各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會事務(wù)中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)企業(yè)、重慶藥品交易所公司：
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作制度化常態(tài)化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）等有關(guān)文件精神，常態(tài)化制度化推進(jìn)藥品集中帶量采購工作，進(jìn)一步降低群眾用藥負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就執(zhí)行中選結(jié)果有關(guān)事宜通知如下：
一、實(shí)施范圍
（一）機(jī)構(gòu)范圍。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”），鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿參加。
（二）藥品范圍。干擾素省際聯(lián)盟采購中選結(jié)果內(nèi)納入我市采購范圍的藥品，詳見附件。
二、采購周期
1.?本次干擾素省際聯(lián)盟集中帶量采購周期為4年，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行之日起計(jì)算。
2.?采購周期內(nèi)購銷協(xié)議每年一簽。續(xù)簽購銷協(xié)議時(shí)，綜合考量醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上年度實(shí)際使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素，確定約定采購量，原則上不少于該中選藥品上一年度約定采購量。
三、主要任務(wù)
（一）落實(shí)采購任務(wù)。此次集中采購的首年協(xié)議采購量按《干擾素省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（采購文件編號：JX-YP2023-01）》中相關(guān)規(guī)則確定。各級醫(yī)保部門在醫(yī)療機(jī)構(gòu)前期上報(bào)數(shù)量的基礎(chǔ)上，充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥實(shí)際，指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選藥品，落實(shí)采購任務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先使用中選藥品的前提下，可適量采購價(jià)格適宜的非中選藥品，采購的非中選藥品數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過中選藥品。
（二）規(guī)范交易采購。中選企業(yè)及時(shí)在我市藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（以下簡稱“招采系統(tǒng)”）掛網(wǎng)。中選企業(yè)在主供地區(qū)、備供地區(qū)按其中選價(jià)格直接掛網(wǎng)供應(yīng)，在非主供和非備供地區(qū)按不高于其中選價(jià)格的1.5倍或同品種最高中選價(jià)掛網(wǎng)供應(yīng)。交易各方通過招采系統(tǒng)簽訂《帶量采購藥品購銷合同》，明確各方權(quán)利與責(zé)任內(nèi)容，通過招采系統(tǒng)進(jìn)行交易，不得線下采購。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行中選藥品價(jià)格，不得再次議價(jià)。采購周期內(nèi)，對提前完成約定采購量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中選企業(yè)仍按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。對于不在聯(lián)盟集采辦公室發(fā)布的中選企業(yè)供應(yīng)清單內(nèi)的同企業(yè)同藥品名稱其他規(guī)格或包裝的藥品，掛網(wǎng)價(jià)格應(yīng)按照中選價(jià)格差比后執(zhí)行；該品種中選產(chǎn)品和增補(bǔ)掛網(wǎng)產(chǎn)品的價(jià)格均不得高于現(xiàn)行省級最低集采價(jià)格，并納入中選藥品使用情況進(jìn)行監(jiān)測考核。非中選藥品掛網(wǎng)按照我市交易采購有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（三）確保生產(chǎn)、供應(yīng)和使用。中選企業(yè)作為藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)在招采系統(tǒng)及時(shí)完成供應(yīng)清單內(nèi)所有藥品掛網(wǎng)工作，自主選定有配送能力、信譽(yù)度好的經(jīng)營企業(yè)配送中選藥品，按照《帶量采購藥品購銷合同》建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按需進(jìn)行采購和使用，不得突擊扎堆采購，確保采購有序、合理用藥。
（四）落實(shí)醫(yī)保預(yù)付等配套政策。市醫(yī)保監(jiān)測中心測算醫(yī)保總預(yù)付金。各級醫(yī)保部門在落地執(zhí)行的次月底前將醫(yī)保預(yù)付金的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在采購期第6個(gè)月末，預(yù)付剩余金額。采購周期結(jié)束后的次月起，將預(yù)付金納入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用予以抵扣，當(dāng)月抵扣不完的，在以后結(jié)算月度繼續(xù)抵扣，超過一年未抵扣完畢的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)原渠道全部退回。其中二級及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由職工醫(yī)?；痤A(yù)付和抵扣，其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由居民醫(yī)保基金預(yù)付和抵扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，及時(shí)撥付醫(yī)?；?。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按采購合同及時(shí)與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不超過交貨驗(yàn)收合格后的次月底，降低中選企業(yè)交易成本。
醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的中選藥品及非中選藥品，均按掛網(wǎng)價(jià)格確定其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
（五）加強(qiáng)監(jiān)測監(jiān)管。各級醫(yī)保部門要加大對中選藥品采購、中選企業(yè)履約、可能發(fā)生的可替代藥品異常使用等情況的監(jiān)控力度；按照“每月監(jiān)測、年度考核”要求，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購進(jìn)度和回款情況等開展監(jiān)測和督導(dǎo)。市醫(yī)保監(jiān)測中心按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度有關(guān)規(guī)定，對不能履約的中選企業(yè)根據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行評級和處置。重慶藥品交易所公司按月報(bào)送全市采購、供應(yīng)等情況。
四、工作要求
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級醫(yī)保部門要提高認(rèn)識，認(rèn)真研判可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評估、預(yù)案制定，及時(shí)妥善處理突發(fā)事件，主動(dòng)組織實(shí)施好中選藥品采購和使用工作。執(zhí)行過程中，發(fā)現(xiàn)新情況和新問題，應(yīng)及時(shí)處置和報(bào)告。
（二）加強(qiáng)協(xié)同配合。各級醫(yī)保部門要主動(dòng)對接衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門，圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用、質(zhì)量監(jiān)管、流通配送等重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化措施，加強(qiáng)配合，相互協(xié)作，落實(shí)責(zé)任。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要壓實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)對群眾用藥的宣傳引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)社會關(guān)切，做好社會穩(wěn)定工作，防止引發(fā)不穩(wěn)定事件，確保工作平穩(wěn)推進(jìn)。
本通知自2024年7月5日起實(shí)施。
附件：干擾素省際聯(lián)盟集中帶量采購中選品種供應(yīng)清單
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2024年6月5日