各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局（藥招辦）、寧東社會(huì)事務(wù)局，委直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、寧醫(yī)大總院、各配送企業(yè)：
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等8部委《關(guān)于印發(fā)做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作意見(jiàn)的通知》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕14號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于做好常用低價(jià)藥品采購(gòu)管理工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦藥政發(fā)〔2014〕36號(hào)）和自治區(qū)藥招辦《寧夏回族自治區(qū)常用低價(jià)藥品直接掛網(wǎng)采購(gòu)實(shí)施方案》（寧藥招辦發(fā)〔2014〕29號(hào)），自治區(qū)藥招辦會(huì)同自治區(qū)藥品采購(gòu)中心，組織了生產(chǎn)企業(yè)報(bào)名、企業(yè)資質(zhì)審核、入圍企業(yè)及掛網(wǎng)價(jià)格公示等程序，完成了常用低價(jià)基本藥物直接掛網(wǎng)采購(gòu)工作?，F(xiàn)將常用低價(jià)基本藥物直接掛網(wǎng)采購(gòu)的生產(chǎn)企業(yè)及掛網(wǎng)參考價(jià)格印發(fā)你們，請(qǐng)根據(jù)政策規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。
一、準(zhǔn)確把握常用低價(jià)藥品直接掛網(wǎng)采購(gòu)政策
常用低價(jià)藥品是指國(guó)家和自治區(qū)價(jià)格主管部門按照管理權(quán)限，從政府定價(jià)范圍內(nèi)遴選確定的藥品?！蛾P(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（發(fā)改價(jià)格（2014）856號(hào)）明確，現(xiàn)階段常用低價(jià)藥品的日均使用費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元。國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)常用低價(jià)藥物的采購(gòu)政策，目的是解決部分廉價(jià)藥品生產(chǎn)量偏低、采購(gòu)困難的問(wèn)題。各級(jí)藥品采購(gòu)管理部門為生產(chǎn)企業(yè)搭建掛網(wǎng)交易平臺(tái)，具體價(jià)格由生產(chǎn)企業(yè)直接上報(bào)。直接掛網(wǎng)是一種藥品集中采購(gòu)的形式，不是公開招標(biāo)，掛網(wǎng)參考價(jià)格也不是中標(biāo)價(jià)格。
二、依據(jù)報(bào)名企業(yè)的綜合實(shí)力審評(píng)確定入圍企業(yè)
自治區(qū)藥招辦會(huì)同自治區(qū)藥品采購(gòu)中心，根據(jù)報(bào)名企業(yè)的銷售金額、行業(yè)排名、藥品質(zhì)量、市場(chǎng)信譽(yù)、服務(wù)能力及申報(bào)價(jià)格等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，得分由高到低確定掛網(wǎng)企業(yè)名單和掛網(wǎng)價(jià)格。同一品規(guī)，報(bào)名企業(yè)少于等于3家的，全部掛網(wǎng)；4-5家的，3家掛網(wǎng)；6-10家的，5家掛網(wǎng)；11-20家的，8家掛網(wǎng)；21家以上的，12家掛網(wǎng)。經(jīng)過(guò)自治區(qū)藥品采購(gòu)中心審核及專家評(píng)定，本次直接掛網(wǎng)的基本藥物共199個(gè)品規(guī)（567個(gè)品次）。
三、配送企業(yè)與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)談判確定采購(gòu)價(jià)格
? 直接掛網(wǎng)的常用低價(jià)基本藥物，由藥品統(tǒng)一配送企業(yè)依據(jù)掛網(wǎng)參考價(jià)格，與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行談判，確定具體采購(gòu)價(jià)格。由于部分生產(chǎn)企業(yè)申報(bào)的掛網(wǎng)價(jià)格與原供貨價(jià)格相比漲幅較大，本次直接掛網(wǎng)目錄中不列參考價(jià)格。這些品規(guī)的采購(gòu)價(jià)格仍由配送企業(yè)和生產(chǎn)企業(yè)談判確定，并按照市、縣（區(qū)）藥招辦或醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)談判確定的供貨價(jià)格進(jìn)行配送。
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類采購(gòu)常用低價(jià)基本藥物
（一）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)方式。以縣（區(qū)）為單位，發(fā)揮批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門（藥招辦）負(fù)責(zé)匯總基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用低價(jià)基本藥物的采購(gòu)需求，在保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與的前提下，在直接掛網(wǎng)的常用低價(jià)基本藥物目錄內(nèi)，通過(guò)直接選擇或面對(duì)面談判等方式，確定本縣（區(qū)）相關(guān)藥品的生產(chǎn)企業(yè)及供貨價(jià)格，該價(jià)格不得高于掛網(wǎng)參考價(jià)格。相關(guān)藥品的供貨價(jià)格、供貨生產(chǎn)企業(yè)可根據(jù)需要隨時(shí)調(diào)整。談判確定的供貨價(jià)格要及時(shí)報(bào)區(qū)、市藥招辦備案。
（二）縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)方式?？h及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）在直接掛網(wǎng)的常用低價(jià)基本藥物目錄內(nèi)，與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)談判確定供貨價(jià)格，該價(jià)格不得高于掛網(wǎng)參考價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照談判確定的供貨價(jià)格向配送企業(yè)申購(gòu)相關(guān)藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判確定的供貨價(jià)格要及時(shí)報(bào)轄區(qū)藥招辦和自治區(qū)藥招辦備案。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上申購(gòu)常用低價(jià)基本藥物。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要，通過(guò)“寧夏藥品集中采購(gòu)網(wǎng)”提交采購(gòu)計(jì)劃，配送企業(yè)網(wǎng)上響應(yīng)后及時(shí)組織配送，醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織驗(yàn)收后進(jìn)行網(wǎng)上到貨確認(rèn)。
五、加強(qiáng)掛網(wǎng)價(jià)格的管理和監(jiān)測(cè)
（一）保持掛網(wǎng)價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定。常用低價(jià)基本藥物掛網(wǎng)公示的參考價(jià)格，生產(chǎn)企業(yè)在1年內(nèi)不得以任何理由漲價(jià)。
（二）嚴(yán)格實(shí)行零差率銷售。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和取消加成政策的縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照供貨價(jià)格零差率銷售使用常用低價(jià)基本藥物；市及市以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行國(guó)家政策規(guī)定的加價(jià)率。
（三）有效落實(shí)統(tǒng)一價(jià)格政策。我區(qū)實(shí)行藥品配送縣、鄉(xiāng)、村一體化的管理制度，直接掛網(wǎng)常用低價(jià)基本藥物的供貨價(jià)格執(zhí)行縣、鄉(xiāng)、村聯(lián)動(dòng)機(jī)制。同企業(yè)生產(chǎn)的同一藥品，執(zhí)行同一供貨價(jià)格。
（四）定期調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格。自治區(qū)藥招辦加強(qiáng)掛網(wǎng)價(jià)格的監(jiān)測(cè)，根據(jù)各市、縣（區(qū)）藥招辦及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判確定的供貨價(jià)格，每季度對(duì)掛網(wǎng)參考價(jià)格調(diào)整1次。同時(shí)，對(duì)全國(guó)其他省、自治區(qū)和直轄市的常用低價(jià)基本藥物掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同生產(chǎn)企業(yè)同品規(guī)掛網(wǎng)價(jià)格明顯低于我區(qū)掛網(wǎng)價(jià)格的，實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
六、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)政策規(guī)定
（一）抓好基本藥物目錄的銜接。一是直接掛網(wǎng)常用低價(jià)基本藥物目錄與《關(guān)于印發(fā)基本藥物直接掛網(wǎng)采購(gòu)（暫不招標(biāo)）目錄的通知》（寧藥招辦發(fā)〔2014〕16號(hào)）收列的藥品相同的，執(zhí)行本目錄。二是已經(jīng)招標(biāo)中標(biāo)的單獨(dú)定價(jià)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)常用低價(jià)基本藥物，只要日均費(fèi)用化學(xué)藥品不高于3元、中成藥不高于5元，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以正常申購(gòu)使用。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申購(gòu)?fù)贩N基本藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇公開招標(biāo)中標(biāo)藥品；同品種不同品規(guī)藥品，直接掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)的性價(jià)比優(yōu)于中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)，也可選擇直接掛網(wǎng)藥品。四是已經(jīng)公開招標(biāo)中標(biāo)的基本藥物品種，不再采取直接掛網(wǎng)的方式采購(gòu)，相關(guān)中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)必須嚴(yán)格執(zhí)行中標(biāo)價(jià)格。
（二）確保掛網(wǎng)藥品及時(shí)足量供應(yīng)。常用低價(jià)基本藥物掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)政策積極與配送企業(yè)、各市、縣（區(qū)）藥招辦和縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行價(jià)格談判，確定采購(gòu)價(jià)格和供貨價(jià)格。按照談判確定的價(jià)格，及時(shí)足量供應(yīng)掛網(wǎng)常用低價(jià)基本藥物。嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度，一旦出現(xiàn)不供貨或者不正常供貨的情況，依據(jù)藥品“三統(tǒng)一”有關(guān)政策嚴(yán)肅處理。對(duì)于違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的生產(chǎn)企業(yè)，除了對(duì)掛網(wǎng)品規(guī)進(jìn)行撤網(wǎng)處理，同時(shí)對(duì)該企業(yè)在寧夏中標(biāo)的其他藥品按照廢標(biāo)處理，并禁止2年內(nèi)參加寧夏藥品集中采購(gòu)活動(dòng)。
（三）及時(shí)組織采購(gòu)供貨價(jià)格談判。自治區(qū)藥招辦不再組織直接掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)集中簽訂供貨合同。各配送企業(yè)要主動(dòng)與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系，在2015年1月25日前完成采購(gòu)價(jià)格談判，組織采購(gòu)倉(cāng)儲(chǔ)和配送。各市、縣（區(qū)）及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要在2015年2月15日前完成供貨價(jià)格談判，確保常用低價(jià)基本藥物及時(shí)供應(yīng)，滿足臨床需求。
（四）切實(shí)加強(qiáng)配送企業(yè)的監(jiān)督考核。做好統(tǒng)一配送工作，是常用低價(jià)基本藥物采購(gòu)供應(yīng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。各級(jí)藥招辦要充分運(yùn)用網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)督配送企業(yè)采購(gòu)倉(cāng)儲(chǔ)情況。配送企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送相關(guān)藥品，執(zhí)行市、縣（區(qū)）藥招辦和縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)談判確定的供貨價(jià)格，不得以任何理由擅自提高配送價(jià)格。在政策執(zhí)行過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)新情況新問(wèn)題，要及時(shí)向自治區(qū)藥招辦反饋。
（五）積極推進(jìn)低價(jià)藥品合理使用。一是各級(jí)衛(wèi)生行政部門要抓好醫(yī)藥專業(yè)人員基本藥物處方集和臨床應(yīng)用指南的系統(tǒng)培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員使用低價(jià)藥品的積極性。二是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)?fù)黄芬?guī)常用低價(jià)基本藥物，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇掛網(wǎng)參考價(jià)格相對(duì)較低的生產(chǎn)企業(yè)。三是將常用低價(jià)基本藥物使用情況納入“三統(tǒng)一”考核內(nèi)容和基本藥物監(jiān)測(cè)范圍，確保政策落實(shí)到位。四是充分發(fā)揮臨床藥師作用，有效實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)和審核制度，不斷提升常用低價(jià)基本藥物的使用量，有效減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
附件：自治區(qū)常用低價(jià)基本藥物直接掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)及參考價(jià)格
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 自治區(qū)藥招辦
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2014年12月30日