各旗、縣、區(qū)人民政府，稀土高新區(qū)管委會(huì)，市直有關(guān)部門(mén)、單位，中直、區(qū)直企事業(yè)單位：
經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《包頭市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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2017年8月24日
（此件公開(kāi)發(fā)布）
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包頭市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)
藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）
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為做好我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”工作，進(jìn)一步完善我市藥品供應(yīng)保障體系，加快我市綜合醫(yī)改進(jìn)程，保障城鄉(xiāng)居民用藥安全，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等八部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行藥品采購(gòu)“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號(hào)）和內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委等七部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）的通知》（內(nèi)衛(wèi)計(jì)規(guī)范〔2017〕5號(hào)）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話和考察內(nèi)蒙古重要講話精神，以及治國(guó)理政新理念新思想新戰(zhàn)略，按照中央、自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革決策部署，以藥品采購(gòu)“兩票制”為抓手，不斷深化藥品流通領(lǐng)域改革，規(guī)范藥品流通秩序，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)健康發(fā)展，進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊“過(guò)票洗錢(qián)”、偷稅漏稅等藥品購(gòu)銷(xiāo)中的違法違規(guī)行為，凈化市場(chǎng)環(huán)境，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。
二、基本原則
（一）改革創(chuàng)新，規(guī)范合理。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新工作機(jī)制，堅(jiān)持以推進(jìn)“健康城市”創(chuàng)建為引領(lǐng)，按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的工作要求，全面深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)機(jī)制改革，著力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)，加快實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”工作，切實(shí)提高人民群眾健康生活水平。
（二）優(yōu)化資源，強(qiáng)化監(jiān)管。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，發(fā)展統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)。規(guī)范藥品流通秩序，強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格，保障人民群眾用藥安全，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和健康發(fā)展。
（三）分級(jí)分類(lèi)，穩(wěn)妥推進(jìn)。堅(jiān)持把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位，通過(guò)藥品分類(lèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)及區(qū)域劃分，積極穩(wěn)妥推進(jìn)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施，確保全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)，尤其是保障使用量小、臨床必需及急（搶?zhuān)┚人幤返墓?yīng)。
（四）因地制宜，保障供應(yīng)。根據(jù)我市實(shí)際情況，實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化配送模式，為特別偏遠(yuǎn)、交通不便的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、嘎查村衛(wèi)生室配送藥品，可允許在藥品采購(gòu)“兩票制”基礎(chǔ)上再開(kāi)一次發(fā)票，有效保障基層藥品供應(yīng)。
三、主要工作
（一）“兩票制”的定義和界定。
1．“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票。
2．藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品的全資或控股商業(yè)公司（集團(tuán)型企業(yè)直接持股比例50%以上）可視同生產(chǎn)企業(yè)（在全國(guó)范圍內(nèi)僅限一家商業(yè)公司）；境外（包括香港、澳門(mén)特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)的藥品生產(chǎn)企業(yè)）藥品國(guó)內(nèi)總代理，可視同生產(chǎn)企業(yè)（在全國(guó)范圍內(nèi)僅限一家總代理）。
3．藥品上市許可持有人，如不具備藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的，應(yīng)當(dāng)委托經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)生產(chǎn)其藥品的生產(chǎn)企業(yè)代為銷(xiāo)售藥品；或僅委托藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)藥品，另委托一家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)代為銷(xiāo)售藥品，且受委托生產(chǎn)企業(yè)與藥品上市許可持有人及受委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)之間均沒(méi)有發(fā)生購(gòu)銷(xiāo)行為的，此受托藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可視為藥品生產(chǎn)企業(yè)（全國(guó)僅限一家企業(yè)）。
4．藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資子公司或控股子公司（集團(tuán)型企業(yè)直接持股比例50%以上）調(diào)撥藥品、藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部全資子公司或控股子公司（集團(tuán)型企業(yè)直接持股比例50%以上）之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多只允許開(kāi)一次發(fā)票。
（二）實(shí)施范圍。
1．全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行藥品采購(gòu)“兩票制”。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)指由各級(jí)政府、國(guó)有企業(yè)（含國(guó)有控股企業(yè)）等舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。包括綜合醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、各類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院、政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
2．鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)指民營(yíng)醫(yī)院、民營(yíng)門(mén)診部、個(gè)體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（三）特殊情況的處理。
1．麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病免費(fèi)藥品、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、二類(lèi)疫苗、計(jì)劃生育藥品、蒙藥、中藥飲片等藥品的流通經(jīng)營(yíng)，按國(guó)家和自治區(qū)現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行，暫不實(shí)行藥品采購(gòu)“兩票制”。
2．為應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶?zhuān)┚鹊忍厥馇闆r，緊急采購(gòu)藥品或國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備藥品，可特殊處理，事后一周內(nèi)相關(guān)藥品采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按機(jī)構(gòu)管理權(quán)限向衛(wèi)計(jì)部門(mén)進(jìn)行備案。
3．對(duì)臨床使用量排名靠前的品種，優(yōu)先落實(shí)藥品采購(gòu)“兩票制”。對(duì)急（搶?zhuān)┚人幤贰⒑币?jiàn)病特殊治療藥品、短缺藥品以及臨床必需但使用量較小的藥品，暫不實(shí)行藥品采購(gòu)“兩票制”，具體品種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或企業(yè)上報(bào)，市衛(wèi)計(jì)部門(mén)按照有關(guān)要求進(jìn)行藥品目錄公布。
4．為有效保障基層藥品供應(yīng)，石拐區(qū)、達(dá)茂旗和固陽(yáng)縣特別偏遠(yuǎn)、交通不便的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送藥品，可允許在藥品采購(gòu)“兩票制”基礎(chǔ)上再開(kāi)一次發(fā)票，具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單由旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)部門(mén)提出，報(bào)市衛(wèi)計(jì)委備案公布后實(shí)行。
四、工作步驟
（一）宣傳動(dòng)員階段。
1．前期調(diào)研階段（2017年6月至7月）。制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”調(diào)研方案，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品流通企業(yè)召開(kāi)藥品采購(gòu)“兩票制”座談會(huì)，到旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)部門(mén)、藥采中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品流通企業(yè)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，總結(jié)藥品采購(gòu)“兩票制”調(diào)研工作并起草《包頭市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）》，征求各旗縣區(qū)、各部門(mén)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品流通企業(yè)的意見(jiàn)和建議。
2．培訓(xùn)動(dòng)員階段（2017年8月至9月）。開(kāi)展對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品流通企業(yè)的藥品采購(gòu)“兩票制”宣傳工作，動(dòng)員各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品流通企業(yè)積極主動(dòng)參加藥品采購(gòu)“兩票制”工作，對(duì)各旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)部門(mén)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品流通企業(yè)相關(guān)人員開(kāi)展藥品采購(gòu)“兩票制”工作專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。
（二）推進(jìn)實(shí)施階段。
1．第一階段，所有公立醫(yī)院在2017年7月1日開(kāi)始啟動(dòng)藥品采購(gòu)“兩票制”，開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體聯(lián)合采購(gòu)的試點(diǎn)醫(yī)院率先推行藥品采購(gòu)“兩票制”，逐步將藥品采購(gòu)“兩票制”擴(kuò)大到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2．第二階段，其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在2017年9月1日開(kāi)始啟動(dòng)藥品采購(gòu)“兩票制”。
3．過(guò)渡階段，2017年7月1日至10月31日為過(guò)渡期。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”和非“兩票制”混合運(yùn)行，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品流通企業(yè)要加快消化不符合藥品采購(gòu)“兩票制”規(guī)定的藥品庫(kù)存，加快調(diào)整并重建配送關(guān)系。
4．全面實(shí)施階段，2017年11月1日起，全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式全面實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”。
（三）總結(jié)階段。
2018年8月至10月，全市藥品采購(gòu)“兩票制”工作領(lǐng)導(dǎo)小組要組織相關(guān)專(zhuān)家，深入旗縣區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品流通企業(yè)調(diào)研公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施情況，查漏補(bǔ)缺，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總，提出改進(jìn)措施。
五、工作要求
藥品供應(yīng)保障制度是深化醫(yī)改五項(xiàng)重要制度之一，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”是藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，各地區(qū)、部門(mén)和單位要加強(qiáng)溝通、密切配合，不斷建立健全工作機(jī)制，進(jìn)一步落實(shí)工作責(zé)任，確保完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
（一）相關(guān)部門(mén)和單位工作要求。
1．市衛(wèi)計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)未嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)“兩票制”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通報(bào)批評(píng)、限期整改，全面推進(jìn)落實(shí)藥品采購(gòu)“兩票制”；要加強(qiáng)藥品配送工作監(jiān)督管理，對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行的藥品流通企業(yè)，根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)〈內(nèi)蒙古自治區(qū)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)供應(yīng)配送考核管理辦法〉的通知》（內(nèi)衛(wèi)計(jì)規(guī)范〔2015〕8號(hào)）進(jìn)行處理，清理不能實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”的藥品流通企業(yè)；要定期將藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配送關(guān)系建立情況向社會(huì)公布接受監(jiān)督；督促指導(dǎo)旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)部門(mén)制定所轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品采購(gòu)“兩票制”的工作制度和流程。
2．市食藥監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)會(huì)同相關(guān)部門(mén)出臺(tái)《包頭市藥品生產(chǎn)流通企業(yè)“兩票制”監(jiān)管管理辦法》，將藥品生產(chǎn)流通企業(yè)執(zhí)行藥品采購(gòu)“兩票制”情況納入日常監(jiān)督檢查范圍和飛行檢查，制定專(zhuān)項(xiàng)檢查計(jì)劃，堅(jiān)持日常監(jiān)督與專(zhuān)項(xiàng)整治相結(jié)合，定期查驗(yàn)配送企業(yè)的藥品采購(gòu)“兩票制”票據(jù)檔案，及時(shí)處理不按規(guī)定執(zhí)行藥品采購(gòu)“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)流通企業(yè)，嚴(yán)厲打擊各種形式的違法違規(guī)行為，涉嫌違法犯罪的，依法移送公安機(jī)關(guān)。
3．市發(fā)改部門(mén)負(fù)責(zé)加大對(duì)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)價(jià)格行為監(jiān)督，制定藥品生產(chǎn)流通價(jià)格行為規(guī)則，規(guī)范藥品市場(chǎng)價(jià)格行為，對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格串通、哄抬價(jià)格和價(jià)格壟斷行為進(jìn)行查處。
4．市經(jīng)信部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)加強(qiáng)現(xiàn)代企業(yè)管理，規(guī)范企業(yè)行為，將推行藥品采購(gòu)“兩票制”作為推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重要工作。
5．市人社部門(mén)負(fù)責(zé)督促醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按要求與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)、足額結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按時(shí)回款的資金要求。
6．市商務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)進(jìn)一步加強(qiáng)藥品流通行業(yè)管理工作，推動(dòng)現(xiàn)代藥品流通方式的發(fā)展。
7．市稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的發(fā)票管理，為“電子化發(fā)票”互聯(lián)共享提供支持。依法加大對(duì)轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的發(fā)票使用情況及偷逃稅行為的稽查檢查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。涉稅查處情況按《中華人民共和國(guó)稅收征管法》、《納稅人涉稅保密信息管理暫行辦法》、《涉稅信息查詢(xún)管理辦法》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
8．市工商部門(mén)負(fù)責(zé)嚴(yán)厲打擊藥品購(gòu)銷(xiāo)中的壟斷行為、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為、不合理加價(jià)和侵犯消費(fèi)者合法權(quán)益行為。
9．公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要選擇網(wǎng)絡(luò)體系全、質(zhì)量有保障、信譽(yù)好、配送能力強(qiáng)，能夠承諾實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”、配合提供相關(guān)憑證并自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的藥品流通企業(yè)開(kāi)展配送工作。建立藥品供應(yīng)商評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，合理控制配送企業(yè)數(shù)量，提高配送集中度，促進(jìn)藥品流通市場(chǎng)優(yōu)化整合。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)已選擇交易的企業(yè)及產(chǎn)品，按照藥品采購(gòu)“兩票制”要求需重新建立配送關(guān)系，可按照自治區(qū)和我市有關(guān)文件的要求辦理配送企業(yè)變更。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定藥品采購(gòu)“兩票制”的工作制度和流程，根據(jù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況確定相關(guān)票據(jù)審驗(yàn)和裝訂留存的部門(mén)，確定專(zhuān)門(mén)人員，分工明確，責(zé)任到位。醫(yī)聯(lián)體采購(gòu)藥品具體要求要按照醫(yī)聯(lián)體相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
10．藥品流通企業(yè)（藥品配送企業(yè)）。藥品生產(chǎn)企業(yè)可自行配送藥品到指定的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可委托經(jīng)我市備案合格的藥品流通企業(yè)配送。藥品生產(chǎn)企業(yè)選擇藥品流通企業(yè)委托配送的，要將能執(zhí)行藥品采購(gòu)“兩票制”的藥品流通企業(yè)作為首要條件，并充分綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有配送渠道和實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化藥品配送等因素，確定配送關(guān)系，完善供應(yīng)覆蓋區(qū)域，做好藥品供應(yīng)保障工作。
已在自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)建立配送關(guān)系，并在我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送產(chǎn)品的藥品流通企業(yè)，按照藥品采購(gòu)“兩票制”要求需重新建立配送關(guān)系的，藥品生產(chǎn)企業(yè)可按照自治區(qū)和我市有關(guān)文件要求辦理配送企業(yè)解除，并與新的配送企業(yè)建立配送關(guān)系。
藥品流通企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立配送關(guān)系時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供執(zhí)行藥品采購(gòu)“兩票制”的承諾書(shū)，承諾提供、核對(duì)相關(guān)憑據(jù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任（承諾書(shū)具體要求由市衛(wèi)計(jì)部門(mén)制定）。
（二）其他工作要求。
1．藥品購(gòu)銷(xiāo)票據(jù)管理。
藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷(xiāo)售藥品，應(yīng)當(dāng)按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定，開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票或增值稅普通發(fā)票（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“發(fā)票”），發(fā)票上應(yīng)列明銷(xiāo)售藥品的通用名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、單位、數(shù)量、單價(jià)、金額等，不能列全的，應(yīng)當(dāng)附《銷(xiāo)售貨物或者提供應(yīng)稅勞務(wù)清單》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“清單”），并加蓋供貨企業(yè)財(cái)務(wù)專(zhuān)用章或發(fā)票專(zhuān)用章，注明發(fā)票號(hào)碼。所銷(xiāo)售藥品還應(yīng)當(dāng)按照藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（藥品GSP）要求附符合規(guī)定的隨貨同行單，發(fā)票和清單的購(gòu)、銷(xiāo)方名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。
藥品流通企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向藥品生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票，發(fā)票必須由藥品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)具。到貨驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)驗(yàn)明發(fā)票、供貨方隨貨同行單與實(shí)際購(gòu)進(jìn)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等，核對(duì)一致并建立購(gòu)進(jìn)藥品驗(yàn)收記錄，做到票、貨、賬相符。對(duì)發(fā)票和隨貨同行單不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，或者發(fā)票、隨貨同行單和購(gòu)進(jìn)藥品之間內(nèi)容不相符的，不得驗(yàn)收入庫(kù)。加強(qiáng)藥品購(gòu)銷(xiāo)中發(fā)生的發(fā)票及相關(guān)票據(jù)管理，建立藥品采購(gòu)“兩票制”票據(jù)檔案，并按照有關(guān)規(guī)定保存，接受相關(guān)部門(mén)的查驗(yàn)。
藥品流通企業(yè)將藥品銷(xiāo)售至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品生產(chǎn)企業(yè)到藥品流通企業(yè)的銷(xiāo)售發(fā)票和隨貨同行單復(fù)印件（復(fù)印件加蓋藥品流通企業(yè)的公章或財(cái)務(wù)專(zhuān)用章），銷(xiāo)售發(fā)票和隨貨同行單的生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量等與藥品流通企業(yè)開(kāi)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)票和隨貨同行單信息應(yīng)能相互印證。發(fā)票和隨貨同行單復(fù)印件的真實(shí)性由為醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送的藥品流通企業(yè)負(fù)責(zé)。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，必須驗(yàn)明票、貨、賬三者一致方可入庫(kù)、使用，核對(duì)配送藥品的藥品流通企業(yè)發(fā)票和隨貨同行單與所附的藥品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)票和隨貨同行單復(fù)印件信息。兩張發(fā)票的藥品流通企業(yè)名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量等相關(guān)內(nèi)容互相印證，且作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付藥品貨款憑證并納入財(cái)務(wù)檔案管理，隨貨通行單要注明原附發(fā)票的號(hào)碼，留存到醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)管理部門(mén)入檔。每個(gè)藥品品種同批號(hào)的進(jìn)貨發(fā)票和隨貨同行單復(fù)印件至少提供一次。鼓勵(lì)有條件的企業(yè)探索使用電子發(fā)票，通過(guò)信息化手段驗(yàn)證藥品采購(gòu)“兩票制”。
對(duì)于配送三票藥品的藥品流通企業(yè)和藥品流通集團(tuán)型企業(yè)，中間環(huán)節(jié)藥品流通企業(yè)的發(fā)票和隨貨同行單復(fù)印件（加蓋藥品流通企業(yè)公章或財(cái)務(wù)專(zhuān)用章）也必須向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，必須保障藥品從藥品生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息鏈完整并可以相互印證。
視同生產(chǎn)企業(yè)的藥品流通企業(yè)、藥品流通集團(tuán)型企業(yè)、藥品上市許可持有人需提供相關(guān)證明材料（具體提交證明材料要求由市衛(wèi)計(jì)部門(mén)牽頭會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定），證明材料交旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)部門(mén)、食藥監(jiān)部門(mén)和公立醫(yī)院存檔備查，其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不再留存。
2．藥品采購(gòu)配送管理。
采購(gòu)要求。列入自治區(qū)集中采購(gòu)范圍的藥品，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在自治區(qū)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)實(shí)行全品種全用量的網(wǎng)上采購(gòu)，嚴(yán)禁購(gòu)銷(xiāo)雙方網(wǎng)下采購(gòu)行為。2017年11月1日起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品時(shí)，必須要求藥品流通企業(yè)在采購(gòu)合同中明確執(zhí)行藥品采購(gòu)“兩票制”有關(guān)規(guī)定的條款，明確約定配送具體事宜和藥品質(zhì)量安全責(zé)任相關(guān)要求，保證藥品及時(shí)安全配送（合同范本和具體要求由市衛(wèi)計(jì)部門(mén)制定）。
配送要求。藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要逐步建立覆蓋全市的銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)、保障藥品及時(shí)、足量供應(yīng)。藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)要按照公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用原則合理確定加價(jià)水平。鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)直接為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)“一票制”。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)與藥品流通企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用，嚴(yán)格按合同回款。參與我市藥品配送的藥品流通企業(yè)需向醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出執(zhí)行藥品采購(gòu)“兩票制”的承諾。藥品生產(chǎn)企業(yè)將藥品銷(xiāo)售到藥品流通企業(yè)后，藥品流通企業(yè)應(yīng)直接銷(xiāo)售到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如需委托第三方醫(yī)藥物流公司進(jìn)行配送的，配送企業(yè)必須提供藥品出庫(kù)單，委托方與第三方醫(yī)藥物流公司相互之間不得發(fā)生藥品購(gòu)銷(xiāo)行為。
六、保障措施
（一）市政府成立由分管副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)的全市藥品采購(gòu)“兩票制”工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導(dǎo)小組），成員由各旗縣區(qū)政府、稀土高新區(qū)管委會(huì)的負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)計(jì)、食藥、發(fā)改、經(jīng)信、人社、商務(wù)、國(guó)稅、工商等部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人組成。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全市藥品采購(gòu)“兩票制”相關(guān)政策的制定和實(shí)施，建立健全跨部門(mén)聯(lián)動(dòng)和協(xié)作機(jī)制，落實(shí)部門(mén)責(zé)任分工，明確工作進(jìn)度，并適時(shí)組織開(kāi)展藥品采購(gòu)“兩票制”專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)計(jì)委，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)藥品采購(gòu)“兩票制”日常工作，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、推動(dòng)指導(dǎo)、監(jiān)督評(píng)估全市藥品采購(gòu)“兩票制”工作，并確保我市2017年11月1日正式全面實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”。
（二）各地區(qū)、部門(mén)、單位要高度重視藥品采購(gòu)“兩票制”工作，充分認(rèn)識(shí)推行藥品采購(gòu)“兩票制”的重要意義，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，積極為藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施創(chuàng)造有利條件。要打破利益藩籬，破除地方保護(hù)，加快清理和廢止在企業(yè)開(kāi)辦登記、藥品采購(gòu)、跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)、配送商選擇、連鎖經(jīng)營(yíng)等方面存在的不合理政策和規(guī)定。支持網(wǎng)絡(luò)體系全、質(zhì)量信譽(yù)好、配送能力強(qiáng)的大型藥品流通企業(yè)到當(dāng)?shù)亻_(kāi)展藥品配送工作。支持建設(shè)區(qū)域性的藥品物流園區(qū)和配送中心，推進(jìn)藥品流通企業(yè)倉(cāng)儲(chǔ)資源和運(yùn)輸資源有效整合，多倉(cāng)協(xié)同配送，允許藥品流通企業(yè)異地建倉(cāng)，在全市范圍內(nèi)使用本企業(yè)符合條件的藥品倉(cāng)庫(kù)。
（三）各地區(qū)、部門(mén)、單位要各司其職，充分利用信息化手段，加強(qiáng)藥品采購(gòu)“兩票制”執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，建立健全跨部門(mén)、跨區(qū)域監(jiān)管聯(lián)動(dòng)響應(yīng)和協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)（公共資源交易平臺(tái)）、藥品安全監(jiān)管平臺(tái)、稅務(wù)監(jiān)管平臺(tái)、藥品價(jià)格追溯體系和誠(chéng)信體系建設(shè)平臺(tái)等互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)互通、處理結(jié)果互認(rèn)。推進(jìn)和加強(qiáng)信息公開(kāi)、公示，廣泛接受社會(huì)監(jiān)督，鼓勵(lì)企業(yè)間互相監(jiān)督舉報(bào)。
（四）各地區(qū)、部門(mén)、單位要把藥品采購(gòu)“兩票制”推進(jìn)工作納入目標(biāo)管理，并將其作為績(jī)效考核的重要內(nèi)容，強(qiáng)化改革的主體責(zé)任、實(shí)施責(zé)任、監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施工作的考核，確保藥品采購(gòu)“兩票制”落地生效。要統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，充分發(fā)揮行政監(jiān)督、技術(shù)監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督的作用，對(duì)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施的效果和成本效益進(jìn)行分析評(píng)估，把實(shí)行藥品采購(gòu)“兩票制”后藥品虛高價(jià)格降低程度、給群眾帶來(lái)的實(shí)惠、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和藥品流通企業(yè)運(yùn)行產(chǎn)生的影響等作為主要考核內(nèi)容。
（五）各地區(qū)、部門(mén)、單位要通過(guò)各種媒體，利用各種時(shí)機(jī)，加大推行藥品采購(gòu)“兩票制”宣傳力度，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，充分宣傳推行藥品采購(gòu)“兩票制”的目的、做法和意義，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，爭(zhēng)取多方理解支持，為推行藥品采購(gòu)“兩票制”營(yíng)造良好的輿論氛圍。