各市（行署）衛(wèi)生計生委，綏芬河市、撫遠市衛(wèi)生計生局,省農(nóng)墾、森工總局衛(wèi)生局，省直(管)醫(yī)療機構(gòu)：
??? 現(xiàn)將《黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查方案》和《黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查評估細則》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 黑龍江省衛(wèi)生和計劃生育委員會??? 黑龍江省中醫(yī)藥管理局
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??? （信息公開形式：主動公開）
黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查方案
醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理是醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的重要內(nèi)容，直接關(guān)系到人民群眾的用藥安全和中醫(yī)臨床療效。為加強醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理，不斷提高中藥飲片服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)工作安排，制定本方案。
一、工作目標
通過開展醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查，進一步提高醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理水平，不斷完善醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理的有效措施和長效機制；保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、方便的中藥飲片服務(wù)，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。
二、工作范圍
提供中藥飲片服務(wù)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)，包括中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、中醫(yī)類門診部和診所等。
三、組織管理
省級中醫(yī)藥管理部門會同省級衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)制定本省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案和檢查評估細則，具體負責(zé)本省（區(qū)、市）醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查的組織實施。
市級衛(wèi)生計生行政部門按照省級中醫(yī)藥管理部門和衛(wèi)生計生行政部門制定的實施方案，開展對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的檢查工作。
各醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)落實國家和省級中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生計生行政部門制定的各項工作措施，建立健全醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理長效工作機制。
四、重點內(nèi)容
（一）明確醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理責(zé)任。
醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人是醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理第一責(zé)任人，要將中藥飲片管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療機構(gòu)管理的重要內(nèi)容納入工作安排；各中醫(yī)類醫(yī)院要建立完善中藥藥事管理組織機構(gòu)，明確職責(zé)分工，建立、健全中藥飲片管理工作制度和監(jiān)督管理機制；按照國家發(fā)改委等8部門《關(guān)于進一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場價格秩序的意見》（發(fā)改價格〔2006〕912號），嚴格執(zhí)行中藥飲片加價率控制在25%以內(nèi)的政策規(guī)定。
國家中醫(yī)藥管理局、各省級中醫(yī)藥管理部門要將醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理內(nèi)容作為中醫(yī)醫(yī)院評審、大型中醫(yī)醫(yī)院巡查等活動的重要內(nèi)容，切實加強醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理。
（二）嚴格中藥飲片采購驗收儲存管理。
各醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2007〕11號）等有關(guān)文件要求，切實加強中藥飲片采購、驗收、保管等質(zhì)量管理，完善采購、驗收、儲存工作制度并嚴格落實，保證中藥飲片質(zhì)量。
（三）不斷提高中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量。
各醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》等有關(guān)文件要求，加強中藥飲片調(diào)劑管理，建立中藥飲片處方調(diào)劑制度和操作規(guī)范，嚴格處方審核和調(diào)劑復(fù)核，嚴控調(diào)劑誤差，不斷提高中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量。
（四）加強中藥飲片煎煮管理。
設(shè)置中藥煎藥室的醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求，加強中藥飲片煎煮管理，配備完善的煎藥設(shè)備設(shè)施和輔助用具，完善與本單位實際情況相適應(yīng)的煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標準化操作程序，嚴格煎藥的質(zhì)量控制和監(jiān)測，提高中藥飲片煎煮質(zhì)量。
（五）規(guī)范中藥飲片代加工、配送等服務(wù)。
各級中醫(yī)藥管理部門要根據(jù)本地實際，對醫(yī)療機構(gòu)為方便人民群眾所采取的委托中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)等單位進行中藥煎煮、配送等服務(wù)進行規(guī)范管理，切實保障藥品安全和質(zhì)量，維護患者權(quán)益。
（六）加強中藥飲片處方管理。
各醫(yī)療機構(gòu)要按照《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫要求》等有關(guān)規(guī)定，加強中藥飲片處方管理，內(nèi)容書寫要字跡清楚，名稱書寫規(guī)范，加強處方審核、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)等各環(huán)節(jié)管理，保障醫(yī)療安全。
（七）落實中藥飲片處方專項點評制度。
各醫(yī)療機構(gòu)要按照醫(yī)療機構(gòu)處方點評以及《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進一步加強中藥飲片處方質(zhì)量管理強化合理使用的通知》等文件要求，建立中藥飲片處方專項點評制度并按要求開展處方點評工作，切實加強中藥飲片臨床應(yīng)用管理，進一步強化中藥飲片合理使用。
五、工作方式和安排
（一）自查自糾。
各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)省級中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生計生行政部門工作安排，認真排查梳理醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理的各個環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。
自查自糾工作自通知下發(fā)之日起，應(yīng)于2016年8月底前完成。
（二）專項檢查。
縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門按照本省份專項檢查實施方案評估細則要求，組織對本轄區(qū)提供中藥飲片服務(wù)的一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、中醫(yī)門診部和診所開展中藥飲片管理專項檢查要做到全覆蓋。專項檢查實施方案、各醫(yī)療機構(gòu)評審打分表報市級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門備案。
地市級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門組織對本轄區(qū)提供中藥飲片服務(wù)的二級醫(yī)院開展中藥飲片管理專項檢查要做到全覆蓋。同時，按照不少于縣級衛(wèi)生計生行政部門檢查各級各類醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)30%的比例進行復(fù)核檢查。實施方案、各醫(yī)療機構(gòu)評審打分表請于9月底報省級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門備案。
省級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門組織對本轄區(qū)提供中藥飲片服務(wù)的三級醫(yī)院開展中藥飲片管理專項檢查要做到全覆蓋。同時，按照不少于市級衛(wèi)生計生行政部門檢查各級各類醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)30%的比例進行復(fù)核檢查。省級復(fù)核范圍應(yīng)包括所有設(shè)置中藥飲片藥房的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。省級復(fù)核工作由省醫(yī)療服務(wù)管理評價中心承擔(dān)。
專項檢查應(yīng)于2016年10月底前完成。
（三）重點抽查。
2016年11月底前，國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生計生委將組織對部分省（區(qū)、市）醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查工作進行隨機重點抽查具體安排另行通知。
（四）工作總結(jié)。
1、2016年12月初，各地市中醫(yī)藥管理部門會同衛(wèi)生計生行政部門將本轄區(qū)全省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查工作總結(jié)（包括組織開展情況、專項檢查結(jié)果、存在問題和整改措施等），分別報送黑龍江省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處和黑龍江省衛(wèi)生計生委醫(yī)政（醫(yī)管）處。12月底前，將全省項檢查工作總結(jié)報國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司和國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局。
2、2017年1月中旬，省中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生計生委對專項檢查結(jié)果進行通報，醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理存在問題的醫(yī)療機構(gòu)要在規(guī)定期限內(nèi)進行整改。
醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理問題突出的，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)重大項目遴選和安排等將不予考慮。
六、工作要求
（一）各級衛(wèi)生計生（中醫(yī)）行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要提高認識，切實從維護人民群眾利益出發(fā)，充分認識全省醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理專項檢查對于保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、保障臨床用藥安全、維護人民群眾健康權(quán)益的重要意義。要加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織機構(gòu)。細化措施，周密安排，保障行動的順利開展。
（二）各市級衛(wèi)生計生（中醫(yī)）行政部門要結(jié)合本地區(qū)、本機構(gòu)中藥飲片管理實際，制定切實可行的專項檢查實施方案。突出重點，集中治理，將查辦案件與業(yè)務(wù)指導(dǎo)有機的結(jié)合起來，以查促改，切實保障群眾用藥安全，改善群眾就醫(yī)感受，確保專項檢查取得實效。
（三）各級衛(wèi)生計生（中醫(yī)）行政部門要充分的認識到加強醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理是一項長期的工作任務(wù)。要加強與食藥管理部門之間的協(xié)調(diào)聯(lián)動，逐步建立、完善醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理相關(guān)制度和長效工作機制。工作中，可結(jié)合食藥管理部門每年對飲片日常抽檢和計劃抽檢工作，最大限度的擴大對中醫(yī)藥飲片監(jiān)管的覆蓋面，促進醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理能力和管理水平的持續(xù)改進。
（四）對工作開展不力的地區(qū)和單位，特別是檢查結(jié)果弄虛作假與上級衛(wèi)生計生（中醫(yī)）管理部門核查結(jié)果有較大差距的，將追究主要領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員的責(zé)任。
黑龍江省中醫(yī)藥管理局
聯(lián) 系 人：李書霖? 孫? 斌????????
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黑龍江省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處
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