關(guān)于做好直接掛網(wǎng)藥品議價工作的通知
信息來源： 內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購 發(fā)布時間： 2016年10月20日 所屬項目： 2015年內(nèi)蒙古省標 ![]()
![]()
![]()
各盟市藥械集中采購領(lǐng)導小組辦公室、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、自治區(qū)藥械集中采購服務(wù)中心、各有關(guān)藥品生產(chǎn)（經(jīng)營）企業(yè)：
??? 按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購工作實施方案》(內(nèi)衛(wèi)計規(guī)范〔2015〕11號)、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中采購實施細則》（內(nèi)衛(wèi)計規(guī)范〔2015〕12號），現(xiàn)就做好自治區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直接掛網(wǎng)藥品議價工作通知如下。
??? 一、統(tǒng)一思想，提高認識
??? 做好直接掛網(wǎng)藥品議價工作是推進藥品分類采購的重要內(nèi)容，是落實量價掛鉤，增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購中參與度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是降低藥品虛高價格，進一步減輕群眾醫(yī)藥費用負擔的重要手段。各盟市各單位要轉(zhuǎn)變觀念、統(tǒng)一思想，充分認識直接掛網(wǎng)藥品議價工作在保障藥品供應(yīng)中的重要意義，精心組織，周密安排，確保工作順利開展。
??? 二、認真做好直接掛網(wǎng)藥品議價工作
??? （一）直接掛網(wǎng)藥品范圍。
??? 本通知直接掛網(wǎng)藥品是指在自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)掛網(wǎng)，需通過采供雙方議定價格才可交易的藥品，包括中華醫(yī)學會和中華中醫(yī)藥學會公布的急（搶）救、婦兒?？剖痉端幤?，基礎(chǔ)輸液，常用低價藥品和暫不列入招標采購的藥品。
??? 自治區(qū)談判藥品暫按照直接掛網(wǎng)藥品管理，在限價范圍內(nèi)議價采購。待開展談判采購工作以后，按照自治區(qū)談判價格采購，不再議價。
??? 對于納入自治區(qū)限額采購的藥品，按照直接掛網(wǎng)藥品管理，由采購主體在限價范圍內(nèi)帶量議價采購。
??? （二）明確議價主體。
??? 1.采購方議價主體（以下簡稱采購主體）：各級公立醫(yī)院是直接掛網(wǎng)藥品的議價主體；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直接掛網(wǎng)藥品以旗縣為單位議價，原則上議價主體由負責低價藥品議價工作的各旗縣藥品采購機構(gòu)承擔，并需取得基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的授權(quán)或委托。
??? 2.為推進分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度建設(shè)，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與旗縣級公立醫(yī)院實行捆綁議價。
??? 3.鼓勵公立醫(yī)院組成聯(lián)合體，以醫(yī)院聯(lián)合體為單位進行議價，議價主體可由牽頭醫(yī)院承擔。
??? 4.公立醫(yī)院改革試點城市可探索以盟市為單位進行議價，議價主體由盟市藥械采購機構(gòu)承擔。
??? 5.供貨方議價主體（以下簡稱供貨主體）：藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)是直接掛網(wǎng)藥品的供貨方議價主體。
（三）目錄的確定。
各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)臨床需求，由藥事管理委員會（組）遴選本機構(gòu)直接掛網(wǎng)藥品采購目錄，并優(yōu)先選擇國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品。其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在《自治區(qū)新農(nóng)合目錄》內(nèi)遴選本機構(gòu)直接掛網(wǎng)藥品目錄；旗縣采購機構(gòu)負責匯總本轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括一體化管理的村衛(wèi)生室）直接掛網(wǎng)藥品采購目錄，編制本旗縣基層直接掛網(wǎng)藥品采購目錄。
（四）議價方式與原則。
各采購主體依托自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)，在藥品議價系統(tǒng)勾選采購目錄，直接與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)對每個品規(guī)的藥品逐一進行網(wǎng)上議定價格，并遵循以下原則。（1）質(zhì)量優(yōu)先、價格合理；（2）議價程序應(yīng)簡便快捷；（3）采購主體與供貨主體議定藥品價格時應(yīng)以企業(yè)自主報價、藥品在其他省和內(nèi)蒙的歷史成交價格做參考，也可參考當?shù)亓闶鬯幍陜r格；（4）議定成交的藥品價格包含所有稅費和藥品配送費用，是實施綜合改革的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際采購價格、銷售價格和旗縣集中核算中心的結(jié)算價格；（5）常用低價藥品議定的零售價格日均費用西藥不得超過3元，中成藥不得超過5元。自治區(qū)談判藥品及納入自治區(qū)限額采購藥品議定的價格不得超過限價。
??? （五）議價要求。
??? 1.議價工作的組織。旗縣采購機構(gòu)負責抽調(diào)人員成立議價小組；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與旗縣級公立醫(yī)院實行捆綁議價的，共同組織議價小組，議價小組由藥學、醫(yī)療專家、醫(yī)療保險管理人員等組成，負責議定本旗縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)掛網(wǎng)目錄藥品的采購價格。公立醫(yī)院要組建以醫(yī)院管理、臨床醫(yī)生及藥學專家組成的議價小組。以醫(yī)院聯(lián)合體議價的，可由牽頭醫(yī)院組建議價小組，議價結(jié)果由醫(yī)院聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)分別如實填報到直接掛網(wǎng)采購系統(tǒng)中。不論采取哪種議價方式，對議價過程和議價結(jié)果均需進行存檔備查。
??? 2.議價時間的安排。直接掛網(wǎng)藥品議價的發(fā)起者為采購主體，響應(yīng)者為供貨主體。盟市藥械采購機構(gòu)負責統(tǒng)籌安排采購主體與供貨主體的議價時間，并由盟市在自治區(qū)醫(yī)藥采購網(wǎng)統(tǒng)一公布，避免因一方不在線導致議價失敗。
??? 3.議價產(chǎn)品的備選。為保證藥品供應(yīng)，對同一品規(guī)的藥品，各采購主體可選擇多個企業(yè)進行議價，最終與首選企業(yè)簽訂藥品購銷合同，其余可作為備選。首選企業(yè)如供貨不及時或不予供貨的，可終止供貨合同，由備選企業(yè)進行遞補保障供應(yīng)。
??? 4.議定價格的調(diào)整。對因成本變化等因素導致藥品價格上漲或下降的，可由藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)提前一個月向采購主體提出價格調(diào)整申請，下一周期采供雙方通過系統(tǒng)完成重新議價工作。
（六）網(wǎng)上議價周期。
為保證藥品議價工作的穩(wěn)步推進，在自治區(qū)新一輪藥品網(wǎng)上集中采購工作啟動后，直接掛網(wǎng)藥品首次議價時間暫定為兩個月，為2016年10月20日—12月19日。待采購工作正常運行后，藥品議價周期定為每月一次，為每月13日—22日，各采購主體根據(jù)實際情況可每月議定一次，也可多月集中議定一次。議定價格執(zhí)行時間為次月的第一天。
（七）企業(yè)議價工作要求。
供貨主體應(yīng)積極配合議價工作，在議價周期內(nèi)保證采購主體發(fā)出議價請求時予以響應(yīng)。為提高議價工作效率，在議價周期內(nèi)企業(yè)也可與采購主體積極溝通，約定具體議價時間。
（八）完善藥品系統(tǒng)議價功能。
自治區(qū)藥械集中采購服務(wù)中心負責直接掛網(wǎng)藥品議價功能的開發(fā)，將原常用低價藥品議價系統(tǒng)整合到新的藥品集中采購系統(tǒng)議價模塊中。并將議價方式擴展為采購主體可自行選擇網(wǎng)上與生產(chǎn)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)議價兩種方式。同時將議價藥品的資質(zhì)信息、生產(chǎn)企業(yè)信息、配送企業(yè)信息、藥品自主報價以及藥品在其他省及內(nèi)蒙的歷史成交價格等信息植入藥品議價系統(tǒng)中。
??? 三、監(jiān)督管理
??? 各盟市旗縣藥械采購領(lǐng)導小組辦公室負責藥品議價工作的監(jiān)督管理，負責協(xié)調(diào)處理轄區(qū)內(nèi)藥品議價工作中出現(xiàn)的問題。對于因醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)配送企業(yè)原因影響議價工作正常運行的，須逐級上報。自治區(qū)將按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)藥械集中采購不良記錄管理辦法》進行處理。
???? 四、其他
??? 各盟市藥械采購領(lǐng)導小組辦公室負責制定本地區(qū)直接掛網(wǎng)藥品議價工作的具體措施，實行醫(yī)院聯(lián)合體議價的由牽頭醫(yī)院制定聯(lián)合體藥品議價辦法。并報送自治區(qū)藥械采購領(lǐng)導小組辦公室備案。
??? 請各盟市藥械采購領(lǐng)導小組辦公室于10月31日前將本地區(qū)直接掛網(wǎng)藥品議價方式進行匯總并以書面形式上報自治區(qū)藥械采購領(lǐng)導小組辦公室。
??? 聯(lián) 系 人：魯月
??? 聯(lián)系電話：0471-6946120
??? 郵??? 箱：nmgwstjyc@126.com
?????????????????????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 內(nèi)蒙古自治區(qū)藥品和醫(yī)用耗材
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?網(wǎng)上集中采購領(lǐng)導小組辦公室
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?2016年10月19日