定價的，二、三級醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要選擇使用。
三是鑒于基礎(chǔ)大輸液的特殊性，在保證供貨的前提下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含村衛(wèi)生室）優(yōu)先選擇價格較低的玻璃瓶、塑料瓶基礎(chǔ)大輸液，其使用金額原則上不低于本單位基礎(chǔ)大輸液使用總金額的50%。
四、關(guān)于丙泊酚注射液（預充式）等藥品是否為基本藥物的問題
（一）關(guān)于丙泊酚注射液（預充式）的認定問題。新版基藥目錄第56號“丙泊酚注射液”，規(guī)格為“20ml：0.2g、50ml：0.5g”?！秶一舅幬锾幏郊?012年版）》明確，丙泊酚注射液“玻璃預充式注射器因涉及專用的靶控輸注泵和靶控輸注技術(shù)，不推薦作為基本藥物使用?！币虼耍谖覅^(qū)新版基藥目錄公開招標過程中，未將丙泊酚注射液（預充式）列為基本藥物，仍然按照非基本藥物對待。
（二）關(guān)于二、三級目錄同名稱藥品的認定問題。凡是與新版基藥目錄的名稱、劑型、規(guī)格和質(zhì)量層次相同的原目錄藥品和二、三級目錄藥品，按照廢標處理；名稱、劑型、規(guī)格和質(zhì)量層次有差異的，繼續(xù)按照藥品“三統(tǒng)一”政策采購使用。
五、關(guān)于麻醉藥品等特殊管理基本藥物的采購
屬于基本藥物的麻醉藥品、一類精神藥品等特殊管理藥品，醫(yī)療機構(gòu)按照國家和自治區(qū)有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，組織采購和使用。配送企業(yè)按照國家政策規(guī)定配送供應。采購、配送和使用總量由配送企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)年底前集中報自治區(qū)藥招辦。
六、關(guān)于新版基藥目錄組成的問題
截止2014年8月，新版基藥目錄包括：《關(guān)于印發(fā)國家基本藥物目錄（2012年版）集中采購中標結(jié)果（第一批）的通知》（寧藥招辦發(fā)〔2014〕1號）、《關(guān)于印發(fā)國家基本藥物目錄（2012年版）集中采購中標結(jié)果（第二批）的通知》（寧藥招辦發(fā)〔2014〕15號）、《關(guān)于印發(fā)國家基本藥物目錄（2012年版）集中采購中標結(jié)果（第三批）的通知》（寧藥招辦發(fā)〔2014〕22號）和《關(guān)于印發(fā)基本藥物目錄直接掛網(wǎng)（暫不招標）目錄的通知》（寧藥招辦發(fā)〔2014〕16號），共收載新版基藥目錄的藥品1388個品規(guī)。近期，自治區(qū)藥招辦將組織新版基藥目錄的補充招標，完善低價基本藥物直接掛網(wǎng)采購目錄。補充招標結(jié)束后，自治區(qū)藥招辦將匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，印制新版基藥目錄匯編，方便各級醫(yī)療機構(gòu)選擇使用。
七、關(guān)于基本藥物的網(wǎng)上采購
近期，自治區(qū)藥招辦通過網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在交易系統(tǒng)提交藥品采購計劃時，1份采購計劃只選1種藥品，每次發(fā)送數(shù)10份采購計劃表，既增加了自身工作量，也增加了配送企業(yè)的工作難度。各市、縣（區(qū)）藥招辦要切實加強培訓和網(wǎng)上監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題，確保網(wǎng)上交易秩序順暢。
八、關(guān)于加強基藥采購網(wǎng)上監(jiān)督管理問題
網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)是自治區(qū)藥品網(wǎng)上集中采購平臺的重要組成部分。近一個月來，部分縣（區(qū)）衛(wèi)生局（藥招辦）尚未登陸自己的監(jiān)督系統(tǒng)，轄區(qū)基藥網(wǎng)上采購中反映的問題也比較多（見附件1）。自治區(qū)藥招辦明確，市級藥招辦每月登陸監(jiān)管系統(tǒng)不少于10次，縣（區(qū)）級藥招辦每月登陸監(jiān)管系統(tǒng)不少于15次。各市、縣（區(qū)）藥招辦要建立藥品集中采購網(wǎng)上監(jiān)管情況登記制度，詳細記錄網(wǎng)上監(jiān)管情況，及時處理相關(guān)問題（附件2）。
附件：寧夏藥品集中采購網(wǎng)監(jiān)管系統(tǒng)登陸情況統(tǒng)計表/寧夏藥品集中采購網(wǎng)監(jiān)管情況登記表
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???????????????????????????????????????????? 自治區(qū)藥招辦
???????????????????????????????????????????? 2014年8月22日